糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯的疗效观察

孙野

【摘要】目的 分析糖尿病心脏病心力衰竭利用盐酸贝那普利联合螺内酯疗效。方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的糖尿病心脏病心力衰竭患者60例参与研究，随机平均分成两组，对照组实施常规治疗，观察组选择盐酸贝那普利联合螺内酯治疗，比较两组疗效。结果 观察组治疗有效率为93.33%，对照组为70%；观察组治疗后左室射血分数、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径、心率均优于对照组。结论 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭，能够有效改善患者临床症状，保障疗效，值得推广。

【关键词】糖尿病心脏病心力衰竭；盐酸贝那普利；螺内酯；效果

【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

糖尿病主要是由遗传和环境共同作用，导致胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性降低而引起的糖代谢、水电解质紊乱的慢性疾病[1]。心脏病主要有心脏骤停、心律失常、心绞痛等症状，此具有很高的危险系数。心力衰竭是因心脏收缩功能障碍不能满足机体代谢的血流量，产生血流动力异常和神经激素系统激活，患者主要出现食欲不振、呼吸困难、尿量少、右上腹胀痛和慢性心脏病等临床症状[2]。本研究主要分析盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的治疗效果，现对研究结果进行整理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年8月收治的糖尿病心脏病心力衰竭患者60例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，各30例。观察组男14例，女16例，年龄平均（63.7±4.3）岁，平均病程（3.4±1.3）年；对照组男15例，女15例，年龄平均（64.1±4.6）岁，平均病程（3.5±1.5）年。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规治疗，主要是对患者进行对症治疗，药物主要有利尿剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、洋地黄、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

观察组患者除了进行常规治疗，另外选择盐酸贝那普利联合螺内酯对患者进行治疗，选择盐酸贝那普利（批准文号：国药准字H20054771生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司）口服进行治疗，初始剂量为10 mg，1次/d，若效果不佳，可调整剂量为20 mg/d；另外每次服用40 mg螺内酯（规格20 mg，批号：H33020070，生产商：杭州民生药业有限公司），每天早晚各一次。两组疗程均为半年。

1.3 效果评价

显效：治疗后患者心功能改善超过1级；好转：治疗后患者心功能改善1级；无效：治疗后较治疗前患者心功能没有明显改善。总有效率=显效率与好转率之和。

1.4 观察指标

观察组两组治疗后心率、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径、左室射血分数等指标。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组疗效为显效的患者有11例（36.67%），好转的患者有17例（56.67%），无效的患者有2例（6.67%），治疗总有效率为93.33%；对照组疗效为显效的患者有8例（26.67%），好转的患者有13例（43.33%），无效的患者有9例（30%），治疗总有效率为70%。两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 临床指标比较

治疗后观察组左室射血分数为（56.7±5.4）%，对照组为（48.1±3.9）%；观察组左室收缩期末内径为（48.6±1.5）mm，对照组为（52.1±1.4）mm；观察组心率为（74.5±8.9）次/min，对照组为（82.1±7.8）次/min；观察组左室舒张期末内径为（56.4±1.3）mm，对照组为（59.2±1.5）mm。观察组治疗后左室射血分数高于对照组，左室收缩期末内径、左室舒张期末内径小于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

盐酸贝那普利具有改善高血压左室舒张的功能障碍的作用，还可降低血清脑钠肽浓度的作用，临床应用于高血压的疗效显著[2]。螺内酯是一类利尿药，为竞争性醛固酮抑制剂，是临床治疗原发性醛固酮增多症或者水肿性疾病的常用药物，能够辅助治疗高血压，预防低钾血症，应用该药物治疗能够对副交感神经的压力反射抑制产生有效拮抗作用，从而使心血管疾病发生可能性明显下降[3]。

本研究对两组患者分别实施不同治疗，比较治疗结果可知，观察组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组70%；观察组治疗后左室射血分数、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径、心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，盐酸贝那普利聯合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭能够提高疗效，改善患者临床症状，值得推广。

参考文献

[1] 冯松青.盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性[J].当代医学，2011，17：7-8.

[2] 谭秀琼，黄世平.糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的效果观察[J].北方药学，2016，06：5-6.

[3] 赵志勇.贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效[J].中国实用医刊，2015，42（1）：74-75.

本文编辑：赵小龙