PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用探讨

文孝群 曹 炜

（湖北省荆门市沙洋人民医院，湖北 荆门 448200）

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用探讨

文孝群 曹 炜

（湖北省荆门市沙洋人民医院，湖北 荆门 448200）

目的探讨在手术室护理质量管理中应用PDCA的效果。方法将我院手术室护士的管理作为研究对象，采用PDCA循环法，从计划、执行、检查、处理等方面进行管理，比较实施PDCA循环法前后手术室情况。结果实施PDCA循环法后，手术室情况与管理前比较，在环境、安全、消毒、质量、关怀、文件方面具有差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理质量管理中，采用PDCA循环法能够改善手术室情况，为手术室安全管理工作提供了保障。

PDCA循环法；手术室护理质量管理；应用效果

科技在不断的进步，医学技术也随之发展，手术作为医学技术中的一部分，也不断的更新，这就对护理理论的发展产生了促进的作用，因此，手术室护理人员要不断的学习护理技能，提高自身业务技能和综合能力，而手术室护理管理是实现上述目标的有效方法[1]。在手术室护理管理中，采用PDCA循环法，促使护理管理工作逐渐规范化、标准化[2]。本研究对我院手术室护理管理中采用PDCA循环法的效果进行探讨，与实施前进行比较，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院手术室3间，手术室护理人员中，主管护师5名，护师3名，护士12名，共20名，其中本科及以上学历7名，专科学历8名，中专5名，年龄在22～41岁，平均年龄在（32.8±2.6）岁。

1.2 PDCA循环法

1.2.1 P（Plan）：手术室护士长根据手术室具体情况，设置质量控制小组，护士长担任组长，直接进行管理，安排护理人员的工作，对各项工作进行协调，保证各项工作之间能够及时、有效的沟通。护理人员作为手术室的一员，护士长要调动护理人员工作的积极性，使护理人员参与手术室管理工作，保证手术室的规章管理制度能够顺利实施，建立控制系统。同时，各项规定细则的要明确，保证职责和分工清清楚，从而保证计划能够及时的实施。

1.2.2 D（Do）：为保证手术室工作能够安全、有效的进行，成立三级质控小组，其中一级质控小组是护理人员组成，分别负责管理手术室不同的区域，如非限制区域、半限制区域、限制区域，将创造良好工作环境的责任落实到个人，护理人员要保证自己管理区域的卫生符合管理、消毒要求，对于区域内的需要维修的物品、器材要经常检查，发现损坏要及时报修，并用完好的物品补充。二级质控是在实施PDCA过程中，由小组组长对护理人员的工作计划进行监督，保证计划能够顺利实施，发现问题要及时解决。三级质控是由护士长对整体的护理实施过程进行监控、衡量、评价，发现问题及时采取相应的解决措施，从而保证护理模式的实现。

1.2.3 C（Check）：二级质控小组每天早上对各手术责任区的情况进行检查，对质量管理工作的落实情况进行监督，定期召开阶段会议，进行阶段总结，并针对存在的问题进行讨论，从不同角度对问题进行分析。三级质控小组要不定期的进行抽查，对二级质控小组在工作中发生的问题进行总结，分析，找出发生问题的原因，采取有效的措施改正。

1.2.4 A（Action）：在检查阶段，要对各种因素进行分析，找出具有改进价值的因素，在经过讨论后，在讨论的结果中选出合适的方案，先进行使用，并发现使用中出现的问题，在进行改进，然后再次使用。护士长对下属的质控小组工作进行检查，分析发现的问题，讨论问题，总结问题，并进行评价，然后总结解决问题过程中的经验，形成规章制度，提出再次发生的问题，并进入下一阶段的PDCA循环。

1.3 评价指标：在实施PDCA循环法后，对手术室综合情况进行评价，包括环境管理，护理安全、消毒隔离、护理质量、人文关怀、文书管理方面，除环境管理总分10分，消毒隔离和护理文书总分各15分外，其他几项总分为20分。采用自制问卷调查表，实施前与实施后分别发放问卷45份，回收45分，有效率100%。

1.4 统计学处理：研究中收集的数据采用SPSS24.0统计，实施PDCA循环法管理前后比较，手术室综合情况应用平均值±标准差（x-± s），用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果显示，实施PDCA循环法后，手术室综合情况明显优于实施前，实施前后相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

PDCA循环法是促进手术是护理质量管理的有效手段。在实施过程中，是在对手术室现状调查后发现的问题，制定出相应的计划，在实施检查中发现问题后处理[3]。本次研究的结果显示，这种方式提高了手术室综合情况，使手术室的综合情况由于实施PDCA前。分析原因，这是在管理中，调动护理人员的工作积极性和责任心，群策群力，对发生问题的关键之处进行分析，用积极的态度面对问题，找出解决问题的方法，同时不断的改进，从而循环的应用[4]。在手术室护理人员的凝聚力上，要通过和谐工作氛围的创建进行改善，管理者在管理过程中，将提高护理质量和培养护理人才结合，对于工作中发生的问题要用科学的方法解决，在保证患者生命安全的同时，提高患者对手术室护理质量的满意度。通过PDCA环环相扣的方式，不断提高护理质量，使护理工作形成良性的循环，达到较高的水平，并且在循环中不断发现存在的问题，及时纠正，使PDCA质量得到保证。

综上所述，在手术室护理质量管理中，应用PDCA循环法能够改善手术室情况，为手术室安全管理工作提供了保障。

[1] 邢红英,刘超梅.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J].中医临床研究,2011,3(3):121-122.

[2] 郑光惠.探讨PDCA循环在手术室护理质量管理中的应用[J].中外健康文摘,2012,9(43):328-329.

[3] 刘敏.PDCA循环在手术室护理管理中的应用和积极意义[J].健康必读(中旬刊),2012,11(11):228-228.

[4] 于恩光.PDCA循环法在手术室突发事件演练中的应用[J].医院管理论坛,2012,29(5):20-22.

表1 实施PDCA循环法前后手术室综合情况评分比较

表1 实施PDCA循环法前后手术室综合情况评分比较

时间环境管理护理安全消毒隔离护理质量人文关怀护理文书管理实施前7.2±2.114.6±3.112.9±2.817.1±3.316.1±2.613.3±2.9实施后8.8±2.918.7±1.815.3±4.119.2±1.318.9±1.116.2±1.9 χ22.9977.6723.2423.9716.6535.611 P值0.0030.0000.0010.0000.0000.000

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0255-02