对戒毒人员中医体质分类的评估观察*

钟文俊，王儒芳**，沈宁达，吴正君，赵梦婷，王西敏

（1.成都中医药大学管理学院，成都 611137；2.四川省戒毒管理局，成都 610036；3.四川省成都强制隔离戒毒所，成都 610225）

·论 著·

对戒毒人员中医体质分类的评估观察*

钟文俊1，王儒芳1**，沈宁达2，吴正君3，赵梦婷1，王西敏1

（1.成都中医药大学管理学院，成都 611137；2.四川省戒毒管理局，成都 610036；3.四川省成都强制隔离戒毒所，成都 610225）

目的：对戒毒人员中医体质分类的评估观察，探讨戒毒者中医体质与生命质量之间的关系，为戒毒人员的生理心理干预提供一定的参考。方法：对成都强制隔离戒毒所两百名男性戒毒者进行中医体质量表、戒毒者生命质量测定的量表的评定。结果：①戒毒人员中医体质除平和质外，以偏颇质为主，以气虚质、湿热质的人最多。②生命质量较健康人水平低，躯体功能和心理功能得分较低。③戒毒者生命质量情况与阴虚质、气虚质、湿热质呈显著负相关，与平和质呈显著正相关。结论：戒毒人员中医体质主要为气虚质、湿热质，不同中医体质影响着戒毒者的生命质量，躯体功能和心理功能是影响戒毒者生命质量的关键因素。

戒毒者；中医体质；生命质量

毒品已经成为全球日趋严重的社会问题，了解吸毒人员的生命质量并采取干预措施显得十分重要。戒毒者作为一个特殊的社会群体，生命质量与普通人有着显著的不同，明显低于健康人群，对戒毒者的生命质量进行研究，有利于对吸毒人群心理和行为模式进行评价和选择。

中医体质学认为，体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体，是“形神合一”思想的具体表现。无论正常质还是病理质均具有相应的性格心理特征［1］。中医认为，吸毒成瘾者，耗气伤血，损阴及阳，累及脏腑，戕伤正气，形成了正虚邪实的病机；此外，对成瘾物质的过分需求，属于愿望太过。依据中医理论，这种愿望来自于心，属于心神的范围，就是心神异常。痰热扰心、痰迷心窍，则是形成此种精神损伤的重要病理。本研究旨在对戒毒人员中医体质分类的评估观察，探讨戒毒者中医体质与生命质量的关系，为提高戒毒者的生命质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年6月，采用简单随机抽样的方法，从四川省成都强制隔离戒毒所抽取200例戒毒人员进行调查，共发放问卷200份，回收有效问卷187份，有效率为94%。

1.2 测评工具

1.2.1 戒毒者生命质量测定量表（AOL-DA）

戒毒者生命质量测定量表（AOL-DA）是由万崇化、方积乾等人1997年编制而成，既往主要用于传统戒毒所（自戒，强戒等）海洛因成瘾者的生存质量评价［2-3］。量表分为四个维度，躯体功能、心理功能、戒断症状、社会功能，共40个条目。量表为多维评定，条目得分按5级记分法，即按所选答案1～5级分别计为1～5分，条目33～40为正向条目，直接计分，其余为逆向条目，计分前要转换［4］。

1.2.2 中医体质量表

中医体质量表由王琦教授2009年编制，根据中医体质分类及判定标准划分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9 种类型，共60个条目。经心理测量学证实其具有较好的信度与效度［5］。量表各条目从没有、偶尔、有时、经常、总是5段（1-5）的Likert尺度中选择适合的答案，部分条目分别属于两种体质类型，如”贫乏“正向计分时为气虚质的条目，反向计分时为平和质的条目。各个体质类型先计算原始分数，即：每个条目分值相加。再将原始分数换算成转化分数，转化分数=〔(原始分-条目数) /(条目数× 4 )〕×100，各个体质类型转化分为0～100分。

1.3 统计方法

所得数据采用SPSS21.0软件进行描述性分析、皮尔逊相关分析。

2 结果

2.1 中医体质类型分布

187例戒毒者的中医体质以偏颇质为主，其中以气虚质（18.7%），湿热质（17.6%）的人最多。中医体质类型分布为平和质56例（29.9%），气虚质35例（18.7%），湿热质33例（17.6%），阴虚质23例（12.3%），气郁质23例（12.3%），阳虚质5例(2.7%)，特禀质5例（2.7%），血瘀质4例（2.1%），痰湿质3例（1.6%）。见表1。

表1 戒毒者中医体质类型分布

2.2 戒毒者生命质量得分

戒毒者生命质量躯体功能、心理功能、戒断症状、社会功能的得分分别为（31.40±6.929）、（32.74±7.369）、（45.01±8.401）、（35.83±7.156），总生命质量得分为（144.98±25.011）。见表2。

表2 戒毒者生命质量分析（±s）

表2 戒毒者生命质量分析（±s）

总得分躯体功能心理功能戒断症状社会功能144.98±25.01131.40±6.92932.74±7.36945.01±8.40135.83±7.156

2.3 相关分析

将戒毒者生命质量测定量表得分与中医体质量表的九个维度进行皮尔逊相关分析，结果戒毒者生命质量情况与阴虚质、气虚质、湿热质呈显著负相关，与平和质呈显著正相关。见表3。

表3 戒毒者生命质量情况与中医体质的相关分析（r）

3 讨论

3.1 戒毒者中医体质探讨

从戒毒者体质类型的分布来看，体质以偏颇质为主，期中以气虚质、湿热质的人最多。分析其原因，笔者认为：首先可以肯定长期吸毒对人体损害显著，多用、久用则耗散气血，损阴伤阳，可使正常体质改变为偏颇体质。其次毒品可致耗损正气，由于毒瘾的形成是多脏腑（肝、肾、脾）功能失调的结果［6］，吸毒者通常食欲下降，甚至厌食，脾胃消化吸收提供给人体能量的精微物质减少，转化为五脏六腑的气血不足，因此脏腑功能衰退抗病能力差。则畏寒肢冷、自汗、精神萎靡，形成气虚状态；并且康复期的戒毒者因对毒品的强烈渴望，易产生焦虑、抑郁等精神症状，可导致脏腑气机不畅，气滞日久会化火，还会引起津液、血液代谢的不畅，水停生痰湿，久而形成湿热［7］。综上所诉，造成这样的体质类型分布特征，符合中医对关于药物成瘾的病机理论。在了解了戒毒者的中医体质后，应采取有针对性的治疗和戒毒方法，帮助戒毒者提高戒毒效率。

3.2 戒毒者生命质量探讨

目前国内有不少文献对吸毒人群的生命质量进行探讨，结果显示吸毒者生命质量水平显著低于正常人群［8］。根据本调查的结果显示戒毒者的躯体功能得分最低，其次是心理功能，主要说明了戒毒者的躯体功能、感官功能、事与性、睡眠与精力方面都有所下降，在心理方面，包括情绪、认知、自尊不是特别稳定，存在一些问题。因此，在吸毒者戒毒期间，提高其躯体功能，加强锻炼，学习技能能使其生命质量提高；并且不能忽视戒毒者的心理健康，在不同的戒毒期间，采取不同的心理方法干预，对于提高戒毒者的心理健康，帮助戒毒者消除心理障碍，为戒毒人员恢复和重塑健康的心理有着至关重要的作用。

3.3 戒毒者中医体质与生命质量的相关性探讨

通过分析发现，戒毒者生命质量情况与阴虚质、气虚质、湿热质呈显著负相关，与平和质呈显著正相关。而根据以往对关一般人群健康相关生命质量与中医体质的研究结果显示气虚质、气郁质和血淤质的健康相关生命质量较其他偏颇体质更低［9］。中医体质与生命质量的相关性研究的结果显示，研究发现，平和质得分较高，生命质量较高，且阴虚质、气虚质、湿热质得分越高，生命质量得分越低。从中医体质角度来看，毒品导致脏腑功能紊乱，气血阴阳失调而呈现虚实兼见［10］。生命质量得分较低的戒毒者的以阴虚质、气虚质、湿热质为主，阴虚质的戒毒者易患虚老，不寐等病，而湿热质的戒毒者易患疮疖、黄疸、热淋等病、气虚质的戒毒者易患感冒、内脏下垂等病，对外界适应能力较低，不耐受风、寒、暑、湿。且气虚质者的性格内向，因此戒毒者在生命质量躯体功能、症状副作用、心理功能三个维度中得分较低。

体质是相对稳定的个体特征，但又具有可调性，因此改变戒毒者的中医偏颇体质有助于提高其生命质量。针对偏颇体质的戒毒者提出以下建议：首先，调整阴阳平衡和气机升降，从而以气行血，加快血液的输送和营养的供应。因此建议戒毒者加强身体素质锻炼，如打太极拳，久练太极可使人阴阳平衡。其次，戒毒者在康复期间其心理波动影响体质，故应加强戒毒者心理干预。让戒毒者保持心态平和，控制情绪，矫正吸毒个体的行为障碍，改变错误的认知，培养有利于身心健康的行为方式［11］；最后，合理的药食是调整体质、纠正体质偏颇的重要方法，饮食要均衡清淡，不可暴饮暴食，可根据自身情况调整饮食，适当吃些有利于脾胃运化食物，祛除体内毒淤。

[1] 杨秋莉,薛崇成.中医学心理学个性学说与五态人格测验[J].中国中医基础医学杂志,2006,12(10): 777-779.

[2] 万崇华,方积乾,陈丽影,等. 药物成瘾者生存质量测定量表的制定及其考评[J].中国行为医学科学,1997,6(3):169-171.

[3] 万崇华,方积乾,张玉祖,等.药物成瘾者生存质量测定量表的制定方法[J].中国公共卫生,1998,14(1):59-60.

[4] 万崇华,方积乾,陈丽影,等. 药物成瘾者生存质量测定量表.行为医学量表手册［M］.中华医学电子音像出版社,2005:102-103.

[5] 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报,2005,28( 4):1-8.

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［11］汤宜朗.当前药物滥用的主要治疗模式[J].中国药物滥用防治杂志,1997,(1):4.

Evaluated for constitution of drug abusers’ Traditional Chinese Medicine（TCM）

ZHONG Wen-jun; WANG Ru-fang; ZHANG Min; SHEN Ning-da;WU Zheng-jun; ZHAO Meng-ting; WANG Xi-min
(1.Department of management, Chengdu University of T.C.M, Chengdu 611137; 2.Sichuan Drug Administration, Chengdu 610036；3.Compulsory Isolation Rehabilitation Center，Chengdu 610225)

Objective: Evaluated for constitution of drug abusers’ Traditional Chinese Medicine (TCM) to explore the relationship between drug abusers’ Traditional Chinese Medicine(TCM) and Quality Of Life(QOL). Methods: Using random sampling method, Traditional Chinese Medicine (TCM) and Quality Of Life(QOL) in two hundred male drug abusers from the Chengdu compulsory isolation detoxification. Results: ①The traditional Chinese medicine physical type matter, Qi deficiency, damp_heat, most of people.②drug abusers’ quality of life was lower than that of healthy people, and the scores of physical function and mental function were lower.③drug abusers’ quality of life was negatively with Yin asthenia, Qi asthenia, Damp-heat; positively correlated with Yin-yang harmony. Conclusion: The traditional Chinese medicine physical type matter, Qi deficiency, damp_heat, most of people. Different traditional Chinese medicine affect the quality of life, physical function and psychological are the key factors influencing the quality of life of drug abusers.

Drug abusers; Traditional Chinese Medicine(TCM); Quality Of Life(QOL)

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.005

2016-10-24；

2016-12-20）

成都市科技局惠民技术研发项目（2015-HM01-00200-SF）；成都医学院四川应用心理学研究中心资助项目（CSXL-152215）；四川省教育厅一般项目（16SA0028）

钟文俊（1995-），女，四川绵竹人，应用心理学2014级本科生

**通讯作者：王儒芳，副教授，博士，研究方向：物质成瘾与心理干预 E-mail：wangrufang2007@163.com