疑似点滴复膜酵母致警犬便血的病例报告1例

陈 光 刘振堂

疑似点滴复膜酵母致警犬便血的病例报告1例

陈 光 刘振堂

一、点滴复膜酵母介绍

点滴复膜酵母（Cyniclomyces guttulatus）属于真菌，广泛存在于啮齿目和兔形目动物的肠道中，石团员等人在对点滴复膜酵母与兔腹泻的关系进行研究后指出，点滴复膜酵母可能是兔子肠道中的益生菌群。JA Winston等人对19头在动物医院确诊感染了点滴复膜酵母的犬进行问诊后发现，其临床症状主要是胃肠道疾病，其中以慢性腹泻最为常见。也有国外研究报道，在57头慢性腹泻犬的粪便中观察到大量脱落的点滴复膜酵母，并且这些病犬没有找到其它引起腹泻的原因，同时在无临床症状的犬的胃肠道中也能提取出点滴复膜酵母，虽然没有直接证据，但是点滴复膜酵母很有可能属于机会性致病菌。

二、病例介绍

病犬7岁，母性，比利时马里努阿犬，体重27kg，在警犬二级繁育基地单独犬舍饲养，喂食商品犬粮和净化水。

主述病犬大便中有血，犬精神正常，食欲正常，无呕吐，除了便中有血无其它异常。

三、临床检查

（一）一般检查结果

病犬体温38.5℃；腹部触诊无异常发现；可视粘膜正常；犬便前半段正常，后半段为稀便并混合有鲜红色血液。

（二）血常规检查结果

项目名称 检查结果 参考值白细胞 9.510 6～17 109/L中性粒细胞数 6.44 2.8～10.5 109/L淋巴细胞数 2.03 1.1～6.3 109/L单核细胞 0.32 0.15～1.35 109/L嗜酸性粒细胞 0.71↓ 2～10 109/L嗜碱性粒细胞 0.01↑ 0～0 109/L中性粒细胞比率 67.70 66～77 %淋巴细胞比率 21.30 12～30 %单核细胞比率 3.40 3～10 %嗜酸性粒细胞比率 7.50 2～10 %嗜碱性粒细胞比率 0.1↑ 0～0 %红细胞 7.45 5.5～8.5 1012/L血红蛋白 173.00 120～180 g/L红细胞压积 50.50 37～55 %红细胞平均体积 67.80 60～77 fL平均血红蛋白量 23.20 1.95～24.5 pg平均血红蛋白浓度 343 300～369 g/L红细胞分布宽度 33.50↓ 37～55 fL RDW-CV 14.90 12～21 %血小板 199.00 175～500 109/L血小板分布宽度 11.00 9～17 fL平均血小板体积 9.70 6.7～11.1 fL血小板压积 0.19 0.1～0.282 %大型血小板比率 22.60 14～41 %

（三）便样镜检结果

在显微镜下可以观察到大量或为单个的或为链状的、中间有空泡的物体，革兰氏染色呈紫色，由于国内相关资料甚少，查阅国外相关书籍后，经形态对比，确认为其为点滴复膜酵母。除此之外没有在便样中观察到寄生虫虫体或虫卵等异物。镜检结果如图3.1和图3.2所示。

图3.1 镜检结果

图3.2 革兰氏染色结果

四、治疗方法

使用伊曲康唑胶囊，按照10mg/kg的用量每日口服一次，进行试验性治疗。

五、治疗结果

连续用药3日后，病犬停止便血。连续用药10日后进行复查，在犬便中不再观察到点滴复膜酵母。

六、讨论

点滴复膜酵母在国内的研究，尤其是在犬方面的研究甚少，纵观国际上的相关报道，一般认为其与犬的胃肠道疾病，尤其是慢性腹泻有关，虽然有许多的病例报告称在慢性腹泻的犬便中检出点滴复膜酵母，同时没有找到其它可以引起病犬发病的原因，但却没有直接证据证明其具有致病性。也有的研究者通过穿刺犬的胰脏等消化器官，提取分离出点滴复膜酵母，认为其属于犬消化道的常驻菌群。但是无论持何种观点，也都未做出其不具有致病性的结论。笔者比较倾向于认同大多数研究报道提出的观点，即点滴复膜酵母对犬是一种机会性致病菌，在大量繁殖的前提下可能引起犬的胃肠道疾病。故对此病例提出报告，希望能为类似的病例诊疗提供新的思路。

（作者单位：天津市公安刑侦局十三支队警犬侦训队,300000）

（本文照片由作者提供）

（编辑：李 冰）