左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价

杨 珊

（广西梧州市藤县人民医院妇产科， 广西 梧州 543300）

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价

杨 珊

（广西梧州市藤县人民医院妇产科， 广西 梧州 543300）

目的在子宫内膜异位症治疗中实行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，研究临床治疗效果。方法选取我院妇科2015年1月至2016年1月收治的56例宫内膜异位症患者，采用随机数字表法将56例子宫内膜异位症患者平均分为实验组和参照组，参照组治疗中口服米非司酮片，实验组治疗中实行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组总有效率96.42%明显高于参照组总有效率75.00%，实验组MMP-9、TIMP-1水平显著优于参照组，两组患者差异显著，存在统计学意义(P＜0.05)。结论将左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗应用于子宫内膜异位症中可以明显提升治疗效果，降低复发的概率。

子宫内膜异位症；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效

子宫内膜异位症对女性日常生活和健康造成严重影响，生育年龄妇女是高发人群。左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种T型、全新的宫内节育器，其中具备孕激素，可以利用扩散方式来保护子宫内膜，已经得到一定应用效果[1]。本文将56例宫内膜异位症患者作为研究目标，分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

我院妇科从2015年1月至2016年1月收治的子宫内膜异位症患者选取56例作为研究对象，采用随机数字表法将56例子宫内膜异位症患者平均分为实验组和参照组，参照组治疗中口服米非司酮片，实验组治疗中实行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，所有患者都满足临床诊断子宫内膜异位症的标准，并且都经过实验室检查和超声检查确诊为子宫内膜异位症，都是不再受孕的已婚已育患者。最大年龄42岁，最小年龄27岁，中位年龄(36.2±4.20)岁，最长病程2年，最短病程1个月，中位病程(1.3±0.5)年。所有患者都没有严重心脑血管疾病，并且对进行药物治疗患者的予以排除，所有患者都是自愿参与治疗，并且签署知情同意书。两组患者在年龄、病程、性别等方面没有明显差异，不存在统计学意义，可以对比两组数据。

1.2 方法

参照组患者治疗期间，在患者第一天月经时口服米非司酮片(批准文号：国药准字H20083780；生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；规格：25 mg/片)，口服25 mg米非司酮片，连续服用六个月[2]。实验组治疗中，患者月经第三天的时候，将左炔诺孕酮宫内缓释系统放置在患者体内，左炔诺孕酮宫内缓释系统中的主要成为左炔诺孕酮(批准文号：国药准字H20103226；生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司。)

1.3 观察指标

观察两组患者MMP-9、TIMP-1水平以及治疗效果。患者检测前早期空腹取3～5 mL静脉血，然后利用2500 r/min离心机对其进行15 min低温离心，分离血液中血清，并且处于70℃下进行冰冻处理，通过酶联免疫吸附法来检测絮血清MMP-9、TIMP-1水平，并且计算MMP-9、TIMP-1水平的比值。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS19.0软件对56例宫内膜异位症患者所有数据进行统计，两组患者治疗效果用率(%)的形式表示，采取χ2检验，对两组患者检测指标结果等比较用(均数±标准差)形式表示，实施t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗后MMP-9、TIMP-1水平，实验组MMP-9、TIMP-1水平都显著优于参照组，实验子宫内膜异位症患者治疗效果显著高于参照组，P＜0.05，两组患者差异显著，统计学意义存在。如下表1、2。

表1 两组患者检测指标结果

表2 两组患者治疗效果

3 讨论

子宫内膜异位症是一种临床中常见的子宫内膜异位性疾病，育龄妇女是高发人群，发病率十分高。对于年龄大的患者可以子宫切除手术治疗子宫内膜异位症。但是年纪轻还没有生育的女性应该给予病灶挖除术或者药物治疗[3]。治疗子宫内膜异位症中药物治疗虽然能够缓解临床症状，但是还不是十分完善，也有可能出现副作用[4]。左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫内膜异位症治疗中能够消除副作用，具备很好的治疗效果，能够有效抑制患者的MMP-9、TIMP-1水平。患者宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统之后，能够稳定释放左炔诺孕酮，促使左炔诺孕酮能够抑制子宫内膜中雌激素受体的合成，以便于能够降低子宫内膜对雌二醇的敏感度，促使子宫内膜可以完全展现拮抗作用，可以在较薄水平中维持子宫内膜[5]。

本文中选取我院2015年1月至2016年1月收治的56例子宫内膜异位症患者作为临床诊断目标，实验组治疗中实行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，参照组治疗中口服米非司酮片，实验组TIMP-1(121.26±30.54)、MMP-9(134.38 ±40.36)，总有效率 96.42%；参照组 TIMP-1(192.35± 31.27)、MMP-9(234.25±41.29)，参照组总有效率75.00%；实验组各项指标都明显优于参照组，P都小于0.05，存在统计学意义。

综上，将左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗应用于子宫内膜异位症患者治疗中可以显著降低TIMP-1、MMP-9水平，提升治疗效果，舒缓患者治疗中的病痛，降低并发症发生概率以及病症复发的危险性，改善患者生活质量以及治疗满意度。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗应用后有助于早治疗、早发现子宫内膜异位症，降低痛经患者发生子宫内膜增生的几率，具有比较高的临床应用和推广价值[6]。

[1] 李晓红，杜 蓉，丁 岩，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病的5年临床观察[J].实用医学杂志，2014(12)：1938-1940.

[2] 李晓红，陈志芳，丁 岩，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2014(7)：571-574.

[3] 李水莲.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].医学综述，2013，19(6)：1034-1037.

[4] 胡利辉，陈梅莲，顾立芳，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].北方药学，2016(1)：83-83.

[5] 方 香.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症100例效果分析[J].中外女性健康研究，2015(11)：24，11.

[6] 文 璞，崔 伟.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的长期安全性[J].中外医疗，2015，34(30)：136-137.

本文编辑:贺 攀

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ISSN.2095-8242.2017.01.0773.02