人口老龄化背景下农村老龄人口健康体检认知及需求

何晓敏 褚 雪

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

·经验交流·

人口老龄化背景下农村老龄人口健康体检认知及需求

何晓敏 褚 雪

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

人口老龄化；健康体检；认知

健康老龄化〔1〕所强调的对于老龄群体生活和生命质量改善的重视，促使健康体检日益成为医疗服务的又一项重要工作。目前，我国健康检查市场总量已形成一定规模并持续增长〔2〕。但老龄人口尤其是农村老龄人口由于其受教育程度相对较低〔3〕，慢性病等的高发促使老龄人口对医疗卫生服务需求较大等问题的存在，均对健康体检市场提出了更高的要求。本研究旨在了解不同老龄化程度的烟台市和临沂市老年人对于健康体检的认知及需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年5～6月随机选取烟台市和临沂市500名年龄>60岁的农村老龄人口作为调查对象，回收合格问卷474份(95%)。见表1。

表1 调查对象的基本情况〔n(%)〕

1.2 研究方法 采用自主调查问卷，对调查对象的基本信息、健康体检认知、态度、行为及需求等进行调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行χ2检验。

2 结 果

2.1 健康体检参与情况 77.6%的老年人对健康的定义缺少正确、完整的认知，绝大多数老年人认为“没病就是健康”。烟台市农村老年人参与体检的情况明显好于临沂市(202人vs 168人，χ2=47.44，P<0.01)。烟台市参与体检的老年人中绝大多数为村内组织(占99%)。

2.2 健康状况 有明确慢性病或常有不适者占63.3%，自我判断和体检健康的占32.5%。临沂市农村居民自评或体检健康的人数明显高于烟台市(P<0.001)，见表2。

2.3 健康体检认知 烟台市农村老龄人口中14.2%认为体检没有必要，与临沂市的13.0%无统计学差异(P>0.05)。27.0%认为有病时才应该去体检，而26.2%认为体检可有可无。这一结果两地区无统计学差异(P>0.05)。见表3。

表2 居民健康状况〔n(%)〕

表3 居民对健康体检态度分析〔n(%)〕

2.4 健康相关知识的获得途径 健康相关知识的主要获取途径为身边人或自身的疾病经历，占56.96%，而体检机构的健康教育或咨询占19.41%，23.63%老年人通过报纸杂志等获取健康相关信息。但在对希望获得健康相关知识的途径调查中发现，老年人群更倾向于选择与医护人员、专家一对一的咨询或电话咨询(43.32%)的方式获取健康相关知识，其次为健康知识面授讲座占31.62%，电视、报纸等媒介占25.06%。

2.5 健康体检相关需求 在对于健康体检的地点选择上，普遍认为在医院最好(81.2%)。专业水平及距离远近是选择健康体检机构的主要原因，分别占71.7%、57.1%，其次为价格便宜占48.02%，信誉好占39.3%、设备先进占31.4%、服务好占14.4%。对于体检费用，调查对象可接受程度较高的费用50～100元(61.39%)，其次为<50元占20.04%，101～200元占9.28%，201～300元占5.91%，>300元占3.38%，其区域间无统计学差异(χ2=2.85，P>0.05)，但从全国情况来看，健康体检的实际人次费用支出则多集中在500～1 000元〔4〕。健康体检的项目选择上，排前3名的是采血(68.8%)、胸透(57.3%)、心电图(54.7%)，同时，调查对象对腹部B超(48.2%)及妇科/前列腺检查(48.1%)较为重视，其次肝肾功能(33.1%)、泌尿系统(30.2%)。

3 讨 论

定期健康体检对于老年人的健康行为和生活质量提高发挥重大作用，是预防保健的第一步〔5〕。目前市场上健康体检机构主要有三种模式，专业体检机构、综合医院所属的体检中心及依附于其他产业的体检机构〔6〕。老年人首选的体检机构仍为医院所属的体检机构，这与其专业性强、可信赖度高有关；同时，体检服务的可及性、经济性等也是影响居民体检机构选择的核心要素。积极发展其他类型体检机构发展的同时，应充分发挥综合医院所属的体检中心规范化、权威化的特点，鼓励其提供高质量、多元化的服务。2014年5月10日《健康体检基本项目专家共识》正式发布。健康体检基本项目目录明确，内容涉及体格检查、一般检查和辅助检查。由于老龄人群的特殊性，参与调查的老年人对常见慢性疾病的检查项目较为关注。但调查对象普遍认为现有的体检费用支出相对较高，农村老龄人口其文化程度相对较低，收入来源有限，医疗费用包括体检费用的逐年提高是就成为影响农村老龄人群体检参与率的要素之一。因此，体检机构通过不同标准的制定，最大限度地满足不同经济收入人群的不同费用需求。

1 陈长香,李淑杏,赵雅宁.河北省老年人生存质量及其相关因素〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(10):4566-77.

2 中国情报网.2014-2018年中国健康体检行业发展前景与投资预测分析报告〔EB/OL〕.http://bg.qianzhan.com/report/detail/300/140703-3849e 3c3.html.2014-07-03

3 龚 涛,冉 亮,邓学洁，等.重庆市44364 名60岁以上老年人健康体检结果研究〔J〕.重庆医科大学学报,2011；36(12):1504-9.

4 朱明范，刘晓华，朱玉萍.体检人群健康教育需求状况调查分析及对策[J].现代临床护理，2009；8(7):9.

5 陈宝餮,刘兴民,陈 怡.定期健康体检对改善老年人健康行为的效果评价〔J〕.中国实用护理杂志，2012；28(24):72-4.

6 刘 琼.黄邵新.阎丽静.3种健康体检机构的商业模式分析比较〔J〕.河北医药，2011；33(16):2527-8.

〔2015-12-21修回〕

(编辑 苑云杰/杜 娟)

山东省高校人文社科研究基地课题(13-rwllkt002)；烟台市社科规划课题(ystk2016-R-011)

何晓敏(1979-)，女，硕士，讲师，主要从事卫生管理、公共卫生研究。

R2

A

1005-9202(2017)10-2557-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.093