物理康复治疗仪在产后女性盆底肌恢复中的应用价值分析

王颖 大连百佳妇产医院 （辽宁 大连 116000）

物理康复治疗仪在产后女性盆底肌恢复中的应用价值分析

王颖 大连百佳妇产医院 （辽宁 大连 116000）

目的：研究分析物理康复治疗仪在产后女性盆底肌恢复中的应用价值。方法：从2016年1月～2016年12月选择本院产后女性124例，以数字法随机分为观察组（62例）和对照组（62例）。观察组应用物理康复治疗仪帮助恢复；而对照组实施常规健康教育帮助恢复，对比两组的应用效果。结果：观察组对象治疗效果为优者占比和优良率分别高于对照组（p<0.05）。两组产妇经过治疗之后，静息压以及阴道动态压力均得到有效改善，观察组提升水平显著优于对照组（p<0.05）。两组产妇I类及II类肌纤维（持续收缩压以及持续时间）均得到有效改善，观察组改善情况明显优于对照组（p<0.05）。结论：物理康复治疗仪对于产后女性盆底肌恢复过程具有十分重要的意义，提高了产妇的产后生活质量，并可改善其身体的健康状况。

物理康复治疗仪 产后 盆底肌

电刺激治疗是唤醒本体感受器、肌肉被动锻炼、抑制膀胱逼尿肌收缩、镇痛、促进局部血液循环[1]。本文特此研究分析物理康复治疗仪在产后女性盆底肌恢复中的应用价值，目的在于寻找最佳恢复措施，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料。从2016年1月～2016年12月选择本院产后女性124例。年龄21～38岁，平均年龄（31.9±3.8）岁，孕妇孕前平均体重指数是（24.28±2.64）kg/m2。以数字法随机分为观察组以及对照组，观察组年龄22～38岁，平均年龄（31.6±3.2）岁，孕妇孕前平均体重指数是（24.28±1.75）kg/m2。对照组年龄21～36岁，平均年龄（31.1±3.1）岁，孕妇孕前平均体重指数是（24.28±3.26）kg/m2。两组观察对象在年龄和性别等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 研究方法。对照组对象实行常规训练，开始让产妇进行Kegel运动进行治疗，嘱咐产妇放轻松，取平卧位，将双腿弯曲并分开，随着呼吸频率对阴道进行调节。之后是进行阴道哑铃训练，在置入之前在顶端涂抹少许润滑剂，行平躺或者是站立姿势，将双腿分开之后将最轻的哑铃缓慢置入阴道一个指节深，然后站立起来进行收缩放松运动，不要用腰腹和臀部的力量收缩放松。第一次置入时间维持在10min，之后逐步加长至20min。应该减少坐卧，以站立、走路、下蹲、上下楼梯、提重物、咳嗽、跳动等形式促进阴道收缩。依此类推更换哑铃型号。观察组对象使用物理康复治疗仪帮助产后盆底肌恢复，使用神经肌肉电刺激仪进行治疗，使用法国杉山治疗仪U4对产妇实施康复治疗，产妇采取膀胱结石体位，把电极进行消毒处理，慢慢放入阴道中后取平卧位，依据盆底肌力的检测结果来设置对应仪器参数。每一次治疗的时间是20min，每周两次，根据个体差异选择5～8周作为一个疗程。

1.3 疗效评定。产妇盆底肌力依据《会阴肌力测定法》当中标准进行测定，主要包含优、良、差等标准[2]。

1.4 统计学方法。通过SPSS21.0统计软件分析，计数数据的比较采用x2检验，计量数据的比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组观察对象对于康复治疗效果评价。观察组治疗效果为优者占比和优良率均显著高于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 两组产妇压力改善情况对比。两组产妇经过治疗之后，静息压以及盆底收缩压均得到有效改善，观察组提升水平显著优于对照组（p<0.05），见表2。

2.3 两组产妇I类肌纤维改善情况对比。两组产妇I类肌纤维（持续收缩压以及持续时间）均得到有效改善，观察组改善情况明显优于对照组（p<0.05），见表3。

2.4 两组产妇II类肌纤维改善情况对比。两组产妇I类肌纤维（持续收缩压以及持续时间）均得到有效改善，观察组改善情况明显优于对照组（p<0.05），见表4。

3.讨论

本文研究显示，观察组对象治疗效果为优者占比和优良率均显著高于对照组，观察组静息压以及盆底收缩压提升水平显著优于对照组（p<0.05）。这一结果表明，物理康复治疗仪对于产后女性盆底肌恢复具有较为有效的作用。原因在于观察组康复治疗主要是通过提升产妇肌肉收缩能力来解决盆底功能障碍问题，盆底实施电刺激、Kegel运动以及阴道哑铃训练是较为对盆底肌功能进行改善的较为重要的方式。阴道哑铃分为重量不等的5个椭圆形的小球，依由轻到重分不同阶段将其放入阴道中会对骨盆以及盆底肌不断刺激产生作用。本文研究还显示，两组产妇I类以及II类肌纤维（持续收缩压以及持续时间）均得到有效改善，观察组改善情况明显优于对照组（p<0.05）。提示物理康复治疗仪对于产后女性盆底肌恢复过程中肌纤维水平具有有效调节作用[3]。使用电刺激进行治疗是在Kegel运动基础上的一种生物反馈治疗方法，能够促使其节律性地收缩伸展展开被动的训练。

综上所述，物理康复治疗仪对于产后女性盆底肌恢复过程具有十分重要的意义，提高了产妇产后生活水平和身体健康，值得推荐。

表1. 两组观察对象对于康复治疗效果评价(例，%)

表2. 两组产妇压力改善情况对比(例，±s)

表2. 两组产妇压力改善情况对比(例，±s)

组名 例数 时间 静息压 盆底收缩压观察组 62 治疗前(1) 36.1±4.2 35.8±10.1治疗后(2) 54.2±14.2 67.9±10.2对照组 62 治疗前(3) 34.1±6.1 34.2±8.3治疗后(4) 35.1±9.2 43.2±10.7 (2)VS(1) t值 9.624 17.608 p值 0.000 0.000 (4)VS(3) t值 0.713 8.233 p值 0.477 0.000 (2)VS(4) t值 8.889 13.156 p值 0.000 0.000

表3. 两组产妇I类肌纤维改善情况对比(例，±s)

表3. 两组产妇I类肌纤维改善情况对比(例，±s)

组名 例数 时间 持续收缩压 持续时间观察组 62 治疗前(1) 25.9±7.2 5.1±1.6治疗后(2) 48.7±8.1 18.9±3.5对照组 62 治疗前(3) 25.6±7.3 6.2±1.4治疗后(4) 26.8±6.6 8.0±2.1 (2)VS(1) - t值 16.565 28.236 p值 0.000 0.000 (4)VS(3) - t值 0.960 5.616 p值 0.339 0.000 (2)VS(4) - t值 16.504 21.027 p值 0.000 0.000

表4. 两组产妇II类肌纤维改善情况对比(例，±s)

表4. 两组产妇II类肌纤维改善情况对比(例，±s)

组名 例数 时间 持续收缩压 持续时间观察组 62 治疗前(1) 31.6±8.8 1.6±0.3治疗后(2) 51.2±11.4 10.4±1.2对照组 62 治疗前(3) 27.3±8.1 1.6±0.2治疗后(4) 32.5±8.2 4.2±0.7 (2)VS(1) - t值 10.716 56.019 p值 0.000 0.000 (4)VS(3) - t值 3.552 28.121 p值 0.000 0.000 (2)VS(4) - t值 10.485 35.141 p值 0.000 0.000

[1] 张宏慧, 尤如冰, 曹晓娟, 等. 加味生化汤联合产后康复综合治疗仪对产后康复的作用观察[J]. 中国中医药信息杂志, 2013,20(3):73-74.

[2] 杨贺平, 郭颖艳, 殷爱青, 等. 产后康复治疗仪在临床中的应用[J]. 浙江临床医学, 2011,13(5):540-541.

[3] 刘苑文, 李建梅, 贾艳红, 等. 低频脉冲联合盆底生物刺激反馈治疗促进产后盆底肌力康复的观察[J]. 中国临床护理, 2016,8(5):413-415.

1006-6586(2017)08-0082-02

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王颖，副主任医师，研究方向：妇科盆底康复、计划生育科。