公共卫生执业医师工作满意度量表信度效度分析

王思亓，宋岩松，席淑华，马亚楠

（中国医科大学1.临床一系；2.应用技术学院；3.公共卫生学院地球化学性疾病研究室；4.公共卫生学院卫生统计教研室，沈阳110122）

公共卫生执业医师工作满意度量表信度效度分析

王思亓1，宋岩松2，席淑华3，马亚楠4

（中国医科大学1.临床一系；2.应用技术学院；3.公共卫生学院地球化学性疾病研究室；4.公共卫生学院卫生统计教研室，沈阳110122）

目的探究公共卫生执业医师工作满意度量表的信度效度。方法采用多阶段整群随机抽样方法对公共卫生专业技术人员进行问卷调查，考评量表的信度和效度。结果满意度总量表Cronbach’s alpha系数为0.900，事业发展与成就、关系与职业坚守和收入与晋升各维度Cronbach’s alpha系数分别为0.896、0.781和0.799。采用因子分析，提取了4个主成分，累积贡献率达69.72%，与理论结构基本一致。结论公共卫生执业医师工作满意度量表信度、效度较好，是可靠、有效的测量工具。

公共卫生执业医师；工作满意度量表；信度；效度

从事公共卫生工作的专业技术人员是基本卫生服务最直接的提供者，其数量和质量直接影响着基本公共卫生服务的数量、质量以及效果［1］。

工作满意度通常是指员工在进行工作的过程中，对工作的各个方面有良性感受的心理状态。在国内的研究中关于从事公共卫生工作的专业技术人员工作满意度量表的研究较少［2］。本研究主要基于某省从事公共卫生工作的专业技术人员的问卷调查，采用匿名问卷的形式探讨工作满意度量表的信度效度，该量表基于国外量表与专家咨询法研制，该量表的信度和效度分析将为公共卫生执业医师工作满意度研究提供学术支持。

1 材料与方法

1.1 研究对象

应用多阶段整群随机抽样方法对各级疾病预防控制中心、医院、社区卫生服务中心等部门从事公共卫生工作的专业技术人员进行调查，共发放问卷425份，去除4份回答不完整的问卷，回收有效问卷421份，问卷有效率为99%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：采用经专家考核后的自填式“公共卫生执业医师岗位胜任要素调查”的问卷，调查的主要内容主要包括人员的性别、年龄、职务、岗位、职称、学历，是否取得执业医师证以及从事公共卫生事业的时间和工作满意度。

1.2.2 评分方法：涉及从事公共卫生专业技术人员工作满意度的量表包括17个条目，通过因子分析将其分为事业发展与成就满意度，关系与职业坚守满意度，收入与晋升满意度3个维度，事业发展与成就维度包括7道题（第1，2，4，5，6，16，17题），关系与职业坚守维度包括7道题（第7，8，11，12，13，14，15题），收入与晋升维度包括3道题（第3，9，10题）。采用Likert态度量表的5级计算分数的方法，量表中的十分符合、符合、一般、不符合和完全不符合分别代表“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”和“很不满意”，在进行数据分析时分别赋予5分，4分，3分，2分，1分。在进行统计分析时将第12，13，16共3个反向条目的分数通过运算转换成正向，各条目得分越高，工作满意度就越高，反之，工作满意度就越低。

1.3 统计学分析

运用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析，采用频数以及百分比来描述分类资料的统计学特征，用来描述定量变量资料。采用探索性因子分析的方法，找出多变量的本质结构，从而进行一定的降维处理。

2 结果

2.1 公共卫生技术人员工作满意度总体以及各因子和维度的情况

公共卫生技术人员工作满意度总分平均分为3.31±0.55，事业发展与成就维度得分为3.30±0.66，关系与职业的坚守维度得分为3.55±0.61，收入与晋升维度得分为2.81±0.81，“非常满意”以及“满意”所占的比例仅为10.9%，在组成工作满意度量表的17个因子中，公共卫生技术人员工作满意度得分最高的3项依次为对同事之间的关系感到满意，很热爱我的事业和对自己的领导们感到满意；总体工作满意度得分最低的3项依次为经济收入，工作收入，重选1次也会继续干这行。见表1。

2.2 工作满意度量表及其3个维度的信度分析

表1 公共卫生技术人员工作满意度总体情况Tab.1 Public health technical and professional personnel job satisfaction as a whole

一般Cronbach’s alpha系数＞0.7就认为量表内部一致性良好，通过分析得到的满意度总量表以及各维度Cronbach’s alpha系数均＞0.7，可以认为主因分析所得的各维度的条目内部一致性良好。见表2。

2.3 满意度的因子分析以及得分

表2 工作满意度可靠性统计Tab.2 Reliability of Job satisfaction scale

本研究采用因子分析对工作满意度量表的17个条目提取公共因子进行降维处理。首先采用KMO适应性检验。本研究的工作满意度量表KMO值为0.883，适合做主因分析。同时本研究也进行了Bartlett球形检验，在P＜0.01的条件下，原假设被拒绝，得出的结论为差异具有统计学意义，也适合做因子分析。

根据一般公认的标准，在进行因子分析提取因子的时候，需要被提取的因子特征值＞1，主因分析共提取了3个公共因子，对所提取的3个因子进行正交旋转，从而得到了一个载荷矩阵。因子1在事业上的成就，目前事业上的发展，发展目标的实现程度，新技能进展程度，从事工作性质，对这个行业满意度以及是否是值得一辈子干的事业方面所得到的负荷较大，将其命名为“事业发展与成就”；因子2则在与领导关系，与同事关系，热爱自己事业，即使能得到相同收入也不会换行，再选一次也会选择这个行业，很热爱自己事业以及非常希望在这个职业上事业有成所得到的负荷较大，根据这7个变量的意思，将其命名为“关系与职业坚守”；因子3则在工作收入，经济收入以及获得晋升3个条目所得的负荷较大，将其命名为“收入与晋升”。见表3。

表3 旋转后的成分矩阵Tab.3 Rotated component matrix

3 讨论

信度又称可靠度，指量表调查结果的稳定性和一致性，即量表能否稳定测量所测事物，一般认为达到0.70以上者信度较好［3］。研究结果显示，该量表Cronbach’s alpha系数均为0.80～0.90，具有较高的一致性，说明量表的信度较高。但是信度高只能反映测量结果受随机误差的影响程度较小，是量表测量结果的最基本指标，并不是对量表工具本身的评价，推广使用过程中还应在特定人群中对信度再次检验。

效度指量表的有效性和正确性，即量表确实测定了研究者所要从测定的特征，以及测量结果反映所测对象客观真实的程度。本研究采用的证实性因子分析是检验结构效度的常用方法［4］，在提取了4个主成分后，累积贡献率达69.72%，因子分析的结果与理论结构基本一致。综上所述，公共卫生执业医师工作满意度量表信度、效度均较好，可以认为该量表条目能够准确、全面地反映公共卫生职业医师的工作满意度。

提高公共卫生人员薪酬标准以及职业发展前景和增加相应晋升机会是解决当前卫生人员工作满意度低的首要任务［5］。公共卫生人员满意度较低不利于他们工作效率以及工作热情，从而影响卫生系统的良好运行。有研究［6-7］指出城市公立医疗机构医生工作总体满意度主要受环境因素的影响，而个体因素的作用则不明显。因此通过制定相应的薪酬以及奖励标准，增加卫生人员的晋升机会，可以使其职业前景更加可观，激励公共卫生人员的工作热情从而提高其工作满意度［8］。然而，本研究仅为单因素分析，还需要在进一步调整其他影响因素的前提下去探讨工作满意度的影响作用分析。

［1］TZENG HM，KETEFIAN S，REDMAN RW.Relationship of nurses’assessment of organizational culture，job satisfaction，and patient satisfaction with nursing care［J］.IJNS，2002，39（1）：79-84.DOI：S0020748900001218.

［2］RIISGAARD H，NEXØE J，LE JV，et al.Relations between task delegation and job satisfaction in general practice：a systematic literature review［J］.BMC Fam Pract，2016，17（1）：168.DOI：10.1186/ s12875-016-0565-1.

［3］AL-SHAIR K，KOLSUM U，BERRY P，et al.Development，dimensions，reliability and validity of the novel Manchester COPD-fatigue scale［J］.Thorax，2009，64（11）：950-955.DOI：10.1136/thx.2009. 118109.

［4］许军，冯丽仪，罗仁，等.亚健康评定量表的信度效度研究［J］.南方医科大学学报，2011，31（1）：33-38.

［5］候佳乐，孔巍，吴雁鸣，等.广西县级综合性医院医务人员工作满意度及影响因素分析［J］.上海交通大学学报（医学版），2013，33（6）：735-739.DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2013.06.007.

［6］张宜民，冯学山.城市公立医疗机构医生工作满意度决定因素的实证研究［J］.中国卫生资源，2011，14（2）：77-79.DOI：10.3969/ j.issn.1007-953X.2011.02.004.

［7］LU Y，HU XM，HUANG XL，et al.Job satisfaction and associated factors among healthcare staff：a cross-sectional study in Guangdong province，China［J］.BMJ Open，2016，6（7）：e011388.DOI：10.1136/bmjopen-2016-011388.

［8］LI L，HU H，ZHOU H，et al.Work stress，work motivation and their effects on job satisfaction in community health workers：a cross-sectional survey in China［J］.BMJ Open，2014，4（6）：e004897.DOI：10.1136/bmjopen-2014-004897.

（编辑 于溪）

Reliability and Validity of Job Satisfaction Scale for Public Health Practitioners

WANG Siqi1，SONG Yansong2，XI Shuhua3，MA Yanan4

（1.The 1st Clinical Department，China Medical University，Shenyang 110122，China；2.College of Applied Technology，China Medical University，Shenyang 110122，China；3.Department of Environmental and Occupational Health，School of Public Health，China Medical University，Shenyang 110122，China；4.Department of Biostatistics，School of Public Health，China Medical University，Shenyang 110122，China）

Objective The study aimed to explore the reliability and validity of public health practitioners’job satisfaction scale.MethodsA questionnaire survey was conducted with professional and technical personnel in the province engaged in the work of public health of investigation；they were enrolled through the multi-stage cluster random sampling method for establishing the scale’s internal consistency reliability and structural validity.ResultsThe Cronbach’s alpha coefficient of the total satisfaction scale was 0.900.The Cronbach’s alpha coefficients were 0.896，0.781，and 0.799 for career development and achievement，relationship and career retention，and income and promotion latitudes，respectively. Four principal components were extracted and the results showed that the cumulative contribution rate was 69.72%and the factor analysis results were basically consistent with the theoretical structure.ConclusionThe scale is thus considered to be a reliable and effective measurement tool assessing public health practitioners’job satisfaction，as it had good reliability and validity.

public health practitioners；job satisfaction scale；reliability；validity

R192.3

A

0258-4646（2017）06-0536-04

10.12007/j.issn.0258-4646.2017.06.013

国家医学考试中心课题

王思亓（1996-），女，本科在读.

马亚楠，E-mail：ynma@cmu.edu.cn

2017-01-03

网络出版时间：