临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析

曹 阳

（阜新市第二人民医院（妇产医院）普外科，辽宁 阜新 123000）

临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析

曹 阳

（阜新市第二人民医院（妇产医院）普外科，辽宁 阜新 123000）

目的探究甲状腺手术患者接受临床路径护理的应用效果。方法选取本院2013年10月至2015年11月收治的126例甲状腺手术患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受常规护理+临床路径护理。并对两组患者的护理满意度、甲状腺手术认知情况、住院时间与住院费用情况进行对比。结果对照组患者的护理满意度低于观察组（73.02% VS 95.24%），（P<0.05）；观察组患者甲状腺手术认知情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的住院时间与住院费用明显低于对照组（P<0.05）。结论临床路径护理可使甲状腺手术患者的护理满意度明显提高，促使其对甲状腺手术的认知情况明显增强，住院时间较短，手术费用较低。

临床路径护理；甲状腺手术；效果影响

最近几年，为了满足护理方式的不断改革，内地多数大型医院都对临床路径护理给予了进一步探索，获得了显著成果。临床路径护理能够促使医护人员工作效率显著提升，使资源浪费现象大大降低，使护理质量进一步提高，还可以使医患纠纷的发生率显著降低，使患者对护理满意度进一步提升[1]。为了分析临床路径护理在甲状腺手术患者中的应用效果，本研究选取126甲状腺手术患者的护理模式进行探究，具体情况现报道如下。

表1 两组甲状腺手术认知情况的对比分析 [n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的126例接受甲状腺手术的患者，均来自于本院2013年10月至2015年11月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组63例患者中，有男40例，女23例，年龄21～59岁，平均年龄（38.8±2.7）岁，37例结节性甲状腺肿，26例甲状腺瘤。观察组63例患者中，有男38例，女25例，年龄22～60岁，平均年龄（38.5± 3.0）岁，40例结节性甲状腺肿，23例甲状腺瘤。两组患者疾病类型等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，主要包括基础疾病以及药物等方面，观察组在常规护理的前提下，加用临床路径护理，主要操作如下：首先，合理制定路径表：路径表的建立需要由科室的护士长和护理人员一同参与完成，并与科室的具体特点、患者的疾病特征有效结合，对临床护理路径表有效制定。在路径表中将患者的入院时间至出院时间为路径表的横轴，将临床护理计划为纵轴，严格按照路径表对患者实施护理操作，在评估病情、用药以及锻炼等多个方面充分体现。对全部护理人员有效培训，保证各个护理人员对此表中的相关内容充分了解，同时，能够对各个护理细节详细讲解。此外，护理人员应该告知患者在护理工作中产生不适感时需及时报告，特别是在换药与拆线等操作中需要充分重视。护理操作的整个过程中通常分为两个方面，一方面为临床护理，另一方面为健康教育，护理人员应该有目的实施护理，对整个路径表的内容有效填写与准确核实。其次，严格实施路径表。护理人员需要针对患者文化与理解能力的不同，有针对性的实施护理，在护理操作中利用通俗易懂的语言，较易理解的方式沟通，对护理计划充分向患者介绍，进而获得患者的积极配合，促使各阶段的临床护理工作充分完成。此外，护理人员需要根据路径表实施护理，使患者对临床护理工作有一个新的认识，认真对待，使患者对医疗认知缺乏的情况有效改善；护理人员应该对患者的护理情况定时核实与准确记录。

1.3 观察指标。护理满意度：根据本院自制的护理满意度调查表，调查患者对护理工作的满意情况，主要内容有护理人员的服务态度、病房环境等。满意程度主要分为4个方面：非常满意、满意、一般以及不满意。统计与观察患者对甲状腺手术的认知情况，主要内容有对手术体位综合征的了解以及对手术注意事项的了解等。对两组患者的住院时间与住院费用进行统计。

2 结 果

2.1 两组护理满意度的对比分析：对照组63例患者的护理满意为46例，满意度73.02%，明显低于观察组60例的95.24%（P<0.05）。

2.2 两组甲状腺手术认知情况的对比分析：由表1所示：观察组患者甲状腺手术认知情况明显优于对照组（P<0.05）。

2.3 两组住院时间与住院费用的对比分析：观察组患者的住院时间（5.2±0.5）d比对照组的（6.7±1.4）d短，住院费用（7563±135）元比对照组的（8665±163）元低，两个指标的观察组都明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

甲状腺手术是一种常见的手术方法，在临床上的应用价值较高，绝大部分患者接受此手术时，都会出现焦虑与恐惧等不良情绪，对手术的整体效果具有不利影响。临床通常采用针对性与合理的护理方法，促使患者的不良情绪有所缓解，促使其主动配合治疗，较快恢复。临床路径护理将常规护理模式中的缺陷充分弥补，受到患者与医护人员的认可[2-3]。临床路径护理的特点主要有：首先，促使患者的知情权明显提高：在护理的整个过程中，护理人员对每名患者发放一份护路径表，并对路径表中的内容认真讲解，使患者对自身每一个阶段需要接受的服务内容充分了解，为患者积极参与治疗提供有利条件，也使患者的知情权明显提高；其次，促使患者满意度的不断提高：护理操作中，以患者为核心，注重对患者病情的观察，每天有效开展护理计划，促使护患之间有效交流，使患者可以主动参与其中[4]。此外，还应该对施护情况系统评估，促使护理工作的有效实施，由被动转为主动，为患者提供高质量的护理服务。此外，在护理操作的整个过程中，护理人员需要对患者的病情变化情况及时发现，防止有关并发症的出现，确保护理的安全性[5]。最后，促使护理人员的职业素养显著提高：在护理路径的整个过程中，对护理人员都有较高的要求，护理人员应该具有较强的专业知识与沟通技巧，进而促使护理人员职业素养的不断提高。特别是针对资质较低的护理人员而言，应该加强培训，防止在工作中出现盲目性，对护理人员的工作能力有效锻炼，进而促使护理人员的工作流程更具规范性的特点[6-7]。

本研究结果表明：临床护理路径能够促使甲状腺手术患者的护理满意度显著提高，促使其对甲状腺手术的认知情况充分了解，缩短住院时间。与相关研究结果一致。

总之，临床路径护理可使甲状腺手术患者的护理满意度明显提高，促使其对甲状腺手术的认知情况明显增强，患者的住院时间较短，手术费用较低。

[1] 李平.临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果[J].中国实用医药,2014,9(2):217-218.

[2] 赵灵芝.甲状腺肿瘤手术患者护理中临床路径的应用效果探析[J].河南医学研究,2014,23(7):150-152.

[3] 方平,李静,郭敏英.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(2):255-257.

[4] 吴琨,王丹,杨慧,等.为行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者进行临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(15):84-85.

[5] 张运群,黄少娟,李艳芬.临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J].中国当代医药,2015,22(17):189-191.

[6] 庄琼.临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的应用及效果评析[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):159-160.

[7] 王晶晶,孟红艳.双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(9):17-18.

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1671-8194（2017）12-0279-02