健康管理对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的作用分析

胡爱芬 陈家红

443200湖北省宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院内科

健康管理对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的作用分析

胡爱芬 陈家红

443200湖北省宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院内科

目的：探讨健康管理对老年高血压患者依从性及生活质量的改善作用。方法：收治老年高血压患者130例，随机分成对照组和研究组各65例，对照组患者采用常规护理，研究组在对照组基础上实施健康管理。结果：研究组患者依从性、生活质量评分高于对照组(P＜0.01)。结论：对老年高血压患者实施健康管理，可提高患者的依从性及生活质量。

老年高血压；健康管理；依从性；生活质量

高血压为临床常见的心血管疾病之一，病程较长且容易发生众多的并发症，对患者的生命健康与生活质量造成严重威胁[1]。在我国，60岁以上的老年高血压患者占老年人口总数的一半左右。临床治疗高血压疾病除了合理控制患者的高血压状态，还应该对疾病本身进行全面了解，鼓励患者养成科学的生活习惯。资料显示，对高血压患者采用健康管理措施，对于减少并发症的出现有益，同时有助于提高患者的生活质量[2]。本研究对老年高血压患者实施健康管理，以探讨其临床效果，结果报告如下。

资料与方法

2016年1-10月收治老年高血压患者130例，均符合该病诊断标准。随机分成两组，各65例。研究组男34例，女31例，年龄61～79岁，平均(67.8±5.9)岁，病程2～21年，平均(10.7±2.2)年；对照组男33例，女32例，年龄60～78岁，平均(67.2±5.3)岁，病程3～23年，平均(11.3±2.5)年。两组临床资料的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组采用常规护理方式。研究组在常规护理基础上实施健康管理，具体如下：①心理护理：医护人员应该加强与老年患者的沟通，使患者学会在日常生活中控制情绪，避免不良情绪对疾病的消极影响；教育患者保持轻松愉悦的心情对待生活与疾病，同时应该避免产生过度紧张、焦虑等不良情绪；指导患者学会进行自我调整，可以通过散步、阅读等方式来放松心情。②药物护理：患者需要每天服药来达到降血压的目的，患者应做到遵守医嘱服药，在未得到医师的同意时不得擅自改变用药剂量；一旦出现急速的血压升高，可以对患者的耳后降压沟等穴位进行按摩，以达到快速降血压的效果[3]。③生活指导：指导患者养成规律的作息，并保持足够的睡眠、适当的锻炼以及均衡的营养；对于并发症较为严重的患者，应该建议卧床休息，避免因剧烈运动而造成的不良后果，在病情得到有效控制后可进行适当运动。④出院指导：根据每位患者的不同身体状况以及具体病情制定有针对性的出院计划，如：每天定时进行血压测量、按时服用药物、饮食注意事项等，患者要定期到医院复诊；患者应保持乐观、良好的心态；做好保暖与避暑措施，避免环境温度过低或过高[4]；注意运动频率、方式及强度等。

观察指标：比较两组的依从性与生活质量，生活质量评定采用SF-36，包括生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、精神健康6方面内容，各占100分，分值越高越好。

统计学方法：采用SPSS 17.0进行统计学处理，依从性比较采用χ2检验，生活质量比较采用t检验，P＜0.01表示差异具有统计学意义。

结果

依从性比较：实施健康管理后，研究组患者依从性81.54%(53/65)，对照组患者依从性56.92%(37/65)，两组比较差异具有统计学意义(χ2=9.244 4，P＜0.01)。

生活质量比较：研究组患者各方面生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

讨论

高血压为常见的慢性疾病，患者需要通过长时间服药来控制病情，实施健康管理措施可使患者对于疾病有充分的认识，有助于实现遵守医嘱与按时服药，从而提高临床治疗的依从性与患者的生活质量，对于降低并发症发生率也有一定作用。但是，多数患者对疾病的认识仅为服用降压药物实现降血压，只关注药物治疗效果，对于健康管理了解甚少，且缺少自我保健的意识，容易忽略饮食、生活习惯、体质、运动以及情绪等方面对于疾病的影响，而这些方面的因素正是导致高血压的高危因素，也容易造成疾病的反复发作，造成患者的生活质量严重下降[5]。而合理的健康管理措施对于帮助患者建立良好的生活习惯有积极作用，也有益于提高患者对于治疗的依从性。

表1 两组患者生活质量比较(±s，分)

表1 两组患者生活质量比较(±s，分)

组别生理职能生理功能活力躯体疼痛情感职能精神健康研究组80.3±7.582.1±7.884.2±7.782.6±7.181.7±6.476.7±6.3对照组72.1±5.974.5±6.373.3±6.175.4±6.773.5±6.268.3±5.7t6.928 06.111 18.945 85.946 27.419 37.971 3P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

临床治疗高血压疾病的关键在于服用降压药物来达到降血压的目的，但是多数老年患者不能很好地遵守医嘱按时服药，这些患者缺乏对于自身疾病的科学认识，甚至有些患者只是在血压升高的情况下才服药，血压正常时则停止服药，这种情况会对身体造成更为严重的伤害[6]。因此，医护人员要嘱咐老年患者按时服药，并耐心讲解按时服药对于疾病治疗的重要性。科学、合理的健康管理是疾病治疗过程中一项长期工作，需要医护人员、患者及其家属的共同努力来完成。对老年高血压患者的健康管理应包括心理护理、药物使用、生活指导等几个方面，本研究从这几方面对研究组患者进行健康管理，其依从性和生活质量均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.01)。这就说明，健康管理在提高患者依从性及生活质量方面具有重要作用。

综上所述，对老年高血压患者实施健康管理，对于提高患者的依从性及生活质量有积极作用，适合推广应用。

[1]袁昌秀,杨代珍.老年高血压患者的临床护理经验探究[J].中国医药指南,2014,12(3): 193-195.

[2]张艳华.社区健康教育对老年高血压患者疾病控制的效果观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(11):168-169.

[3]陆馨.探讨健康管理结合临床治疗对高血压病患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(94):76-77.

[4]陈姝,陈晓华,郑俊丽.针对老年高血压患者的预防保健与康复护理研究[J].临床医学工程,2015,22(12):1649-1650.

[5]严丹.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):246-247.

[6]曾明耀,吴小艳,何蓉.健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(29):287-288.

Health management on the treatment compliance and quality of life in elderly patients with hypertensive

Hu Aifen,Chen Jiahong
Department of Internal Medicine,the Center Hospital of Fubao Town,Zhijiang City of Yichang,Hubei Province 443200

Objective:To explore the effect of health management on compliance and quality of life in elderly hypertensive patients.Methods:130 elderly patients with hypertension were randomly divided into the control group and the study group,with 65 cases in each.The control group were treated with routine care,and the study group were given health management based on routine care given in the control group.Results:The compliance and life quality scores of the study group were higher than those of the control group(P＜0.01).Conclusion:Implementation of health management for elderly patients with hypertensive can improve the compliance and quality of life.

Elderly hypertension;Health management;Compliance;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.90