卵巢癌肠道转移手术治疗的方法与疗效研究

侯岩松

（辽宁省锦州市石化医院 妇产科，辽宁 锦州 121001）

卵巢癌肠道转移手术治疗的方法与疗效研究

侯岩松

（辽宁省锦州市石化医院 妇产科，辽宁 锦州 121001）

目的 在卵巢癌患者的治疗过程中应用肠道转移手术治疗，探究治疗方法和临床疗效。方法 本次探究中选取我院在2012年1月至2017年1月所收治的100例卵巢癌患者作为样本人群，根据手术治疗方法的不同将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是50例。给予对照组患者肿瘤局部切除术治疗，给予研究组患者转移肠段切除术治疗，对比分析2组患者手术治疗后的组间数据。结果 经过对应性手术方法治疗后，研究组患者的5年生存率显著性更高于对照组，残余病灶＜2 cm患者半年内复发率显著性低于≥2 cm，差异较为显著且P＜0.05，统计学意义存在；研究组患者的1年生存率、3年生存率、术后并发症发生概率对比对照组患者不存在统计学意义（P＞0.05）。结论 在卵巢癌患者的治疗过程中应用肠道转移手术治疗的临床疗效更佳，可以显著降低患者疾病复发率以及提高患者5年生存率，值得将其在临床上推广和借鉴。

卵巢癌；肠道转移；手术治疗；治疗方法；临床疗效

卵巢癌是临床上发病率较高以及具有腹腔内广泛转移生物学特性的妇科疾病[1]，转移范围较广，上可达横膈肌，下可至盆底组织，最为常见的腹腔内转移是肠道转移，发病率高达50%以上，且病情较为复杂[2]，会严重威胁患者的生命安全。为了进一步探析卵巢癌患者的治疗过程中应用肠道转移手术治疗的临床疗效，我院对100例患者进行以下过程探究以及以下结果报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次探究对象需在我院2012年1月至2017年1月所收治的卵巢癌患者中选取，患者例数是100例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是50例，最高龄是69岁，最低龄是23岁，中位年龄为（45.24±5.32）岁，存在上皮癌患者、生殖细胞肿瘤患者、内胚窦瘤患者、无性细胞癌患者例数分别是17、14、11、6、2例；残余病灶＜2 cm、≥2 cm患者例数分别是28、22例；研究组中患者例数是50例，最高龄是68岁，最低龄是24岁，中位年龄为（46.57±4.57）岁，存在上皮癌患者、生殖细胞肿瘤患者、内胚窦瘤患者、无性细胞癌患者例数分别是19、13、9、5、4例；残余病灶＜2 cm、≥2 cm患者例数分别是30、20例。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关手术治疗方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（疾病类型、年龄等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2 方法：术前3 d，给予2组患者半流质食物进食且确定饮食无渣，给予患者口服抗生素治疗，做好术前肠道准备工作并在术前1 d给予患者清洁灌肠操作。给予对照组患者肿瘤局部切除术治疗：给予单纯病灶局部切除术治疗、病灶剥除加肠管修补术治疗的患者例数分别是31、19例；给予研究组患者转移肠段切除术治疗：对患者病情具体情况进行充分了解，给予结肠造瘘术治疗、直肠乙状结肠切除术治疗的患者例数分别是8、30例，同时进行部分小肠切除术治疗的患者例数是12例。

术后，给予2组患者铂类腹腔化疗方案治疗并确保每周治疗次数是1次，连续化疗8次，同期，根据患者的病情具体情况进行全身化疗方案治疗，具体方法是：给予上皮癌患者特素联合铂类药物方案治疗，给予生殖细胞肿瘤患者长春新碱、更生霉素联合环磷酰胺药物方案治疗，治疗间隔时间是3周，治疗时间是6～8周。

给予2组患者随访，随访时间是6～60个月，不存在失访患者。

1.3 观察指标：观察2组患者的1年生存率、3年生存率、5年生存率、术后并发症发生概率并进行对比分析，观察不同大小残余病灶患者半年内复发率并进行对比分析。

1.4 统计学分析：利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的100例卵巢癌患者所有临床数据，用率的形式表示2组患者的1年生存率、3年生存率、5年生存率、术后并发症发生概率以及不同大小残余病灶半年内复发率对比结果，经χ2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 将2组患者行不同手术治疗后的组间数据进行对比分析后得出以下结论：研究组患者的1年生存率、3年生存率较为接近对照组患者，差异性不显著且P＞0.05，统计学意义不存在；研究组患者的5年生存率显著性高于对照组，P＜0.05，统计学意义存在。见表1。

表1 2组患者1年生存率、3年生存率对比[n（%）]

2.2 将2组患者行不同手术治疗后的组间数据进行对比分析后得出差异性不显著的结论：研究组患者的术后并发症发生概率对比对照组患者而言，P＞0.05，统计学意义不存在，见表2。

表2 2组患者术后并发症发生概率对比

2.3 将不同大小残余病灶患者半年内复发率进行对比分析得出以下结论：残余病灶＜2 cm患者的半年内复发率显著性低于残余病灶≥2 cm患者，P＜0.05，统计学意义存在，见表3。

表3 不同大小残余病灶患者半年内复发率对比

3 讨 论

卵巢癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤疾病，会严重威胁患者的生命健康以生命安全。据相关性文献报道，癌细胞残存情况可以对卵巢癌患者短期存活率产生影响[3]，对卵巢癌患者长期存活率产生影响的因素主要是癌细胞对化疗的敏感性，因此，临床上在治疗卵巢癌肠道转移患者需要应用肠道转移灶合理处理方法来有效缓解患者临床症状[4]，即给予患者癌株减灭术治疗，临床实践证实，该术式可显著提高患者的临床疗效并延长患者的生存时间。

对于卵巢癌肠道转移治疗问题，临床上认为卵巢癌肠转移的常见并发症是肠穿孔、急性腹膜炎、肠瘘以及肠梗阻[5]，若未能给予患者及时处理会导致患者死亡，由于并发症较多，临床上在治疗卵巢癌患者时需要充分考虑是否给予卵巢癌肠道转移患者肠道手术治疗，本次探究中，研究组患者术后并发症发生概率是4.00%，低于对照组，但是组间数据对比不存在统计学意义（P＞0.05）。据相关性文献报道，癌株减灭术对显著提高卵巢癌患者的预后可以起到积极作用[6]，因此将肠道手术作为细胞减灭术中重要组成部分在临床上应用。

本次探究中，研究组患者5年生存率是46.00%，显著性优于对照组；残余病灶＜2 cm患者的半年内复发率是6.89%，显著性低于对照组，以上组间数据均存在统计学意义（P＜0.05）。

综合以上理论得出，在卵巢癌患者的治疗过程中应用肠道转移手术治疗的临床疗效显著性更佳，对显著降低患者疾病复发率以及显著提高患者5年生存率均存在积极作用，值得临床上推广。

[1] 张昱.卵巢癌肠道转移手术治疗方法与疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(2):125-128.

[2] 邵婷,陈秀玮,张宗臻,等.卵巢癌肠道转移的危险因素及预后分析[J].中国肿瘤,2014,23(9):790-794.

[3] 邵婷.卵巢癌肠道转移的危险因素和不同手术方法及其预后分析[D].哈尔滨:哈尔滨医科大学,2014.

[4] 宋磊.复发性卵巢癌治疗-肠道转移的手术治疗[C].//第七届北京大学人民医院卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异位诊治新进展研讨会论文集.2014:33-39.

[5] 刘永珠,胡庆兰,陈日利,等.腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的比较[J].中国微创外科杂志,2014(7):597-599.

[6] 温梅梅.腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效比较[J].中国医药导刊,2016,18(10):997-998.

R737.31

B

1671-8194（2017）10-0081-02