综合性介入导管室的护理质量控制效果并总结其体会

余 芳

（武汉科技大学附属孝感医院心内一科，湖北 孝感 432000）

综合性介入导管室的护理质量控制效果并总结其体会

余 芳

（武汉科技大学附属孝感医院心内一科，湖北 孝感 432000）

目的 分析探讨综合性介入导管室的护理质量控制效果。方法 随机选取42名不同科室的介入医生，采取本院自拟的介入医生满意调查表对综合性介入导管室和专科介入导管室的护理质量的满意度进行评估和对比，其中将关于综合性介入导管室的调查表作为观察组（n=42），将关于专科介入导管室的调查表作为对照组（n=42）。结果 观察组护理质量总分（91.54±1.43）分显著高于对照组（68.74± 1.18）分，差异有统计学意义（t=79.6986,P=0.0000）；观察组手术器械清洗合格率中器械外观亮度96.2%显著高于对照组88.7%，差异有统计学意义（χ2=4.0294，P=0.0447）；观察组器械关节灵活度94.4%明显高于对照组79.0%（χ2=10.2835，P=0.0013）；观察组器械咬齿黑条96.5%显著高于对照组81.8%，差异有统计学意义（χ2=11.1700，P=0.0008）；观察组器械锈斑94.6%显著高于对照组77.6%，差异有统计学意义（χ2= 12.0740，P=0.0005）；观察组包布指示卡97.6%明显高于对照组81.3%（χ2=14.0771，P=0.0002）；观察组包布清洁度100%均分别高于对照组79.1%，差异有统计学意义（χ2=23.3389，P=0.0000）。结论 综合性介入导管室可显著提高护理质量，进而提高介入医生的满意度，值得临床应用和推广。

综合性介入导管室；护理质量；控制；管理医院介入导管室是临床治疗中医务人员对患者进行心脏介入检测和各器官急救和治疗的重要场所[1]。因为导管室包括较广泛的工作范围，同时具有较大的人员流动性，致使人流管控不足，所面对的患者病症较复杂，所以增大了改善、提高介入导管室护理质量控制的难度的，而且一旦工作或护理中出现一个小失误或者疏忽等均可能造成严重后果，

因此确保介入导管室的护理质量控制有着十分重要意义，本研究通过综合性介入导管室予以护理质量控制的，获得优于专科介入导管室的护理质量效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院42名不同科室的介入医生，其中包括14名心内科医生，8名神经外科医生，4名神经内科医生，8名介入血管科医生，4名消化内科医生以及4名普外科医生。本院自综合性导管室成立以来，不断提升自身管理水平，应用信息技术创建了数据化的管理系统，集电脑手术预约、存储及检索病人基本资料和影像资料于一体，为介入医生的工作需要提供了便利，同时加强科室管理的革新，通过持续质量改进，使得介入导管室工作质量得到了提高，更提高了介入室各项质量指标达标率的，提高了手术器械的清洁合格率，进而让患者满意，也让医生满意，也确保了手术的顺利进行。

1.2 方法 根据本院自拟的介入医生满意度调查表，评估对比综合性介入导管室和专科介入导管室的护理质量。将42份评估综合性介入导管室的调查表发放给42位介入医生，将收回的调查表作为观察组；再将42份评估综合性介入导管室的调查表发放给所有介入医生，将其收回作为对照组，比较两组护理质量控制情况。其中调查表共包括10项，每项均有10分的数值。

1.3 统计学方法 以SPSS17.0软件对数据统计进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组护理质量管理相比，观察组在医嘱执行能力、基础技术操作能力以及仪器操作能力等差异无统计学意义，但是在应急抢救、手术排台、手术资料统计、影像资料以及科研数据统计等差异有统计学意义（P＜0.05），只有在专科技能上，对照组的分值高于观察组，就满意度总分而言，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

观察组的手术器械清洗质量明显优于对照组的清洗质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

综合性介入导管室并加以统一规范化护理管理是确保手术顺利进行，提高护理质量，防控感染，促进医院发展的必然。本院自综合性导管室成立以来，开展介入治疗这一新技术约29 897次，但是一例意外事故及差错都未发生过的，这是因为我院严格控制工作质量，将“以患者为中心”的工作理念落实到每一项术护理工作中[2]，确保做好每次的术中护理，为患者提供安全、舒适的治疗环境，同时也保障了每一次的手术安全，进而让进行手术的医生和接受手术的患者感到满意的服务，其管理体会如下。

3.1 加强数字化导管室的建立 数字化导管室是利用现代信息技术创建的一种信息管理系统，其中包括手术预约系统、信息统计检索以及各类资料信息的管理[6]，这些板块可以为综合性导管室提供日常所需的，就以手术预约系统为例，手术预约系统不仅为患者的手术预约提供了方便的途径，同时也为手术的合理安排提供了重要条件，它不会因为护理人员的一时疏忽或者对细节的忽略而影响手术的准确性和高效性。

表1 观察组和对照组的护理质量评分比较

表2 观察组与对照组的手术器械清洗情况比较(%)

3.2 组织管理 导管室承接着临床各科不同种类的介入治疗工作，所以对其护理工作质量提出了很高要求，本院介入导管室的护士长有着很强的责任心、全面的专业知识，同时也掌握介入治疗特点，在护士长的领导下，小组的专职护士也熟悉导管室的各项规章制度，均具备熟练的技术，动作迅速，心思缜密，沉着严谨，熟悉各个仪器的设备性能和操作程序，掌握术中常见急性疾病的临床特点和对应急救药物[3-4]，了解控制感染方法。

3.3 防护管理 对导管室护理人员定期进行正规的防护培训以及专业培训，进而加强护理人员在术中与医技人员的配合，规范护理人员的护理工作的，针对X线辐射，护理人员会穿戴好铅衣、铅帽以及铅眼镜，并定期进行体检，建立护理人员的健康档案，确保护理人员的健康和安全[5]。针对药物的配制，需要穿戴通透性低的外套的，佩戴外科手术用手套，并扎紧领口和袖口，避免操作中直接与药物接触[6]。

3.4 加强安全管理 介入手术过程中常会出现一些突发事件，需要护士做出积极配合，在最短的时间内，采用最为有效的急救措施，挽救患者生命，因此，临床上应该制定有效的抢救制度和不同应急流程，同时在平时做好演练，避免介入术中出现技术操作不熟练等问题，从而提高护士临床应急能力，同时应该定期检查急救药品、物品、器材等，保持完好的备用状态。

综上所述，综合性介入导管室可显著提高护理质量，进而提高介入医生的满意度，本研究结果与相关报道一致[7-8]，同时对护理工作程序也起到了规范作用，让本院导管室工作更为有效，值得临床应用和推广。

[1]孙桂娥,周群惠.介入导管室护士素质和技能培训[J].当代医学,2012,18(6):99-100.

[2]郑玲,许健,卢光明，等.介入导管室护理管理[A]//全军第十二次影像学年会暨全军第十一次影像技术学年会、福建省早期肺癌影像诊断学术研讨会论文集[C].2008:399-401.

[3]葛美叶.综合性介入手术交接记录单在介入手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):156,封3.

[4]吴怀英,于秀秀.介入导管室防控感染管理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(36):4526-4528.

[5]高宏博.综合性介入导管室的护理质量控制效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4027,4030.

[6]林汉英,罗莎莉,陈岩，等.“身心并护”模式在介入导管室的临床实践[J].介入放射学杂志,2012,21(7):608-610.

[7]刘东燕.介入导管室护理不安全因素分析及对策[J].大家健康,2015(7):214-215.

[8]关艳霞,张静,孟祥华，等.综合性介入导管室的护理质量控制效果与体会[J].现代生物医学进展,2015,15(33):6546-6549.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.083