心功能不全合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗的有效性评价

丁圣楠

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀治疗心功能不全合并高脂血症患者的临床应用价值。方法 选取2015年8月～2016年7月前来就诊的慢性心功能不全合并高脂血症患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与参照组；参照组行常规治疗，观察组行瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者的生化指标、心功能改善疗效。结果 观察组的生化指标、心功能改善情况均参照组较优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心功能不全合并高脂血症在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗，可控制血脂水平，改善临床症状，该治疗方法具有可行性。

【关键词】心功能不全；高脂血症；瑞舒伐他汀

【中圖分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.00.02

Cardiac insufficiency with hyperlipemia were treated by rui shu laval statin treatment effectiveness evaluation

DING Sheng-nan

（Jingsu Fengxian People's Hospital pharmacy department，Jiangsu Xuzhou 221700，China）

【Abstract】Objective To evaluate the clinical value of Rosuvastatin Calcium Tablets in the treatment of patients with cardiac insufficiency complicated with hyperlipidemia.Methods A total of 100 patients with chronic heart failure were enrolled in this study from August 2015 to July 2016.The patients were divided into observation group and reference group according to random drawing method.The reference group was treated with routine treatment，Line rosuvastatin treatment，compared the two groups of patients with biochemical indicators，cardiac function improved efficacy.Results The biochemical indexes and heart function improvement of the observation group were better in the reference group （P<0.05）.Conclusion Heart failure with hyperlipidemia in the conventional treatment based on the addition of rosuvastatin treatment，can control blood lipid levels，improve clinical symptoms，the treatment is feasible.

【Key words】Heart failure；Hyperlipidemia；Rosuvastatin Calcium

慢性心功能不全（CHF）是经心肌梗死、心肌病以及炎症等引发的心肌损伤病症，可使心肌结构和功能发生相应的改变，进而造成充盈功能以及心室泵血等降低。该病因属于一种复杂性的临床症候群疾病，对其治疗具有一定难度。随着我国老龄化进程的加速、高血压以及糖尿病的增多，致使心功能不全的发病率居高不下，其对患者的生命安全造成极大的威胁；因而对患者采取针对性的治疗起着至关重要的作用。基于此研究背景下，本次就我院100例CHF并高脂血症者展开分组试验，以期探寻有效治疗方法，现将试验结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年7月前来就诊的慢性心功能不全合并高脂血症患者100例作为研究对象，均与心功能不全NYHA分级相吻合，且符合高脂血症的诊断评定。将其随机分为观察组与参照组，各50例。其中，观察组男32例，女18例，平均年龄（67.5±13.2）岁；参照组男30例，女20例，平均年龄（68.4±10.5）岁。比较观察组、参照组的性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组（常规治疗）：全部患者在经入院后均对其血压、心功能予以检测和评估。该组患者需在日常生活中限盐，并多加休息。同时给予血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制药剂、强心药剂、利尿药剂以及β-受体阻滞剂等治疗。另给予降脂类药物控制血脂水平（除却瑞舒伐他汀）。对于患有心律失常者可给予对应的药物治疗；对于存在高血压以及高危因素患者可行抗血小板医治。

观察组：该组在上述治疗的基础上，取瑞舒伐汀（IPR Pharmaceuticals， INC生产，H20110563）100 mg/次给药，与每日晚1次。

两组患者持续治疗6个月，于治疗期间关注患者的生化指标，并施之于彩超，以能了解患者的疗效。

1.3 观察内容

实验室指标情况：于治疗中检测患者的甘油三脂指标（TG）、总胆固醇指标（TC）、高密度脂蛋白胆固醇指标（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇指标（LDL-C）、C-反应蛋白指标（hs-CRP）等各项指标。

心功能改善疗效评定：依据纽约心脏病协会（NYHA）分级标准[1]对患者的临床疗效予以评定，可分为以下级别：心功能可达到1级或以上评定为显效；心功能改善1-2级评定为有效；心功能改善不足1级或者加重评为无效。总有效比率=显效比率+有效比率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的生化指标情况

经统计结果表明，观察组的LDL-C、HDL-C、TC、TG、hs-CRP等各项指标显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 心功能改善疗效情况

经统计，观察组显效者31例（62.0%），有效者17例（34.0%），无效者2例（4.0%），总有效率高达96%；参照组显效24例（48.0%）、有效15例（30.%）無效11例（22.0%），总有效率为78.0%；前者的总有效率显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心功能不全主要是经由静脉血回流的状态下，因心肌舒张或收缩功能出现障碍，心排血量无法满足组织代谢需求的综合征，常因高血压、冠心病等造成。而心理衰竭可谓是心脏疾病的常发结局，能造成高病死率。伴随临床医学知识和临床技术的日臻完善，临床对于该病的治疗模式也随之推陈出新，现治疗原则主要以阻滞神经内分泌激活、限制心室重建等主。

瑞舒伐他汀属于一种新型的他汀类药物，该药亦是一种选择性的HAG-CoA还原酶抑制剂药物。该药物可将低密度脂蛋白极大地降低，且产生较佳的抗炎效果，以及具有使内皮细胞稳定的作用，能将心血管发病率降低。同时还能对LDL-C以及hs-CRP有效控制。瑞舒伐他汀较其他他汀类药物而言，更能将LDL-C有效降低，并能延长患者的生存率。据临床研究[2]，瑞舒伐他汀能将心衰患者的射血分数转变，还可以逆转心脏疾病，像高血压病、缺血性心脏病等。据王英壮等报道[3]，瑞舒伐他汀对于冠心病并高血压或者糖尿病等具有良好的医治疗效，因心功能不全疾病常伴有其他疾病，其心肌损害是多种疾病共同作用，故利用瑞舒伐他汀治疗，可取得显效效果。

本组研究中，观察组的生化指标、疗效均显著优于参照组，由此可得对心功能不全者并高脂血症者行在常规治疗上加用瑞舒伐他汀，可取得颇高疗效，且有效控制血脂水平，该种治疗方法值得在临床上推及。

参考文献

[1] 许 玲.复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2014，20（01）：99-101.

[2] 朱毓文，林明琼.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的有效性及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，22（09）：1180-1182.

[3] 王英壮.瑞舒伐他汀治疗心功能不全合并高脂血症患者的疗效观察[J].河北医药，2014，10（05）：735-737.

本文编辑：刘欣悦