有氧运动对戒毒康复人员康复效果的影响

赵振虎，范文勇,李汉兴

（北京市天康戒毒康复所，北京102609）

·论 著·

有氧运动对戒毒康复人员康复效果的影响

赵振虎，范文勇,李汉兴*

（北京市天康戒毒康复所，北京102609）

目的：探讨有氧运动对自愿戒毒康复人员康复效果的影响。方法：从2015年全所康复人员中选取60人随机分至试验组和对照组，每组30人。对照组参加常规的戒毒矫治活动，试验组在此基础上进行12周的有氧运动。采用体质健康检测报告和症状自评量表(SCL-90)进行效果评价。结果:试验组在体质指数（BMI）、肺活量、坐位前屈、台阶指数、单足站立和俯卧撑等指标上与对照组相比得到显著改善(P＜0.01),两组在反应时上无统计学意义上的差异(P＞0.05)；试验组SCL-90的强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病等因子分显著低于对照组(P＜0.05)。结论：有氧运动对康复人员具有明显的康复效果，在提高康复人员身体素质，改善身体机能，促进身心健康水平的提高，增强戒毒信心有一定的意义。

有氧运动；戒毒康复人员；康复效果；

戒毒康复人员入所之前，一般经过急性生理脱毒，入所后还存在不同程度的稽延性戒断症状，加上长期吸毒，毒品对中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、运动系统等都会造成不同程度的损害，体质健康普遍低于正常人群。另外由于对毒品的心理依赖难以摆脱，导致绝大部分康复人员心理健康水平低下，自我效能感低下，复吸率较高。有氧运动在运动康复戒毒治疗体系当中具有非常重要的作用，但目前在有氧运动对康复人员的康复效果的研究涉及较少，本研究试图探讨有氧运动对康复人员生理和心理上康复效果的影响，为制定针对性的运动康复方案提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

从2015年1月至12月在康复所入住的自愿戒毒康复人员当中，选取60人作为样本进行调查研究，其中海洛因依赖康复人员20人(33.33%),甲基苯丙胺依赖康复人员40人(66.67%)。康复人员全部为男性，年龄20岁～40岁，平均29±5.28岁；文化程度为初中及以下36例(60.00%)，高中19例(31.67%)，大专及以上5例(8.33%)；婚姻状况为已婚35例(58.33%)，未婚22例(36.67%)，离婚3例(5.00%)。分别将其随机分为试验组和对照组，每组共30人，其中每组海洛因依赖康复人员10人,甲基苯丙胺依赖康复人员20人。两组年龄、婚姻状况和文化程度的构成差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 有氧运动干预

对照组参加日常的康复活动，运动强度非常轻，相当于伯格主观体力感等级量表(The rate of perceived exertion,RPE)[1]9～10。试验组在此基础上进行系统有氧运动干预。

有氧运动强度的设定以美国运动医学会针对健康成年人的有氧运动强度的分级标准(American College of Sports Medicine, 2006)为基础[2]，确立康复人员有氧运动强度标准，设定适宜的靶心率范围为最大心率的60%～79%,其中最大心率的计算公式为HRmax=220-年龄。

有氧运动方案为在跑步机和功率自行车实施有氧运动，根据运动强度调整跑步机跑速和功率自行车阻力大小，采用迪卡侬GEONAUTE110型运动心率表监控有氧运动强度，每周不少于3次,运动时间为60分钟，包括运动前热身10分钟和运动后放松10分钟，达到相应运动强度的心率目标区不少于30分钟,共计12周。

1.2.2 评定工具

采用以下量表对康复人员在干预开始前和干预结束后进行评估。

1.2.2.1 体质健康检测报告

参照《国民体质测定标准手册》（成年人部分）的标准[3]，选择握力、坐位前屈、俯卧撑、单足站立、肺活量、台阶指数、反应时和体质指数（BMI）作为评定康复人员体质健康的测试指标。

1.2.2.2 症状自评量表

症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)由L.R.Derogatis于1975年编制[4]，该量表共有90个项目，每项5级评分。症状包括10个方面：躯体化、强迫症状、人际关系障碍、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病、睡眠和饮食情况。SCL-90是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，用于测试心理健康程度。

1.2.3 统计分析

运用SPSS17.0统计软件对数据进行t检验分析。

2 结果

2.1 体质健康检测结果

试验组在BMI、肺活量、坐位前屈、台阶指数、单足站立和俯卧撑等指标上与对照组相比存在显著差异,两组在反应时上无统计学意义上的差异。见表1。

表1 两组体质健康检测各项目结果比较(χ±s )

2.2 SCL-90评定结果

试验组在强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病等因子分显著低于对照组。具体见表2。

表2 两组SCL-90评定结果比较(χ±s )

偏执1.22±0.361.47±0.59-1.9290.059精神病1.27±0.281.44±0.37-2.0830.042其他项目1.30±0.321.81±0.71-3.6170.001

3 讨论

运动康复戒毒治疗是根据戒毒人员的生理特点，以课堂教学为指导、以日常运动训练为重点、以科学监测为依据，合理调控训练强度的一项以有氧运动为主要内容，以发展性训练为主要形式的综合治疗体系[5]。针对正常人群锻炼研究成果表明身体锻炼对身心健康的作用是积极的。在研究不同锻炼类型对心理健康产生不同效果的过程中，人们发现有氧运动能够产生比无氧运动更好的心理效果[6]。大部分文献证明,有氧运动作为新型的辅助治疗手段，能有效促进海洛因等药物成瘾者的康复[7]。

本研究表明，在生理上，试验组经过有氧运动干预后，在体质指数（BMI）、心肺功能、柔韧性、平衡性、肌肉耐力等生理指标改善取得明显效果。这和有氧运动具有减少脂肪，改善和增强心肺功能，提高耐力的作用是一致的，说明有氧运动对于康复人员提高身体素质、改善身体机能有明显的作用，具体表现在身体变得强壮、耐力增强、脂肪减少、柔韧性提高、体型改善等方面，这些都是个人参与运动后成功经验的获得，以及因此受到他人的认可和鼓励等内外因素的影响，有助于帮助康复人员树立戒毒的信心。

另外，本研究也发现，试验组和对照组在反应时这个反应脑功能的指标不存在统计学意义上的差异。我们认为，由于毒品特别是新型毒品冰毒能够严重伤害中枢神经，其对脑神经的损伤甚至是不可逆的，所以毒品戒断后，神经功能的恢复也是一个缓慢而长期的过程，在12周有限的治疗时间里，两组康复人员的脑功能恢复的差异不是很明显是可以理解的。但这也给我们提出了一个问题，毒品对康复人员的身体机能造成了严重的破坏，特别是吸食新型毒品冰毒的康复人员，毒品成瘾后，对脑功能伤害很大，仅仅靠单一运动治疗是不够的。因而，在戒毒康复过程中，还应开展专门的脑功能训练治疗课程。

在心理健康方面，试验组康复人员经过有氧运动干预后，主要表现为强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子的改善，说明通过有氧运动可以促进康复人员心理健康水平的改善和提高，尤其在改善强迫状态、抑郁和焦虑等心理问题效果明显。这与蒋心萍等的研究一致[8]。

总而言之，有氧运动对康复人员具有明显的康复效果，在提高康复人员身体素质，改善身体机能，促进身心健康水平的提高，增强戒毒信心有一定的意义。但我们也认识到，如何通过有效的运动疗法，帮助康复人员增强戒毒效能感，建立健康的生活方式，降低复吸率，长期保持操守，是我们今后进一步探索研究的课题。

[1] BORG CAV. Perceived exertion: a note on history and methods [J]. Medicine and Science in sport,1973,(5):90-93

[2] American College of Sports Medicine. (Eds).(2006).ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription (7th ed.). New York: Lippincott Williams ﹠ Wilkins.

[3] 国家体育总局.《国民体质测定标准手册》（成年人部分）[M]. 北京:人民体育出版社,2003:12

[4] 张明园. 精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社, 1998:17-27

[5] 赵辉,李伟亮,邓明敏. 运动作为戒毒治疗手段的研究进展[J]. “思沃杯”2012年全国戒毒工作论坛征文

[6]刘彦，高志青.体育锻炼促进心理健康的研究综述[J]. 武汉体育学院学报，1996，(1）:34-37

[7]黄赫,杨芬.有氧运动对海洛因依赖者康复的影响[J].中华理疗杂志,2000,23(5):267-270

[8] 蒋心萍,朱晓东,胡英清,等.运动干预对强制隔离戒毒人员心理健康促进的研究之三[J]. 2010年第十二届中国科学技术协会年会（第三卷）.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.008

2016-09-02；

2016-10-17）

赵振虎（1964.09-），男，本科学历，北京市天康戒毒康复所所长。主要研究方向：自愿戒毒康复人员的管理和心理治疗。

*通讯作者：李汉兴，E-mail:38815626@qq.com