病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理

刘 硕

（大连市第六人民医院,辽宁 大连 116031）

病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理

刘 硕

（大连市第六人民医院,辽宁 大连 116031）

目的 观察分析病毒性肝炎合并糖尿病患者，并研究对患者实施护理的方法与效果。方法对病毒性肝炎合并糖尿病患者72例进行研究，将其随机分为观察组与对照组，分别实施系统护理干预和常规护理。对比两组的血糖恢复情况。结果 两组对比，观察组的血糖恢复情况较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 有效护理方法的实施对于患者病情的改善具有促进作用，具有推广价值。

糖尿病；护理；肝炎；病毒性

病毒性肝炎会对糖正常的代谢造成影响，肝脏内葡萄糖的利用降低，导致肝糖输出增加，病毒性肝炎与糖尿病合并下会对预后造成不良影响。对患者采取药物治疗时，高血糖治疗药物会损害肝功能，造成护理与治疗之间的矛盾，如何提高护理效果，优化治疗十分关键[1-2]。本文主要研究病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对本院于2014年8月～2015年8月间收治的病毒性肝炎合并糖尿病患者72例进行研究，将其依照数字随机法分为观察组与对照组，各36例。观察组女16例，男20例；年龄37～73岁，平均年龄（47.88±3.20）岁；19例为乙型肝炎，14例为丙型肝炎，3例为其他类型肝炎，均合并3型糖尿病。对照组女17例，男19例；年龄36～74岁，平均年龄（47.94±3.32）岁；18例为乙型肝炎，16例为丙型肝炎，2例为其他类型肝炎，均合并3型糖尿病。两组患者的临床资料对比差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 （1）定期观察患者血糖水平、尿糖，及时调整胰岛素使用量，使用胰岛素进行皮下注射，在餐前15～20分钟进行，注意患者有无出现乏力、脉快、心悸、饥饿感、头晕等低血糖症状，若有应给予其糖制剂摄入，避免昏迷。（2）若患者有异常兴奋、语无伦次、行为异常、肝臭味等现象，有可能是出现肝性脑病，需禁止进食蛋白质，并做降氨治疗。（3）24小时观察其出入量，若有肝肾综合征时需及时采取措施。（4）注意患者呼气是否有烂苹果味，是否有头痛、头晕、精神萎靡等症状，判断是否存在酮症酸中毒并采取相应的措施。（5）注意病房空气的通畅，做好紫外线消毒，防止发生不必要的感染，并提醒患者与家属注意生活护理。

1.2.2 观察组 在对照组护理方法之上对观察组患者加以实施系统护理干预，给予患者在治疗与疾病相关知识的宣教。（1）对患者进行胰岛素与血糖仪使用方法的指导，使患者具备定期自我检测血糖与尿糖的能力，加强其自我护理能力。（2）实施强化心理护理，面对难以治愈的慢性疾病患者易有恐惧、焦虑等消极的心态，护理人员应给予患者关注与尊重，了解其想法，给予其帮助，对其问题进行解答，并加强相关的健康宣教，改善其心理状态。（3）合理安排患者饮食，以高热量、营养丰富食物为主进行适当适度的饮食，注意饮食清淡，不可进食高含糖食物。观察两组患者的血糖恢复情况并作对比。

1.3 统计学方法 借助SPSS18.0软件分析处理研究中的数据与资料，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组恢复情况为91.67%，对照组恢复情况为72.22%。观察组的血糖恢复情况较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的血糖恢复情况对比

3 讨论

关于病毒性肝炎合并糖尿病的病因目前还未有明确的定论，但可以肯定的一点是病毒性肝炎导致的糖代谢紊乱与之联系密切[3-4]。病毒性肝炎的特点主要是强传染性、高发病率以及较广的传播途径，其临床表现主要是疲乏、肝功能异常、肝肿大、食欲减退等。一小部分患者会有黄疸，且在感染时一些患者症状并不明显[5-6]。病毒被认为是引起该病的一个重要因素，这是因为肝细胞在机体清理病毒时会受到损害，另外，患者的年龄、遗传等也是相关的因素。血糖的升高与患者的生活方式有很大的关联，运动较少、饮食上的高脂肪高热量都会导致血糖升高，因此饮食习惯的调整有助于对糖尿病的控制[7]。约4.74%～51.12%的可能会患病毒性肝炎合并糖尿病，在治疗过程中，一方面应积极改善患者肝功能，一方面需以降血糖等方法稳定糖尿病病情。在治疗过程中施以有效的护理措施能够加强患者对疾病的了解，帮助其进行心态上的调整，从而有足够的信心与病魔做斗争[8]。在本研究中对观察组患者实施系统护理干预，经过干预，两组患者在血糖恢复情况上差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，有效的护理方法有助于改善患者血糖，稳定其病情，值得推广应用。

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[4]张海，焦月琴，朱增红.探究病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征[J].中国实用医药，2015，10（22）：39-40.

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[8]邹金华，刘利琴.慢性病毒性肝炎并2型糖尿病患者的临床护理[J].医学信息，2015，28（2）：126-127.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.076