毛发作为甲基苯丙胺吸毒成瘾生物检材证据的研究*

肖瑞森，黄平，李津伟，王虹

(天津市公安局安康医院，天津市300240）

·论 著·

毛发作为甲基苯丙胺吸毒成瘾生物检材证据的研究*

肖瑞森**，黄平，李津伟，王虹

(天津市公安局安康医院，天津市300240）

目的：通过定性检测毛发中甲基苯丙胺以判定是否存在吸毒成瘾行为。方法：采集560名参与吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛发及尿液，用气相色谱质谱（GC-MS）技术与免疫层析胶体金标记技术对样本中的甲基苯丙胺进行定性检测，检测结果采用SPSS21.0统计软件处理。结果：末次吸毒时间于72小时内， 560名参与吸食甲基苯丙胺嫌疑人毛发中甲基苯丙胺阳性为472例，尿液中甲基苯丙胺阳性检出为186例；末次吸毒时间大于72小时，毛发中甲基苯丙胺阳性检出472例，尿液中甲基苯丙胺阳性检出0例。对120例不承认有吸毒行为嫌疑人进行检测，毛发中甲基苯丙胺阳性检出96例，尿液中甲基苯丙胺为阳性检出0例。以上各组的差异均有统计学意义。性别、年龄、种族、吸食方式、肝功能、肾功能等因素对检测结果无影响。结论：以毛发作为检测样本进行甲基苯丙胺定性检测，其阳性率明显高于尿液中检出甲基苯丙胺的阳性率。尤其是对末次吸毒时间大于72小时及不承认有吸毒行为嫌疑人员的成瘾认证，毛发中毒品检测检测有独特的优势。毛发做为人体生物样本检测证明其体内含有毒品成分的依据，能提高成瘾认证的准确率，防止吸毒成瘾认证的漏检。

毛发；甲基苯丙胺；成瘾证据；尿液；相关因素

2011年4月1日，中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合颁布吸毒人员成瘾认定标准：1.经人体生物样本检测证明其体内含有毒品成分。2.有证据证明其使用毒品行为，认定为吸毒成瘾。[1]目前，由于检测经费不足和先进检测技术推广缓慢，我国戒毒机构对吸毒人员生物样本检测方法主要为免疫层析胶体金标记技术,甲基苯丙胺检出水平低，最低检出浓度为1000ng/ml。[2.3]因人体代谢差异及受药物干扰免疫层析胶体金标记技术出现假阴性或假阳性概率高。[4]由于尿液不能提供长时间内使用毒品的信息，[5.6]对末次吸毒时间大于72小时的人员进行尿液检测，该技术不能提供成瘾认证依据。人的毛发作为一个特殊的载体，可长时间保留使用毒品信息，[7]为成瘾认证提供依据成为可能。近年来，对毛发中毒品的提取及检测技术有了很大的发展。[8-11]Sabina Strano-Rossi用气相色谱质谱检测甲基苯丙胺最低检出限达到0.1ng/mg。[12]随着毛发中毒品检测技术的完善，该技术可能成为提供吸毒成瘾认证证据的最佳方法。目前，没有发现将该技术用于吸毒成瘾认证证据的报道，因此我们开展了毛发中甲基苯丙胺作为吸毒成瘾认证中证据的研究。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象选取2015年1月至2016年5月津、冀地区在吸毒场所被拘留的人员，按照以下纳入标准：⑴吸食甲基苯丙胺嫌疑人；⑵末次吸毒时间从现场抓捕时计算，每名嫌疑人样本采集分为小于72小时采样和大于72小时采样；⑶年龄20岁至50岁；⑷吸毒人员经初步检查无严重危及生命的疾病；⑸全面积极配合留取样本。同时排除：⑴吸食除甲基苯丙胺外其他毒品；⑵一周内服用抗生素镇定剂药物；⑶有自杀自残严重暴力倾向者；⑷HIV患者。共选取560例参与课题研究，上述参与者均获得书面知情同意书。

1.2 分组

1.2.1 末次吸毒时间小于72小时组

研究对象为560例吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛发，对照组为同批次560名人员的尿液。

1.2.2 末次吸毒时间大于72小时组

研究对象为560例吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛发，对照组为同批次560名人员的尿液。

1.2.3 不承认有吸毒行为人员组

研究对象为120例吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛发，对照组为同批次120名人员的尿液。

1.3 毛发、尿液采集遵循条件

征得被检者的同意并告知留取方式，填写知情同意书，采集受试者发根上一厘米毛发样本，采集总量100mg，同时留取受试者尿液50ml，并于样本上注明受试者的相关信息密封保存。

1.4 方法

1.4.1 头发样品采集

采集发根上1厘米头发样本；采集总量100mg，分为两份各50mg，并于样本上注明受试者的相关信息密封保存待测。

1.4.2 头发的清洗

依次加入0.1%十二烷基磺酸钠、0.1%洗洁精、水、丙酮清洗，晾干，实验组用360s、50Hz磨碎，对照组剪成5mm小段。

1.4.3 研磨

采用2.5mm镍镉合金钢珠与头发一起漩涡研磨，破坏头发纤维，使头发表面积增大，提高吗啡的释放效率。根据预试验结果使头发得到充分研磨的最佳值为360s、50Hz 。

1.4.4 消解及提取

10%氢氧化钠溶液中消解，用氯仿：异丙醇（9:1）提取液提取，有机层60℃挥干。

1.4.5 毛发检测方法

用气相色谱质谱（GC-MS）进行检测（SIM法）：测定条件-色谱柱：RTx-5MS 毛细管柱（5%苯基和 95%二甲基聚硅氧烷，30 m × 0.25 mm (i.d.) × 0.25 μm）；柱温：初始温度 100 ℃，保持 1.5 min，以 25℃/min升温速率升至 280℃，保持 15 min；载气：氦气（He），纯度＞99.999%，流速 1.0 mL/min；进样口温度：280℃；进样量：1μL；离子源温度：230℃； 接口温度：250℃。扫描模式：选择离子监测模式（SIM）。定性结果判定：用样品中与空白添加标准样中目标物的色谱峰保留时间（RT）和质谱特征碎片离子分别进行比对，满足监测特征碎片离子58、91、134（m/z），甲基苯丙胺保留时间5.060（min）两个条件时判定为检出相应的物质，否则判定为未检出。

1.4.6 尿液检测方法

将免疫试剂条置于干净平坦的台面上，加入100ul无气泡的尿液于加样孔内，等待紫色的条带出现。结果判定-质控线和检测线同时出现为阴性，质控线出现而检测线不出现为阳性，质控线和检测线均不出现为无效。甲基苯丙胺检测阈值分别为1000ppb。

1.4.7 检测方法影响因素分析

针对受试者性别、年龄、种族、吸食方式、肝功能、肾功能等因素对检测结果是否存在影响进行分析。

1.4.8 统计方法

所有数据录入计算机采用SPSS21.0统计软件处理，两组资料之间比较根据资料分布状态采用检验或t检验，多组资料比较采用方差分析；多因素分析以检测结果为因变量，采用多元logistic回归分析完成（采用默认参数进行），以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 末次吸毒时间小于72小时组两种检测方法的比较

结果显示，末次吸毒时间小于72小时组，毛发中甲基苯丙胺阳性检出472例（84.29%），尿液中甲基苯丙胺阳性检出186例（33.24%），两组比较差异有统计学意义（X2=35.05,P＜0.005），见表1。

表1 ＜72小时两种检测方法的比较

2.2 末次吸毒时间大于72小时组两种检测方法的比较

毛发中甲基苯丙胺阳性检出472例（84.29%）与尿液中甲基苯丙胺阳性检出0例，X2=472,P=0.000有显著差异。

2.3 不承认有吸毒行为人员组甲基苯丙检测结果的比较

120例不承认有吸毒行为人员组，毛发中甲基苯丙胺阳性检出96例（89.58%），尿液中甲基苯丙胺阳性检出0例，两组比较差异有统计学意义（X2=472,P=0.000）。

2.4 检测结果影响因素分析

对受试者性别、年龄、民族、吸食方式、肝功能、肾功能等因素对检测结果是否存在影响进行分析。结果显示＜72小时毛发中不同年龄、性别、不同吸食方式、肝功能肾功能的异常与否甲基苯丙胺阳性检出均高于尿液中甲基苯丙胺阳性检出，经多因素分析以检测结果为因变量，采用多元logistic回归分析P＞0.05上述因素对毛发中甲基苯丙胺的检测结果无影响，见表2。

表2 检测结果影响因素分析

3 讨论

甲基苯丙胺阳性检出是吸毒成瘾认证的依据之一，本研究通过不同采样时间、不同样品的探讨，发现毛发中甲基苯丙胺检出率高，毛发中甲基苯丙胺做为吸毒成瘾认证的证据之一更准确、可信。

研究发现毛发中的甲基苯丙胺的检出率不受性别、年龄、种族、吸食方式、肝功能、肾功能等因素的影响，因为性别、年龄、种族、吸食方式、肝功能、肾功能等因素可能影响组织代谢及正常的生理功能,[13]如毛发的粗细、柔软度、色泽、质地。但是，毛发是一个复杂组织，根据“嵌入模型”理论，进入血液的毒品在毛发生长过程中，进入毛发根部区域，毛发长出皮层后，毒品在毛发中形成带状，并以一定浓度包埋在毛发中的角蛋白中[14]。进入毛发中的毒品受到毛发机制的保护，不受其他因素的影响。

研究发现，末次吸毒时间小于72小时组及末次吸毒时间大于72小时组，毛发中甲基苯丙胺的阳性检出率明显高于尿液中的甲基苯丙胺的检出率，主要是毛发具有长时间保留毒品信息的特点。对120例尿检甲基苯丙胺阴性，不承认有吸毒行为的人员进行毛发中甲基苯丙胺的检测，阳性为96例，认定吸毒成瘾96例，排除24例。再次证明毛发中甲基苯丙胺的阳性检出率明显高于尿液中的甲基苯丙胺的检出率。

560例吸毒场所被拘留的人员中，有88例两种检测方法均未检出甲基苯丙胺，原因一是这些人员确实没有吸毒行为，二是现有的检测技术不能检出更低含量的毒品[15.16]。

在对560例吸毒场所被拘留的嫌疑人员进行吸毒成瘾认证过程中，通过毛发中甲基苯丙胺检出，确认有吸毒行为的472例，明显高于尿液检确认吸毒行为的方法。作为吸毒成瘾认证的依据之一，毛发中甲基苯丙胺检出，将提高成瘾认证的数量及准确性。

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Methamphetamine in the hair as a drug addict certification evidence research

XIAO Rui-sen, HUANG Ping, Li Jin-wei,Wang Hong

(The An-kang Hospital clinical laboratory of Public Security Bureau of Tianjin, Tianjin 300240)

Objective: Through the qualitative detection of methamphetamine in the hair to determine whether there is a drug addict. Methods: To collect 560 people participate in smoking methamphetamine hair and urine gas chromatography mass spectrometry (GC - MS) technology and immune chromatography colloidal gold marked technology for methampheta-mine for qualitative detection of samples, according to drug addiction addiction assessment certification standards, test results using SPSS21.0 statistical software processing.Results: The last time of drug use in 72 hours, 560 people participate in smoking methamphetamine hair are positive for 472 cases of methamphetamine, and methamphetamine positive detection of 186 cases in the urine; Time at the end of the drugs for longer than 72 hours, the hair of methamphetamine positive detection of 472 cases in the urine 0 cases methamphetamine positive detection. Denied in 120 cases with drug behavior personnel, hair methamphetamine positive detection of 96 cases in the urine of methamphetamine 0 case positive for detection. Above each group differences were statistically significant. Gender, age, race, smoking, liver function, renal function, no influence on the test results. Conclusion: Tthe qualitative detection methamphetamine is hair as test samples, the positive rate was significantly higher positive rate of methamphetamine is detected in the urine. Especially for the last time of drug use is more than 72 hours and don't admit with drug addiction behavior personnel certification, hair in the detection of drug testing has a unique advantage. Methamphetamine as the basis of drug addiction in the hair, can enhance the accuracy in addiction certification, to prevent drug addiction certification targets.

hair; Methamphetamine; Addiction evidence; Urine; Related factors

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.007

2016-09-26；

2016-12-06）

2015天津市公安局科研课题。项目编号2015KYSAKY038

肖瑞森(1967.10-)，男，大学本科学历，检验科主任技师，从事戒毒检测工作多年。

**通讯作者：肖瑞森，E-mail:xruisen@163.com。