滥用止咳药水小心脑子“瘫掉”

广东省第二人民医院和华南师范大学科研团队历时8年的创新性研究发现，海洛因和止咳药水会“改变”人的大脑。近日，该成果荣获广东省科学技术奖三等奖。

目前，止咳药水滥用在我国男性青少年群体中有明显的流行趋势。广东省第二人民医院近年来接诊了不少喝止咳药水成瘾的患者。这些患者大多是初中生或者高中生，止咳药水正常的使用剂量是每天30毫升，但是他们每天要喝500～1 000毫升。有的患者求医前喝止咳药水长达五六年，少的也有两三个月。只要不喝就会出现焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，还会出现记忆力下降、性功能减弱等问题，甚至有的患者出现低钾血症，危及生命。

項目第一完成人、广东省第二人民医院院长田军章带领团队，遴选了30名20岁～50岁的海洛因成瘾患者、80名20岁～50岁的慢性止咳药水成瘾患者进行组间研究，还选取30名经过美沙酮治疗的海洛因成瘾患者进行研究。结果发现，海洛因成瘾患者和止咳药水成瘾患者在脑功能和脑结构方面均存在异常，主要集中在奖赏回路、认知控制和决策相关的脑区，如眶额叶皮层、扣带皮层、丘脑、楔叶等区域。这些脑区功能与结构的异常与成瘾时间、冲动特质和临床表现有很大的相关性。研究还发现，慢性止咳药水成瘾患者的抑制控制相关前额叶皮层灰质体积减少，且该脑区的受损与患者极高的冲动性有关。

项目第二完成人、广东省第二人民医院影像科主任江桂华介绍，每完成一名患者的影像检查，研究人员还会配套为其进行一次专门的冲动量表测评，并在测评中添加一个赌博倾向性的试验。结果显示，药物成瘾者，即因滥用药物、毒品导致大脑皮层变薄的患者，要比正常人群易冲动、嗜赌。在毒品、药物给患者带来幻想、幻觉的同时，他们可能会因为这一类冲动而导致轻生等可怕的后果。

该项目也首次对美沙酮维持治疗海洛因患者的疗效进行了研究。研究成果从影像学科与临床学科方面为美沙酮的治疗效果提供了科学的证据。如果在数学理论模型的基础上对成瘾患者的冲动行为进行预测或治疗，便可以有针对性地预防犯罪行为的发生。

（卫文供稿）