阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床研究

王加锋

【摘要】目的 研究探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床意义。方法 选取我院2015年9月～2016年12月收治的慢性心功能不全老年患者94例作为研究对象，随机分为两组，各47例。观察组给予阿托伐他汀；对照组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪，对比两组疗效。结果 观察组疗效的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后，观察组患者左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度以及射血分数改变均对比对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者5 min步行距离与治疗前均有好转，观察组与对照组相比明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组NYHA分级也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全，操作简便且不良反应发生率低，并能明显改善心功能，提高生命质量，值得在临床上广泛应用。

【关键词】阿托伐他汀联合曲美他嗪；慢性心功能不全；老年；临床研究

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

慢性心力衰竭由心脏功能差导致的。曲美他嗪能促进心肌代谢，改善心肌缺血，是目前临床常用辅助药。本文主要分析探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年12月收治的慢性心功能不全老年患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47例。其中，男54例，女40例，年龄60～82岁，平均（68.3±7.2）岁；病程1～11年，平均（6.2±2.1）年；按照美国纽约心脏病学会（NYHA）分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级58例，Ⅳ级22例。患者均符合慢性心功能不全的診断标准且不符合排除标准。所选患者均临床资料完整，且签署知情同意及自愿参与本研究。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者常规抗心衰治疗基础上给予阿托伐他汀（商品名称：立普妥阿托伐他汀钙片，生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407，规格：10 mg*7片）治疗，起始剂量为10 mg/日·1次。可根据患者自身实际情况做出调整，剂量调整时间间隔应为4周或更长，最大剂量为80 mg/日·次。观察组患者在对照组基础上联合曲美他嗪（商品名称：万爽力 盐酸曲美他嗪片，生产企业：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465，规格：20 mg*30片）治疗，60 mg/d：剂量为20 mg/日·3次，三餐时服用。1疗程周期3个月，3个疗程后评定治疗情况。

1.3 疗效评价标准：

显效：基本无临床症状、体征，NYHA转好2级或心功能=1级；有效：基本无临床症状、体征，NYHA转好1级；无效：心功能未明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效

观察组疗效的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后心功能改善状况

治疗结束后，观察组患者在左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度以及射血分数明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组治疗前后5 min步行试验及NYHA分级对比

两组患者5 min步行距离与治疗前均有好转，观察组与对照组相比明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组NYHA分级也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

慢性心功能不全是老年人临床的常见病，此症为心血管疾病的后期阶段，死亡率较高，因此，对患者进行适当的治疗能很大程度降低不良事件的发生，延长患者生命。但若治疗不适当，则会发展为难以医治的心力衰竭终末阶段。目前，临床常规医治慢性心功能不全的药物主要包括：血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛及β受体阻断剂，然而效果却不甚理想。本文通过分析比较两组患者疗效与不良反应情况，分析探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床意义。

综合上述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全，操作简便、安全，心功能改善明显，不良反应发生率较低，利于广泛推广。

参考文献

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本文编辑：赵小龙