怕“风”的“心”

杨奕望

冠心病是一种中老年常见病、多发病，属于中医胸痹范畴。在中医辨治中，大多从瘀、痰、寒、虚等角度入手，取得了不错效果；不可忽视的是，其病因“风”也至关重要。如在气候转换、寒暑更替时，患者会突然感到胸闷、心痛。这种胸痹常常具有“乍间乍盛，休作有时”的特点，每每遇到气压降低、温度变化、风向改变等情况，就容易发病。上述诱因，都属于中医“风”的范畴。看来我们的“心”，真的有点怕“风”。

为什么说“心”怕“风”

《黄帝内经》最早对“风”的特性进行了概括。《素问·风论篇》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也。”中医指的“风”分为外风与内风，既是外邪致病的先導，又是内伤杂病的诱因。“风”作为最常见的致病因素之一，性善行而数变，与风湿、风痹、风痒、中风等病证密切相关，还会引发胸痹、心痛。中医典籍中有“心痛者，风冷邪气乘于心也”“心痛引背多属风冷”等语，风邪无形，常渗透侵入心之脉络，兼夹他邪致心脉痹阻。因此，“风邪入络，脉络阻滞”也成为冠心病发作的关键病理环节。加之，中老年患者肾精亏耗、气血不足，血虚引动内风，与痰相结，合为风痰，闭阻心胸络脉，则呈现胸痹、心痛。因此，在传统活血化瘀、益气养阴等疗法基础上，配合“祛风”治疗，控制发病环节，有利于提高证治疗效。

“心”病用“风”药

远古以来，人们不断想象：世间藏有“神药”可以祛风除邪。如先秦典籍《山海经》记载：“又东四百里，曰鼓镫之山，多赤铜。有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风。”枝叶如垂柳，根木若鸡卵的“荣草”，似乎真实世界难以寻觅。但现实生活中，确有不少行之有效的祛风药物。中医治疗冠心病时，常常选用羌活、独活、防风、白芷、葛根、威灵仙等以祛风除湿散寒，亦选用川芎、延胡索、当归等血中之气药以祛风养血通络，师南宋名医陈自明“医风先医血，血行风自灭”之意。

清代内廷御医常用药茶以防治疾病，被称为清宫代茶饮。因其方小功专，服用方便，可以多服、频服，不仅被广泛用于疾病治疗和善后调理，在危重病的抢救中也不时“崭露头角”，成为清代太医院治疗疾病的特有剂型，冠心病患者不妨一试。选用川芎3克，菊花5克，山楂3克，生晒参或党参2克，灯心草1克，上述5味药材一并置于茶具内，冲入沸水，加盖焖泡15分钟后饮服。茶汁喝完再加沸水冲泡，每日2～3次。此药茶据清宫代茶饮化裁而来，祛风活血、宁心安神，补而不燥、行而不滞，药性平和醇缓，适合冠心病患者长期服用。

此外，冠心病患者在正确饮食、适量运动、调摄精神的同时，在外出活动、户外锻炼时有意识地规避风邪侵袭，预防感冒，则显得尤为重要，特别是冷暖急剧转换、气候频繁变化之季。御防风邪可使气血条畅、经脉通达；祛除风邪可使寒湿得散、痹痛缓解，平安守护冠心病患者怕“风”的“心”。

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