心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值对比分析

高萍

【摘要】目的 探讨对比心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值。方法 选取2012年1月～2015年12月吉林省胜利医院收治的高血压性心脏病患者65例作为研究对象，均进行心脏彩超检查及心电图检查，比较两种检查方法的检出结果。结果 心脏彩超检查的左室肥厚、左室扩大、左房增大的检出率分别为32.31%、20.00%、60.00%，心电图检查的检出率则分别为15.38%、6.15%、18.46%，两种检查结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），心脏彩超检查明显优于心电图检查；心电图检查又可诊断心肌缺血及心率异常。结论 心脏彩超可直接显示高血压性心脏病患者心脏结构变化，诊断价值较高，优于心电图检查，可作为高血压性心脏病的首选方法，而心电图检查可以做为辅助方法。

【关键词】高血压性心脏病；心脏彩超；心电图；诊断；价值分析

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

近年来我国高血压的发病率呈明显上升趋势，且存在知晓率低、诊治率等特点，使得高血压未能得到有效的控制，进而引起多器官、多系统的损害，高血压性心脏病即是一种最常见的高血压继发性病变，典型的高血压性心脏病患者可有头晕、头痛、乏力、心悸、左室增大等表现[1]，但早期则常无特异性症状，不能引起重视而耽误最佳诊断及治疗时间。本病多采用物理检查方法进行诊断，既往以心电图为主，而随着彩超的广泛普及，心脏彩超检查已经是目前最为常用的診断方法，但二者的诊断价值孰优孰劣尚存在一定的争议[2]。本文即进行了心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值对比，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年12月吉林省胜利医院收治的高血压性心脏病患者65例作为研究对象，其中男36例，女29例，年龄40～70岁，平均年龄（53.8±4.2）岁，全部患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准。

1.2 诊断标准[3]

（1）左室肥厚的心脏彩超诊断标准：①左室后壁肥厚：室间隔、左室后壁的前后径，舒张期≥12.5 mm。②单纯室间隔增厚：左室后壁厚度较正常水平>1.3 mm。③左室扩大：左室舒张末期内径，男≥55 mm，女≥50 mm。（2）左室肥厚的心电图诊断标准：左室高电压，Rv5>2.5 mv，QRS电轴右偏；R波导联上移，ST-T段下移，T波倒置，心电轴左偏。

1.3 检查方法

全部患者均采用相同的心电图机及彩色多普勒超声诊断仪，先进性心电图检查，再进行心脏彩超检查。心电图检查时嘱患者平卧位，酒精擦拭导联位置，常规连接12导联进行心电图检查；心脏彩超检查时嘱患者取左侧卧位，调节至合适的探头频率后开始进行常规检查，包括室壁厚度、左室收缩功能、心脏腔室、房室内径等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏彩超检查结果

所有患者中，左室肥厚者21例（占32.31%），其中对称性肥厚者8例（占12.31%），非对称肥厚者13例（占20.00%），左室扩大者13例（占20.00%），左房增大者39例（占60.00%），主动脉弹性减退者37例（占56.92%）。

2.2 心电图检查结果

65例患者中，左室肥厚者10例（占15.38%），左室扩大者4例（占6.15%），左房增大者12例（占18.46%），心肌缺血者43例（占66.15%），心率异常者19例（占29.23%）。

2.3 心脏彩超与心电图检查结果比较

心脏彩超的左室肥厚、左室扩大、左房增大等指标的检出率与心电图相比，差异有统计学意义（P<0.05），心脏彩超检查明显优于心电图检查。

3 讨 论

高血压性心脏病是一种高血压并发症，是因长期高血压而导致左心室负荷渐进性加重，进而会导致左心室的代偿而肥厚、扩张形成，属于一种器质性心脏病，病情不断进展，至后期可引起急性肺水肿、左心衰竭等严重后果[4]，故而早期诊断、早期干预治疗是本病的研究重点及意义所在。

心电图、心脏彩超均是诊断高血压性心脏病的有效方法，本研究结果表明，在左室肥厚、左室扩大、左房增大的检出率方面，心脏彩超均明显优于心电图检查，差异有统计学意义（P<0.05），检出率较高，且可较好的显示主动脉弹性减退；而心电图同时可显示心肌缺血及心率异常。这与两种检查、诊断的方式有密切关系，心脏彩超是以发射出超声波，对心脏各个组织界面进行刺激，再对回声的不同强度来进行鉴别及诊断；心电图则分析心肌机械收缩前的心电活动向量，进而而诊断、评价高血压性心脏病患者的具体病情。由此可见，心脏彩超应是高血压性心脏病的首选诊断方法，而心电图检查则可做为辅助手段。

参考文献

[1] 陈玉清，唐化和.心脏彩超和心电图在高血压性心脏病中的应用分析[J].陕西医学杂志，2015，44（4）：506-507.

[2] 曾凡林，李草萍，苏桂兰，等.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（3）：18-19.

[3] 王 雁.高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨[J].心血管病防治知识，2015，14（5）：20-21.

[4] 史玉爽，杨 媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J].微创医学，2015，10（1）：112-114.

本文编辑：刘欣悦