一辈子的修炼

曹秀峰

医学泰斗裘法祖老先生说过：德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。要想成为一名好医生，首先得做一个好人。

从医30多年，我一直牢记当初的誓言：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

做医生一定要懂得将心比心，学会以悲悯之心去感受病人的痛苦，这样才能感同身受，真正做到将病人当作自己的亲人。

16个鸡蛋

1992年一个炎热的夏天，下午2点，我开门准备去上班，发现一位60多岁的老人坐在我家门口，头戴一顶破斗笠，浑身衣服都打满了补丁，手提一个破竹篮，里面放着鸡蛋。我看他很眼熟，问他：“你怎么坐在这里？”他说：“我天亮就出门，跑了60多里路，到这里已经中午了，怕敲门影响你午休，就坐在这里等你。”我赶紧把他拉进屋，让他洗洗脸，请他吃点东西，拿了一套衣服，一双鞋子给他换上。原来10个月前，他家16岁的孩子出现黄疸、脾肿大。当初孩子的哥哥也是在这个年龄患同样的病去世。我仔细给孩子检查，寻找脾肿大、黄疸的原因。初步怀疑是溶血性黄疸，随后查了红细胞，发现原来是“球形红细胞增多症”，于是为他做了脾脏切除手术。手术过后，孩子黄疸消退，康复后重返校园。孩子的父亲为表感激之情，顶着烈日送来16个鸡蛋，这16个鸡蛋也许是他家聚了一个月才得到的呀！

几条小鱼

很多年前在基层医院工作。一个夏日的傍晚，我已经下班。一个中年妇女带着五六岁的女儿来医院，科主任查看过病人发现是左锁骨骨折，缩短移位，由于担心复位引起大出血，遂叫她到县医院去做手术。可县医院离我们那50公里，当时天色已晚，没有汽车，中年妇女哭着说：“这个时候了，叫我怎么办啊？”我得知情况后，前去查看小孩，患儿母亲见我前去询问病情，立即跪倒在我面前，当时我还是20岁出头的年轻医生，哪受得起她这么一跪，立即弯下身子把她扶起来。想到这一类型的骨折我已经有过治疗的经验，于是转身去找科主任耐心沟通，最终主任同意我为孩子复位。我给孩子进行了骨折复位，还请母女俩吃了晚饭，观察一小时后看没什么病情变化，就让她们回家了。一个月后，那位农妇把绷带洗得干干净净，卷好了送还给医院，还送来她亲手抓的小鱼。我当时激动得两眼湿润，真切感受到医患关系的真情。

诚然，现如今的医疗环境有了很大变化，我们首先要确保安全行医，但也应该相信绝大多数病人及家属是希望医患互信的。

良言一句三冬暖

作为一名医生要善于与病人沟通，尽最大努力为病人提供方便。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语半句夏日寒”，无论我们多忙，无论自己的情绪多么糟糕，都不能把它带到日常的临床诊疗中去。查房时见到年老的称爷爷、奶奶，年纪相仿的称谓老哥、老弟、老姐、老妹，小朋友称呼小宝贝、小毛头，这样就能比较容易拉近医患之间的距离。

记得我高中毕业时，父亲住院做胃手术，有位带眼镜的护士，每次端着盘子走到病房门口就大喊，某某床把裤子脱下来，屁股露出来打针了，虽然她很娴熟地打完一针，可是病人却总是摸着屁股喊疼。还有一次护士给小孩注射青霉素，由于小孩害怕躲闪，护士一不小心，针刺到小孩母亲的手上，这位母亲对青霉素严重过敏，立即发生过敏性休克，经过紧急抢救才脱险。

我在做病房科主任的时候，不准医生、护士当着病人面叫几床几床，而要求称张奶奶、王奶奶或姓名，要求病人的床头牌放在醒目的位置，方便医护记住病人名字。这样，我们病房的医生护士都能记得所管床位病人的信息。经过十几年的坚持，效果很好。

一輩子的修炼

医生是学历起点最高的职业之一，我们接受过高等教育，但这并不等同于我们的品德、医术就很高了，在职业生涯中修习技能与修习人品同等重要！

医学知识精细复杂又浩如烟海，知识的学习在平时的点滴积累，更要当作一项终生事业，坚持不断更新。目前，有不少人抱怨住院医师规范化培训的规定过于严格，我也认为应该提高规培医师的待遇，但我认为住院医师规范化培训是十分有必要的，通过各学科的培训让医生了解更多交叉学科的知识，有利于工作中思路的扩展，减少漏诊误诊。

记得5年前，62岁的吴先生因贲门高级别上皮内瘤变到一个大医院进行黏膜剥离手术，术中发生大出血，输血5000毫升，后康复出院。出院后患者常自觉怕冷，纳差，疲劳无力，全身浮肿。在手术医院反复入住消化科输注白蛋白治疗。由于白蛋白难买，就托熟人找我买白蛋白。我问了病情表示要当面看看病人，当我看到病人的时候，正值夏天，但病人穿着皮袄皮裤，精神萎靡，全身浮肿，这时我想到了席汉综合征，给病人查了甲状腺素和促甲状腺素，发现是甲状腺功能减退。给予甲状腺素治疗3天，病人脱下了皮袄，后调整甲状腺素用量，病人逐渐康复。

我们有些外科医生在住院医师阶段往往重视手术，而不重视病人的管理。过去实行的住院医师24小时负责制是很有必要的。让医生能够观察到某一疾病的发生、发展、转归全过程，有利于对疾病的理解和治疗经验的积累。我在做住院医师和主治医师阶段常常管18～22张床位，副院长、科主任总喜欢把危重病人、有并发症的病人放到我管的床上。我除了值班24小时在病房外，平时每天要在病房12～15小时。那时，我特别注意做好食管癌病人的术后随访登记工作。医院有一份病人的病历，我自己还有一份随访登记表，工作服口袋里总有一个小本子，病人何时复查都有详细的记录。而后再誊写到随访登记表中。因此，上级医师要写文章我会很快把资料拿出来，他会告诉我要讨论几个什么问题，我把资料写成文章初稿后交给上级医师，因为有这样的积累，我才能参与上级医师的研究，为学科建设出一份力。我那时参与发表的专业文章，基本上都是第三、四作者。这些过程锻炼了我，让我逐步成长为一名合格的外科医生。