蒙药如达-6治疗急性胃痛30例疗效观察

格日乐吐

(锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林浩特 026000)

蒙药如达-6治疗急性胃痛30例疗效观察

格日乐吐

(锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林浩特 026000)

目的：观察蒙药治疗急性胃痛的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组各30例，治疗组应用顿服蒙药如达-6加山莨菪碱注射液10mg肌肉注射治疗；对照组予山莨菪碱注射液10mg肌肉注射治疗。结果：总有效率治疗组为93.3%，对照组为83.3%。两组临床疗效比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：蒙西医结合医院急诊科用蒙药如达-6治疗胃痛疗效可靠，无副作用，易为患者所接受，简便易行，值得推广应用。

急性胃痛；蒙药；如达-6

急性胃痛是内科常见急症，多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃下垂、胃痉挛等引起。蒙医认为，本病起因主要由于“巴达干”偏盛客于胃内并与“希拉”、“赫依”相搏，导致胃火衰败，进而功能紊乱所致胃部胀痛，嗳气，恶心呕吐等。蒙药如达-6为传统蒙药制剂，由木香、栀子、全石榴、闹羊花、苏格木勒、荜茇等6味蒙药组成，具有止痛，止吐、解痉功能，临床主要用于“巴达干”，“宝日”，引起的呃逆，呕吐，胃痉挛等症[1]。云彩麟[2]等蒙药如达-6对实验性大鼠胃运动的影响中提到蒙药如达-6有促进胃运动的作用，且如达-6强于吗丁啉。肖逸豪[3]等蒙药如达溃疡散治疗胃溃疡临床观察中提到如达溃疡散治疗胃溃疡总有效率到93.3%。也具有降逆止呕、解痉之功效，还可温中和胃、祛巴达干寒、调节赫依、希拉，使之正常运行，并增强对呕吐、泛酸的缓解作用。

1 临床研究

1.1 临床资料:60例患者均为2015年1月～2016年12月我院急诊内科门诊患者，均为急性胃痛患者。所有病例采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组男17例，女13例，年龄(16～42)岁，病程(19～185)分钟。对照组男16例，女14例，年龄(17～39)岁，病程(14～215)分钟。两组病例性别、病程与胃痛差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例的选择:均为急性胃痛患者，主要症状胃部疼痛、胀痛，嗳气，恶心呕吐等；所有患者均于我院急诊科药物治疗，随访期间未发生其他医疗行为者。

1.3 治疗方法:治疗组按照患者的年龄、体能情况，蒙药如达-6散3-6g温开水顿服，加山莨菪碱注射液10mg肌肉注射。对照组给予山莨菪碱注射液10mg肌肉注射。治疗后1小时观察的患者入选本此统计。

1.4 疗效标准[4]

1.4.1 视觉类比法(VAS):通常是用100mm长的直线，标计间隔为1mm，左侧起始点为不痛，右侧终点为剧痛。患者自己按疼痛程度在直线上标示合适的点，然后，检查者由左向右测量出毫米距离数，即为疼痛评分。

1.4.2 疼痛评分:为0分～10分。0分：无疼痛；1分～3分：轻痛，能忍受，偶尔间歇加重；4分～7分：难以忍受或持续性；8分～10分：持续性并无法忍受。

1.4.3 疗效评价标准：显效：经治疗后疼痛完全或显著消失，0分≤VAS≤3分；有效：经治疗后疼痛明显缓解，偶尔短暂加重，3分

1.5 统计学方法:使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，采用X2检验方法。

2 结果

两组患者治疗前后各时间段的VAS分值比较，见表1。两组患者在治疗后120min的临床疗效比较见表2。

表1 两组急性胃痛治疗前后各时间 段的VAS评分比较

两组治疗前疼痛VAS评分比较,P>0.05，差异无统计学意义。治疗组与对照组比较，镇痛VAS评分差异有统学意义P<0.01，提示治疗组在治疗后各时间段的镇痛效果显著优于对照组。

表2 两组急性胃痛的临床疗效比较(例)

由表2可知，治疗组的总体疗效、显效与对照组比较，差异有显著性意义，P<0.01，说明治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

急性胃痛是指胃院部疼痛，发病急骤、疼痛较剧、变化迅速的病症。蒙医上胃痛大致分为“希拉”、“赫依”、“巴达干”性。临床上根据病情变化可分为胃热、胃寒和包如型3种。

如达-6主要成分为如达，它中文名是木香。蒙药药理学认为木香具有祛巴达干寒、调理体质、止痛作用。陈少夫等[5]发现木香汤剂能加速胃排空和增强胃动素的释放；朱金照等[6]通过动物试验，发现不同剂量木香煎剂对胃排空及肠推进均有促进作用。木香或木香配伍的中药临床上也用于治疗心绞痛、胆绞痛、胃痛腹痛、高血压、糖尿病、支气管哮喘等疾病，药理学基础在于其解痉镇痛和对心血管系统的作用。木香提取物中的生物碱对组胺引起的豚鼠肠平滑肌和气管平滑肌具有显著解痉作用[7]。蒙医采用传统方剂如达-6，蒙西医结合，通过辨证施治治疗胃系疾病具有疗效好、复发率低、无明显毒副作用的特点，符合现在蒙西医结合发展道路，突出了蒙药的特色及优越性。

[1]内蒙古卫生厅.内蒙古蒙成药标准[S].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1988：317.

[2]云彩麟，宋宏春.蒙药如达-6对实验性大鼠胃运动的影响[J].中国民族医药杂志，2000，4(6)：38

[3]肖逸豪，杜锦辉.蒙药如达溃疡散治疗胃溃疡临床观察[J].中国民族医药杂志，2014，7(7)：24.

[4]宋文阁，傅志俭.疼痛诊断治疗手册[M].郑州：郑州大学出版社，2003：62.

[5]陈少夫，李宇权，何凤云，等.木香对胃酸分泌、胃排空及胃泌素、生长抑素、胃动素水平的影响[J].中国中西医结合杂志，1994，14(7)：406-408.

[6]朱金照，冷恩仁，陈东风.木香对大鼠胃肠运动的影响及其机制探讨[J].中国中西医结合脾胃杂志，2000，8(4)：236-238.

[7]Dutta N K，Sastry M S，Tamhane R G.Pharmacological actions of an alkaloidal fraction isolated from Saussurea lappa(Clarke)[J].Indian J Pharm，1960，22：6-7.

R291.2

B

1006-6810(2017)04-0010-02