循证护理对系统性红斑狼疮患者疗效、疾病知识掌握程度及护理满意度的影响

冷玲丽，张文艳，黄玉兰

（江西省赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西 赣州 341000）

--护理研究--

循证护理对系统性红斑狼疮患者疗效、疾病知识掌握程度及护理满意度的影响

冷玲丽，张文艳，黄玉兰

（江西省赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西 赣州 341000）

目的 探讨循证护理对系统性红斑狼疮患者的疗效、疾病知识掌握程度及护理满意度的影响。方法 选取系统红斑狼疮患者100例为本次研究对象，根据护理方式分为对照组和研究组，对照组采用传统护理措施，而研究组则采取循证护理。后比较两组患者疾病知识掌握情况、护理满意情况以及疗效。结果 相较于对照组，研究组患者治疗总有效率98.00%显著高于对照组84.00%（P＜0.05），研究组患者疾病知识掌握评分（87.49±6.51）、护理满意度评分（88.49±4.53）更高，且住院时间（14.35±3.79）d更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对系统性红斑狼疮患者采取循证护理干预能有效改善患者的临床疗效，提高患者的疾病知识掌握程度以及护理满意度，有较好临床价值。

循证护理；系统性红斑狼疮；疾病知识掌握程度；护理满意度

临床上对于系统性红斑狼疮疾病患者进行护理干预时，采取循证护理相较于常规的护理干预有较好的临床价值，本文就这一问题探究循证护理对系统性红斑狼疮患者的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年6月～2015年7月间我院收治的系统红斑狼疮患者100例为本次研究对象，所选患者均符合临床疾病诊断标准，且排除严重疾病或精神异常患者。根据护理方式分为对照组和研究组两组，各50例。对照组中男13例，女37例，年龄30～44岁，平均年龄为（38.45± 4.21）岁，病程6个月～2年，平均病程（1.03±0.21）年，文化程度为高中以下的14例，为高中及以上的36例；研究组中男15例，女35例，年龄30～46岁，平均年龄（38.47±4.23）岁，

病程6个月～2年，平均病程（1.04±0.19）年，文化程度为高中以下的16例，为高中及以上的34例。两组患者临床资料对比差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 对照组、研究组两组系统红斑狼疮患者采取相应的护理干预，对照组采取传统护理措施，如饮食、光照、皮肤、药物等综合护理。而研究组则于传统护理基础上采用循证护理干预，主要为人员培训、组建小组、提出问题、寻找依据、制定方案、实施护理、观察效果等护理流程。在对系统性红斑狼疮患者进行循证护理时，第一，应对相关护理人员进行相应循证护理内容的培训，主要培训内容有循证医学原则、实践程序及资料的科学收集等[1]。第二，组建相应的管理组，由主管护士及护士长负责，重点培养1～2名护理人员的文献搜索及英语水平能力，以便于文献资料的收集。第三，针对临床实际护理情况，提出循证问题，并针对问题进行相关资料的收集，同时进行综合性分析[2]。第四，由主要负责人员将所搜集到的循证问题进行分工，进行文献查找、搜索，寻找相应的依据。第五，对搜集依据进行综合、辨析，结合患者的具体情况进行验证，有针对性的制定护理施行方案。第六，根据所制定的护理方案进行相应的护理干预，从日常生活、药物、心理、饮食、健康教育等各方面施行具体措施[3]。

1.3 观察指标[4]对两组系统性红斑狼疮患者的临床效果进行判断观察，其中疗效判定标准为：（1）显效：患者疾病症状消失且生活恢复正常；（2）有效：患者疾病症状显著改善，但仍未完全消失；（3）无效：患者疾病症状未变化，甚至恶化。总有效例数=显效例数+有效例数。

通过问卷了解两组患者的疾病知识掌握程度以及对于临床护理的满意情况，问卷均采取百分制，评分越高则表示掌握程度以及满意程度越高。同时比较两组患者的住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对结果数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 结果数据显示可知相较于对照组，研究组患者治疗总有效率98.00%显著高于对照组84.00%，差异有统计学意义（χ2=5.9829，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组患者疾病知识掌握情况、护理满意度及住院时间比较 相较于对照组，研究组患者疾病知识掌握评分、护理满意度评分更高，且住院时间更短，差异具有统计学意义（t=18.4948，t=22.0155，t=9.881，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疾病知识掌握情况、护理满意度及住院时间比较（x±s）

3 讨论

系统性红斑狼疮为一种自身性免疫性疾病，易累及全身各系统，且病情易反复，病程较长，需要进行长时间的疾病治疗，根治率低，严重威胁患者的生命健康，影响其日常生活质量[5]。临床上对系统性红斑狼疮患者进行疾病治疗时，为有效改善患者的临床疗效，提高患者的护理满意度以及疾病知识掌握程度，采取循证护理有较好的临床价值[6]。在护理上，应细致全面地观察病情，除做好一般护理外，还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。

护理上要体贴患者疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心[7]。向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗，重症患者应卧床休息。发热时，按发热患者常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物和食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累。给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食，忌食海鲜及辛辣食品，戒除烟酒[8]。

此外，有50%的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎，引起严重临床后果，因此对狼疮肾的护理至关重要，其护理要点是：（1）不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动[9]。（2）给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，给予低糖饮食。（3）严重水肿及少尿者，注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡，按医嘱要求准确输入液体或口服中药[10]。本研究显示相较于对照组，研究组患者治疗总有效率98.00%显著高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者疾病知识掌握评分（87.49±6.51）、护理满意度评分（88.49±4.53）更高，且住院时间（14.35±3.79）d更短，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明循证护理效果更佳。

综上所述，在对系统性红斑狼疮疾病患者采取临床护理措施时选用循证护理干预，能够有效改善患者的疾病知识掌握程度、临床疗效以及护理满意度，值得积极推广应用。

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[3] 陆岑娣.循证护理在系统性红斑狼疮患者预防感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):116-117.

[4] 白玉玲,王红,李姬坤，等.循证护理在系统性红斑狼疮患者出院指导中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(12):220.

[5] 夏琼.耳穴按压对系统性红斑狼疮患者白细胞减少症的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(6):647-648.

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The effect of evidence-based nursing on the patients with systemic lupus erythematosus and the degree of knowledge of the disease and the degree of nursing satisfaction

Leng Ling-li，Zhang Wen-yan，Huang Yu-lan
(First Affiliated Hospital of Gannan Medical College of Jiangxi Province Rheumatic immunology，Ganzhou，Jiangxi，341000，China)

Objective To explore the effect of evidence-based nursing on the patients with systemic lupus erythematosus,the degree of knowledge of the disease and the influence of the degree of nursing satisfaction.Methods A total of admitted in our department between July June 2014 to 2015 system lupus erythematosus patients 100 cases as the research object,according to the nursing ways,divided into the study group and the control group,the control group received traditional nursing measures,and the study group took evidence-based nursing.After comparing the two groups of patients with disease knowledge,nursing satisfaction and curative effect.Results Compared to the control group,patients in study group the total effective rate was 98.00 was significantly higher than that of the control group 84.00%(P＜0.05).The patients in the study group disease knowledge master score(87.49±6.51),nursing satisfaction scores(88.49±4.53)is higher,and the length of time(14.35±3.79)d shorter,the difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion The evidence based nursing intervention can effectively improve the clinical efficacy of patients with systemic lupus erythematosus,improve the degree of knowledge of patients and nursing satisfaction,has a good clinical value.

Evidence-based nursing;Systemic lupus erythematosus;Degree of knowledge of disease knowledge;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.074