老年哮喘硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗的效果对比

王取云

【摘要】 目的：探究老年哮喘患者治疗过程中通过硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗后取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2014年6月-2016年6月入院的老年哮喘患者200例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者治疗方法为硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，观察组方法为茶碱控释片急诊治疗。两组患者治疗2个月后，针对临床治疗有效率、肺功能改善、不良反应发生及治疗满意度情况，对两组患者进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（90.0%）比对照组总有效率（75.0%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；在肺功能改善方面，观察组治疗2个月后肺功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（2.0%）显著低于对照组发生率（10.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗满意度（100%）显著高于对照组满意度（80.0%），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年哮喘患者治疗过程中，茶碱控释片治疗相比硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，在提高治疗效果和治疗满意度的同时，使不良反应发生率明显降低，且肺功能得到显著改善，应在临床大力推广应用。

【关键词】 老年哮喘； 硫酸沙丁胺醇； 茶碱控释片； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）14-0130-02

哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病，慢性咳嗽是其主要临床表现，该病在春秋季较为多发，严重危害患者健康，降低其生活质量，必须加强对患者的有效治疗[1]。本文为探究老年哮喘患者治疗过程中通过硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2014年6月-2016年6月入院的老年哮喘患者200例进行前瞻性研究，具体情况见以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的老年哮喘患者200例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组100例。观察组男55例，女45例，年龄50～80岁，平均（65.0±1.2）岁，病程5～10年，平均（7.5±2.1）年；对照组男52例，女48例，年龄55～75岁，平均（65.0±2.1）岁，病程4～15年，平均（9.5±2.1）年。两组年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均经胸部X线及肺功能等各项检查确诊为哮喘；（2）获得所有患者知情同意，并签订知情同意书[2]。

1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者硫酸沙丁胺醇气雾剂（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）吸入治疗，该品用药剂量为0.1～0.2 mg/次，两次治疗间隔4 h，1 d之内治疗次数应当低于6～8次。给予观察组患者茶碱控释片（北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）口服治疗，该品用药剂量为0.1～0.2 g/次，2次/d。

1.4 观察指标及评价标准

（1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准为：显效为患者活动后咳嗽症状及肺部哮鸣音消失，肺功能得到显著改善；有效为患者活动后出现咳嗽症状，肺部哮鸣音减轻，肺功能明显改善；无效为咳嗽等临床症状无明显改善，病情加重。总有效=显效+有效。（2）观察两组患者治疗

2个月后肺功能改善情况，临床一般通过用力呼气容积进行检测。（3）比较两组患者不良反应发生率。（4）对两组患者治疗满意度情况进行观察。其评定标准根据笔者所在医院自行制定的标准进行评定，治疗满意度评分为0～100分，分为非常满意、满意和不满意三个等级，其中非常满意得分大于85分，满意得分在60～85分，不满意为低于60分。治疗满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

在治疗总有效率方面，观察组显效82例，有效8例，无效10例，总有效率为90.0%（90/100），对照组显效65例，有效10例，无效25例，總有效率为75.0%（75/100），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗2个月后两组患者用力呼气容积比较

观察组治疗后用力呼气容积检测结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.4 两组患者治疗满意度比较

治疗满意度方面，观察组100例患者中非常满意、满意、不满意例数分别为80例、20例、0例，满意度为100%；对照组非常满意、满意、不满意例数分别为60例、20例、20例，满意度为80.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究表明，哮喘的致病因素包括遗传因素、免疫因素、职业因素及药物、饮食习惯影响等[3]。若患者得不到及时治疗，将会出现气胸、急性肺水肿等严重并发症，加强对患者的有效治疗尤为重要[4-5]。治疗老年哮喘的首选药物为糖皮质激素，因其能够有效调节脂肪、蛋白质和糖的有效合成和代谢，具有抗病毒、抗炎、抗休克的作用，同时对机体免疫应答具有抑制作用，在治疗老年哮喘方面，具有显著临床价值，且已广泛应用于临床[6-7]。

茶堿控释片主要作用机制为使气道高反应性降低，一般通过控制气道炎症反应来实现；该品能够在人体消化道内释放茶碱，使药物在血液中的停留时间显著增长，有利于最大程度发挥药物效果，同时降低不良反应的发生率[8]。可见该品在治疗老年哮喘方面的作用显著。

本文旨在探究老年哮喘患者治疗过程中通过硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗后取得的临床成效。研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为90.0%，对照组为75.0%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高；治疗前，两组患者用力呼气容积检测结果差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周、4周、6周、8周后，观察组用力呼气容积检测结果分别为（1.97±0.21）L、（2.03±0.21）L、（2.16±0.25）L、（2.26±0.31）L，对照组分别为（1.89±0.18）L、（2.01±0.19）L、（2.10±0.21）L、（2.19±0.23）L，在肺功能改善方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）；对于不良反应发生情况，观察组发生率（2.0%）明显比对照组发生率（10.0%）低；治疗满意度方面，观察组满意度（100%）优于对照组满意度（80.0%）。

综上所述，老年哮喘患者治疗过程中通过硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗后均可以取得显著的临床效果，但茶碱控释片与硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗相比，在改善患者肺功能状况的同时，使治疗总有效率和治疗满意度明显增高，且不良反应发生率显著降低，应在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]褚燕.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（8）：44-46.

[2]王锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报，2014，35（2）：129-130.

[3]宋丽军.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].中外医疗，2016，35（21）：145-147.

[4]张锐，余红梅.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：689-690.

[5]唐媛玲.雾化吸入联合优质护理对改善哮喘患儿肺功能的体会[J].中国医学创新，2016，13（30）：64-67.

[6]欧爱龙.哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究[J].中外医学研究，2011，9（35）：38-39.

[7]陈静.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（36）：7913.

[8]禤肇泉，谭力雄.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗老年哮喘的疗效[J].中国医药科学，2016，6（3）：105-107，111.

（收稿日期：2017-01-19）