梧州市龙圩区居民华支睾吸虫感染调查

陈汉朝，刘锦钧，黄木林

龙圩区疾病预防控制中心，广西梧州 543199

梧州市龙圩区居民华支睾吸虫感染调查

陈汉朝，刘锦钧，黄木林

龙圩区疾病预防控制中心，广西梧州 543199

目的对龙圩区华支睾吸虫在居民中感染调查，为我区肝吸虫病防治提供依据。方法2014年11月以自愿的方式对城区居民1 299名，采用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫虫卵，了解该区华支睾吸虫感染情况。结果结果显示，华支睾吸虫平均感染率17.16%，男女阳性率分别为28.02%和0.96%,有非常显著差别(χ2=15.449)，＜19岁感染率为0，感染分布在20岁以上人群中，20～39岁、40～59岁与年龄＞60岁的感染率对比，差异有统计学意义 （χ2=5.163、6.790，P＜0.05）；医务人员与职工、个体经营者人群感染差异无统计学意义（χ2=2.057、3.084，P＞0.05），本科与专科、中专以下患者的感染率对比，差异有统计学意义（χ2=8.471、10.162，P＜0.05），说明学历越高感染率越低。结论龙圩区为华支睾吸虫中度流行区，吃“鱼生”是主要感染途径，应引起足够的重视开展防治工作。

华支睾吸虫；感染率；城区居民

华支睾吸虫病（clonorchiasis）又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生于人体胆管系统而引起的疾病。广泛流行于东亚地区和我国大部分省市，是一种人兽共患病，严重危害广大人民的身体健康。梧州市龙圩区地处浔江流域，是广西东部水陆交通枢纽，与广东西部相邻，部分居民有吃“鱼生”的习惯。现将该次的调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

对龙圩区城区10岁以上常住居民，以自愿的方式，按照男女、年龄、性别、职业、学历各人群人数相差不悬殊的取样方法作为调查对象。

1.2 方法

采用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫虫卵，查到虫卵即为阳性，计算阳性率。

2 结果

2.1 华支睾吸虫感染率和性别、年龄分布情况

共调查1 299名，阳性223例，阳性率（感染率）阳性率17.16%。其中，男218例,阳性率28.02%，女5例，阳性率率0.96%；＜19岁265名，男女均无阳性；20～39岁379名，阳性87例，阳性率22.96%，其中，男22.10%，女2.7%；40～59岁男356名，阳性97例，阳性率26.94%，其中，男26.83%女0.70%；＞60岁295名，阳性39例，阳性率13.24%，其中，男13.24%，女无阳性；说明男性感染者占绝对优势，19岁以下人群无感染，感染者集中在20岁以上人群，尤以20～59岁居多。详见表1。

2.2 龙圩区城区人群华支睾吸虫感染职业分布

不同职业感染情况，详见表2。

表1 龙圩区城区人群华支睾吸虫感染年龄、性别分布

表2 龙圩区城区人群华支睾吸虫感染职业分布

2.3 龙圩区城区人群华支睾吸虫感染学历分布不同学历人群感染情况，详见表3。

表3 龙圩区城区人群华支睾吸虫感染学历分布

3 讨论

华支睾吸虫感染是一种食源性寄生虫病，与饮食习惯密切相关。而随着居民生活水平拉高，包含多样化，吃生、吃鲜成为一种时尚，不少餐厅酒楼理是以“生鲜”为特色吸引食客[1]。感染者年龄以20岁以上为主，性别以男性为主，男性的感染率为28.02%。不少研究证明[2]，华支睾吸虫感染与胆石症、胆管炎、胆囊炎、肝硬化有着密切的因果关系，与原发性肝癌有着密切的相关关系。

华支睾吸虫感染以及由此引发的各种并发症损害被感染居民的健康，影响生命质量，同时会在一定程度上加重社会医疗保险的负担。

该次调查显示，男性居民可能因为应酬多，在外就餐的频次较高，感染的机会大大增加。提示应加强宣传教育，一方面促使有生食淡水鱼史的人主动到卫生医疗机构检测，尽早诊断、治疗，一方面就树立防病意识，讲究饮食习惯。

4 建议

从不同性别组的感染情况来看，男性感染华支睾吸虫病的感染率明显要高于女性的感染率，其主要的原因可能是男性参与社交活动，外出应酬，吃生鱼肉的机会比较多等原因有关，但是妇女儿童等外出的机会相对比较少，吃生鱼肉而感染华支睾吸虫病的几率也是非常小的。因此，在实际的生活当中，应该养成良好的生活习惯，不共用统一砧板处理生熟食品或者是盛过生鱼肉的器皿未经过处理就盛熟食，这样就能够有效避免和防止华支睾吸虫病的感染[3]。因此，在实际开展华支睾吸虫病防治工作过程中，不仅应该关注感染风险高的人群以及经常有机会吃生鱼肉的人群以外，还应该重视低年龄人群的控制和预防工作，有效降低华支睾吸虫病的感染率。

梧州市龙圩区居民感染华支睾吸虫的程度比较低，但是不同的年龄都有感染，并且感染几率比较高。因此，在今后的防控重点应该是建立在以政府为基础的，多部门能够共同参与为辅，并且以防止、监督、宣传以及组织为一体的具有综合性的防控体系。根据《食品安全法》当中相关的要求增强餐饮市场的规范管理，并且告诫餐饮行业不应销售和制作生鱼，同时，加大宣传力度，提高居民对华支睾吸虫病危害的了解和认识，并且能够自觉养成良好的饮食和生活习惯，不吃没有煮熟或者是生的鱼肉。如果发现居民感染华支睾吸虫病应该对其进行及时的治疗，有效降低华支睾吸虫的感染率。

[1]张小娟,杨芳芳,林睿,等.广西南宁市郊居民寄生虫感染状况初步调查[J].广西医科大学学报,2011（4）：650-652.

[2]陈永秀.广西横县门诊及住院患者华支睾吸虫感染情况分析[J].中国病原生物学杂志,2011（3）：241，245.

[3]佟立国,孙爱峰,高儒.月亮湖水系镇赉段居民华支睾吸虫感染情况的调查结论和防制措施的建议[J].中国医药指南, 2011（9）：341-342.

R181

A

1672-5654（2017）04（c）-0179-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.179

2017-01-19）

正文主体部分之“结果”

陈汉朝（1974-），男，广西梧州人，本科，主管医师,研究方向：疾病预防控制。

结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，逻辑严谨，不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时，不能只描述导数（例如百分数），应同时给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理，并给出具体的统计值。例如：F=3.868，P=0.026。