妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果探讨

王文娟

（河南省南阳市淅川县人民医院，河南 南阳 474450）

妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果探讨

王文娟

（河南省南阳市淅川县人民医院，河南 南阳 474450）

目的 探讨妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床疗效。方法 选取100例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜剔除术进行治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组患者出血量和住院时间优于对照组(P＜0.05)，其中观察组的出血量和住院时间分别为（74.26±13.21）mL和（4.5±1.1）d；而对照组依次为（103.9±15.21）mL和（7.5±1.5）d；观察组复发率4%低于对照组18%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术进行治疗，能够有效的减少患者的手术出血量，且恢复快，减少了患者的复发率，故值得在临床中受到关注和使用。

妇产科；子宫肌瘤；腹腔镜剔除术；临床疗效

子宫肌瘤是妇科临床常见的一种生殖系统肿瘤，随着社会的不断发展，该病近年的发病率呈上涨趋势，导致越来越多的女性同胞受到该病的困扰[1]。目前该病常用的治疗方法就是进行手术，但是传统的开腹手术对于患者的创伤较大且不利于患者的恢复[2]。相关研究指出，腹腔镜剔除术治疗效果佳且创口小，本研究对100例患者分别采取了不同的治疗方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2014年12月间接收的100例子宫肌瘤患者，经过相应诊断均确诊为子宫肌瘤患者，排除患有严重的心脏病，肾病以及其他严重的疾病的患者，100例患者年龄26～53岁，平均年龄（42.62±7.82）岁，未生育的患者有11例，有1次孕育史的患者有42例，有2次孕育史的患者有40例，有2次以上孕育史的患者有7例。将这100例患者随机分为对照组和观察组，各50例，对照组龄26～51岁，平均年龄（43.21±6.95）岁，观察组年龄27～53岁，平均年龄（42.53±7.64）岁，两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组组患者采用传统的开腹手术进行治疗[3]。

1.2.2 观察组 观察组患者采用腹腔镜剔除术进行治疗，首先使患者进行仰卧，对患者进行硬外膜麻醉或全身麻醉，后着重对患者皮肤进行消毒并且辅助全面的消毒，消毒完成后在患者的肚脐上方切开8 mm的切口，后将腹腔镜置入，将患者改为头略低的体位，与此同时注意观察患者身体的各项基本情况是否正常，如存在异常应及时采取相应的处理措施，待基本情况正常的情况下开始行腹腔镜进行观察，观察患者子宫肌瘤的特征，具体位置和大小，明确子宫肌瘤的基本情况后用超声刀切开肌瘤处使其充分暴露，然后将肿瘤剥离，同时注意对肌瘤周围的组织进行保护，防止因操作大意造成额外的创伤，后对创口进行止血并且缝合，然后将取出的子宫瘤进行分析和研究[4]。对患者的手术情况和效果进行测量和评定，并对所有患者进行18个月的跟踪访问，观察患者的恢复情况和治疗效果。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术情况比较 观察组患者的手术出血量少于对照组，差异有统计学意义（t=8.02，t=10.25，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的手术情况比较（x±s）

2.2 两组患者的术后情况比较 观察组患者体温恢复时间和住院时间均短于观察组，差异有统计学意义（t=9.62，t= 3.62，P＜0.05）。见表2。组，差异有统计学意义（χ2=3.94，P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，常发于孕龄期的女性，临床症状主要为阴道异常出血，腹部肿物和血红蛋白的水平偏低等情况[5]。由于该病最初的表现一般仅为患者腹部的疼痛和不适等情况，故很少引起患者的关注，继而随着病情进一步恶化，会出现严重的不适和异常。目前对于该病的病因尚不完全明确，所以没有一种明确的病理机制，对于该病的治疗常用的方法就是进行手术，但传统的手术，对于患者治疗后的情况并不是非常好，还会出现反复发作的情况，因此，对于还未生育或还有生育意向的患者来说，并非一种安全的治疗方式，而腹腔镜剔除术相对于传统治疗方式而言，能够较好的克服上述不足[6]。

本研究中观察组患者在手术中的出血量少于对照组患者，术后住院时间短于对照组，在复发率方面，对照组复发率为18%，观察组复发率为4%，组间比较，观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过上述治疗结果可以看出，对于子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术进行治疗，能够有效的减少患者的手术出血量，并且恢复快，减少了患者的复发率，故值得在临床中受到关注和使用。

[1]郭晓丽.腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析优先出版[J].中国社区医师，2015，31（11）：63-65.

[2]张林丽，孟敏，杨晓东.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比优先出版[J].中国社区医师，2015，31（12）：81-83.

[3]张太平.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24（2）：141-142.

[4]牟万宏.妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析[J].中国继续医学教育，2015，7（20）：107-108.

[5]张晓英，姜晓春，张新选.腹腔镜以及开腹子宫肌瘤切除术后CRP、TNF-α、IL-6水平变化分析[J].标记免疫分析与临床，2015，22（9）：909-911.

[6]张秋华，孙光.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效对比[J].中国实用医药，2015，10（27）：39-40.

表2 两组患者的术后情况比较（x±s）

2.3 两组患者手术复发情况比较 对照组患者有9例出现复发的情况，复发率为18%，观察组患者有2例出现复发的情况，复发率为4%，组间比较，观察组患者复发率低于对照

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.054