社区卫生技术人员培训现状及意愿调查

鹿娟

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

--医学教育--

社区卫生技术人员培训现状及意愿调查

鹿娟

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

目的 了解市级医院卫生技术人员的培训现状及培训意愿，以为提出市级医院卫生技术人员的继续教育培养方案提出针对性建议。 方法 采用问卷调查法调查近3年市级医院不同岗位卫生技术人员的培训现状，了解卫生技术人员的培训意愿。结果近3年内，321例卫生技术人员中，有162例(50.5%)参加过各种形式的培训，最近1年有126人参与培训，占总人数的77.8%；162例参与培训的人员中，对所进行的培训非常满意56例(34.6%)，比较满意32例(19.8%),一般满意15例(9.3%)，不满意59例(36.4%)；321例市级卫生技术人员中，愿意参加培训287例(89.4%)，其中，256例(89.2%,256/287)愿意参加高级别的国家级或省级培训，198例(69.0%,198/287)例倾向于参加时长为1～2周左右的短期培训。结论市级医院卫生技术人员的培训率处于中等水平，应重视市级医院卫生技术人员的继续教育培训，加强其综合素质，提高医疗水平。

卫生技术人员；培训现状；培训需求

随着社会经济的发展及生活水平的提高，人们对医疗、保健的要求越来越高，社区卫生服务作为医院的辅助单位，担负着人民群众医疗保健的重大责任[1]。但现阶段，由于医疗卫生技术人员数量不足，素质不高等原因导致社区卫生服务质量不尽如人意。国外的实践表明医疗水平的发展，不仅与卫生技术人员的数量有关，还与其质量、结构及分布有关[2]。因此，应加强社区卫生技术人员的继续教育及培训，提高其医疗及管理水平，为人民群众提供优质的医疗服务。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取本市14家社区卫生服务中心，调查该中心当日在岗的卫生技术人员（包括医生、护士、医技、公共卫生人员等），填写“社区服务中心卫生技术人员培训需求调查表”。共计放问卷362份，回收353份，回收率为97.5%，经核查有效问卷321份，有效率为90.9%。

1.2 方法 通过文献回顾自制“社区服务中心卫生技术人员培训需求调查表”，内容主要包括：调查对象的一般情况（年龄、性别、文化程度、职称、工作年限、所在岗位等），培训现状调查（包括近3年的培训频次、时间、满意度等），培训意愿调查（是否愿意参加培训、培训级别、时间等），满意度调查等。调查前先向调查对象说明调查的目的和意义，要求调查对象独立填写，填写完毕现场收回，并对调查对象进行现场访谈。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区卫生技术人员的一般情况 321例卫生技术人中，男146例(45.5%)，女175例(54.5)%；年龄：＜25岁22例(6.9%)，25～35岁86例(26.5%)，36～45岁123例(38.3%)，46～55岁61例(19.0%)，＞55岁21例(9.0%)；文化程度：中专及以下132例(41.1%)，大专149例(46.4%)，本科及以上40例(12.5%)；职称：初级121例(37.7%)，中级142例(44.2%)，高级58例(18.1%)；工作年限：＜10年104例(32.4%)，11～20年 116例(36.1%)，21～30年 79例(24.6%)，＞30年22例(6.9%)；从事岗位：医生106例(33.0%)，护士112例(34.9%)，医技人员72例(22.4%)，管理人员31例(9.7%)。

2.2 社区卫生技术人员的培训现状 近3年内，321例社区卫生技术人员中，有162例(50.5%)参加过各种形式的培训，最近1年有126人参与培训，占总人数的77.8%。见表1。

表1 卫生技术人员培训情况比较

2.3 市级医院卫生技术人员对培训现状的满意度 162例参与培训的人员中，对所进行的培训非常满意56例(34.6%)，比较满意32例(19.8%),一般满意15例(9.3%)，不满意59例(36.4%)。

2.4 市级医院卫生技术人员的培训需求 321例市级卫生技术人员中，愿意参加培训287例(89.4%)，其中，256例(89.2%,256/287)愿意参加高级别的国家级或省级培训，198例(69.0%,198/287)例倾向于参加时长为1～2周左右的短期培训。

3 讨论

社区卫生服务中心作为城镇医疗卫生工作的辅助单位，是城市卫生工作的重要组成部分，是实现“人人享有初级卫生保健”目标的关键[3]。党中央支出，加强社区卫生技术人才队伍建设，制定卫生技术人员的培训计划，以满足人民群众日益增长的医疗保健需求。

3.1 本市社区卫生服务中心卫生技术人员的构成 本次调查发现，本市的社区卫生服务中心的卫生技术人员中女性多于男性，这与陈建中[4]等的调查结果相似。技术人员的年龄分布以(36～45)岁最多，占37.2%(123/321),其次是(26～35)岁，占12.5%(40/321)，与以前相比，市级医院卫生技术人员的年龄呈现年轻化趋势，45岁以下的青年占整个卫生技术人员的72.0%(231/321)。社区卫生技术人员的学历结构，大专学历的卫生技术人员占比最高，约46.4%(149/ 321)，本科及以上学历的卫生技术人员约占25.2%(40/ 321)，低于郑婵娇[5]等对广东省社区卫生技术人员的调查结果，说明本市的社区卫生技术人员的学历水平还有待提高，随着新医改政策的不断推动，社区卫生服务中心的卫生服务内容及数量不断提高，人民群众对医疗水平的要求也逐渐提高，提高社区卫生技术人员的学历水平势在必行，因此，需加强社区卫生技术人员的继续教育及培训，提高其整体学历水平，不断加强针对性岗前培训，促进新进卫生技术人员的快速适应，缩短其成长周期，达到人力资源的良性配置。本次调查显示，社区医院卫生技术人员的职称结构多集中于中级及初级，中初级卫生技术人员占所有卫生技术人员的81.9%(263/321)，高级职称仅占18.1%(58/321)，这可能是由于市级医院卫生人员年轻化的原因，大部分人员集中于45岁以下，因此导致其支撑结构多集中于初中级。

3.2 本市市级医院卫生技术人员的培训现状 本次调查发现，本市近3年的社区卫生技术人员的培训率为50.5%，略高于长沙市的48.1%，远低于吉林省84.5%的报道。不同性别卫生技术人员中，男性培训率为63.0%，高于女性的40.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，这是由于卫生技术人员中大部分骨干多为男性，而社区卫生中心则把更多的培训机会给了这些骨干人员。不同年龄组卫生技术人员的培训情况存在统计学差异，(36～45)岁年龄组的技术人员培训率最高，这是由于(36～45)岁年龄组的技术人员工作时间大都在10年以上，多为医院的基数骨干，因此医院比较重视。另外，本研究显示不同文化程度、职称、工作年限和岗位的卫生技术人员的培训状况均有统计学差异。而且，162例参与培训的人员中，对所进行的培训的满意率仅为63.6%，满意率较低，说明市级卫生技术人员对当前的培训现状满意率较低，需进一步提高。

总之，卫生技术人员是社区卫生中心核心竞争力的重要组成部分，提高社区卫生技术人员的整体素质是促进社区卫生可持续发展的必要条件，因此，相关部门应重视社区卫生技术人员的培训及学习，以不同培训形式覆盖不同岗位、年龄、文化程度和职称层次的卫生技术人员，制定适当的激励政策，切实提高专业技能，提高社区卫生服务的整体水平。

[1]陈思,王继红.国内外社区护士继续教育的发展现状[J].当代医学,2014,20(10):14-15.

[2]张丑吉,董彩霞,张静,等.甘肃省城市社区卫生人力资源现状分析[J].中国初级卫生保健,2009,23(1):32-34.

[3]聂轶飞,尤爱国,王海峰,等.郑州市城区社区卫生服务中心人力资源现状调查[J].当代医学,2013,19(14):21-22.

[4]陈建中,王珩,李念念.社区各类卫生技术人员管理知识培训需求研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):18-19.

[5]郑婵娇,史明丽,沈欢瑜.广东省社区卫生服务中心卫生技术人员服务能力培训现状与需求分析[J].中国全科医学,2015, 18(19):2320-2324.

[6]徐霁,陈丽洁,杨文秀.社区卫生技术人员培训工作开展现状调查与评价[J].全科医学教育研究,2013,16(10A):3362-3365.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.096