全程优质护理在新生儿中的应用效果观察

孙翔宇

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

全程优质护理在新生儿中的应用效果观察

孙翔宇

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨全程优质护理在新生儿护理中的应用效果。方法以在本院出生的68例新生儿为研究对象，将新生儿按照随机分组的原则分为对照组和观察组，每组34例，对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理。结果观察组新生儿家长对护理工作的信任度、参与度、主动告知、知识宣教以及满意度等均高于对照组。观察组并发症发生率为2.9%，对照组并发症发生率为23.5%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。结论对新生儿给予全程优质护理可以有效降低新生儿并发症的发生率，有效提高新生儿母亲的满意度与信任度，值得在临床中推广应用。

全程优质护理；新生儿；护理效果

新生儿是医院中特殊的护理对象，新生儿出生后需要给予全面的护理。新生儿刚出生，抵抗能力薄弱，不具备自理能力，新生儿的护理中存在的较多的安全隐患[1]。因此对于新生儿的护理应该充分体现出护理的全面性，给予新生儿优质护理。全程优质护理是一种较新颖的护理模式，优质护理以患儿为中心，在整体护理的基础上进一步加以强化，在护理中充分体现出人文关怀，为患儿提供更加人性化的护理服务。本次研究旨在探讨全程优质护理在新生儿护理中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2014年8月～2015年8月在本院出生的68例新生儿为研究对象。将新生儿随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组男20例，女14例，体质量2 651～4 400 g，平均体质量（2 750±14.5）g，顺产16例，剖宫产18例；观察组男21例，女13例，体质量2 670～4 350 g，平均体质量（2 780±16.3）g，顺产15例，剖宫产19例。两组新生儿一般资料比较无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 对照组新生儿给予常规护理，对婴儿室的湿度和温度进行调控，湿度控制在55%～65%左右，温度维持在24℃～28℃左右，对新生儿家长进行一般知识宣教。

观察组给予全程优质护理，护理措施如下。（1）母亲产前护理：产妇生产之前，护理人员要协助产妇做好思想转换工作，护理人员向产妇介绍相关新生儿的护理知识[2]。产妇生产之前，护理人员要密切观察新生儿母亲的产前情况，确保产妇无产前其他并发症发生。（2）新生儿出生后护理：婴儿出生后，所处的环境应温馨舒适，温度湿度要保持在同对照组水平。新生儿护理中，首先认真观察大小便情况，生后24 h内喂奶可采取少量多餐尽可能多喂水的原则，及时为婴儿更换体位，促进婴儿的肠道蠕动，促进其大小便排出。新生儿如果排便过少，可用手掌在腹部顺时针按摩，促进新生儿排便[3]。胎便在24 h内应尽量排除干净，之后喂养量逐渐增加。其次要对新生儿进行脐部护理，新生儿出生24 h内，要严密监测脐带是否有渗血渗液情况出现，观察脐轮周围皮肤的变化[4]。新生儿每天洗澡时应对脐带进行消毒，用75%的酒精棉签按照顺时针方向从中间到外周的方式消毒。脐带和脐轮之间的分泌物要及时清除，以免发生脐炎。提高护理质量，避免眼炎、脐炎、鹅口疮的发生。新生儿胆红素监测护理：对新生儿要加强胆红素值监测，早产儿尤其要加强监测。新生儿出生后次日开始。每天在相同的部位和相同的时间进行胆红素监测，监测部位为前胸部和额头[5]。每天测定1次，测定结果提示是否有高胆红素血症的发生，必要时对新生儿进行静脉采血送生化室检验进行确诊。确诊有高胆红素血症者，需及早进行干预治疗，可以采用中西医结合治疗的措施，确保胆红素水平及早恢复正常。（3）新生儿舒适体位护理：舒适的体位对于新生儿而言具有重要意义，舒适的体位有利于新生儿神经行为的发展，促进新生儿的自我行为控制和自我安抚。对新生儿进行体位护理时应注意以下几个方面，采取的卧具应洁净、柔软，防止对其皮肤造成刺激[6]。包裹婴儿时应确保婴儿手可以触及面部，修剪指甲避免抓伤。新生儿使用软枕，对婴儿头部位置进行定期更换，防止压疮。（4）新生儿喂养护理：新生儿喂养应作为护理工作的一个重点。新生儿的主要营养来源是母乳，通过母乳喂养能够有效降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率[7]。新生儿饮食方面，除了母乳之外，还需为新生儿提供一定的蛋白质、维生素以及一些微量元素。新生儿有吸吮能力之后，可以为其提供适量的配方奶粉，根据新生儿的实际情况，适当调整配方奶的量和浓度。喂养母乳期间，应该及早进行母婴接触，通过母婴接触，可以有效刺激母亲乳房泌乳，为新生儿提供足够的营养来源。护理人员应向母亲多宣传母乳喂养的相关知识，让母亲能够正确进行母乳喂养，母亲喂养新生儿应保持正确的喂养姿势，必要时护理人员要给予一定的指导。喂养后注意有无呛奶、溢乳、误吸等发生，确保喂养有效。（5）亲子关怀护理：鼓励亲子之间进行接触互动，亲子早期进行互动可以为以后亲子关系建立起良好的基础。亲子间的互动可以通过多种形式来进行，比如触摸、拥抱、亲吻、注视等。应鼓励母亲进行母乳喂养、与婴儿多进行皮肤接触，鼓励父母参与到婴儿的护理活动中。母亲可以亲自为婴儿更换尿垫，抚摸婴儿皮肤等，增加与婴儿的接触。（6）对新生儿还需进行床旁护理，床旁护理主要指在床旁为新生儿进行脐带护理、擦浴、抚摸、修剪指甲等。每天对新生儿进行洗浴，对胸背部、头面部以及四肢和腹部进行按摩，促进新生儿表面皮肤的血液循环[8]。通过洗浴和按摩同时也可以增强皮肤的新陈代谢能力和肠道蠕动能力，有效促进新生儿对所摄入的食物的消化和吸收，促进其身体健康发育。

1.3 观察指标 比较两组新生儿母亲对两种护理方式的满意度。比较两组新生儿护理期间并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对护理满意情况比较 对照组与观察组护理后，观察组新生儿家长对护理的信任度、参与度、主动告知、知识宣教以及满意度等均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 两组新生儿家长对护理方式的满意情况比较（n）

2.2 两组新生儿并发症发生情况比较 护理结束后，对照组有8例新生儿出现胆红素升高，并发症发生率为23.5%，观察组1例新生儿出现胆红素升高，并发症发生率为2.9%。观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.61，P=0.0317)。

3 讨论

全程优质护理可以使新生儿得到全方位的护理，能够有效提高新生儿的生存质量，提高新生儿父母对护理的满意度程度。通过全程优质护理，有效加强了护理人员与新生儿家长的接触机会，增加了护理透明度。实施全程优质护理的过程中，有效增加了母亲对新生儿护理知识的了解，使新生儿能够享受到更精细、更舒适、更安全、更人性化的护理。全程优质护理过程中需要体现人性化、个性化和整体化的护理特点，有效减少新生儿护理中的风险，对新生儿的生长发育也有积极影响。本次研究中，观察组新生儿家长对护理的满意程度显著高于对照组，新生儿并发症发生率也显著低于对照组。充分说明全程优质护理在新生儿护理中的优势。

综上所述，全程优质护理用于新生儿护理中效果显著，值得在临床中推广应用。

[1]鏖训菊.母婴同室产科病房优质护理服务满意度调查分析[J].吉林医学，2013，34(18)：3721．

[2]姜扬慧.新生儿实施全程优质护理的效果评价[J]现代养生, 2014，15（2）：189.

[3]李雪玲.在产科病房开展旁床护理模式的效果研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（17）：116-118.

[4]罗美芳.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用分析[J].大家健康，2014，30（13）：301-302.

[5]杨士娟，杨旭东，苗娜，等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J].中国美容医学，2012，21（10）：479-480.

[6]杨存珍,吴彩霞,邱荣仙,等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果分析[J].特别健康，2013,12（12）：208.

[7]周洪梅.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].当代医学，2014,20（34）：119-120.

[8]李小春.护理干预在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果观察[J].当代医学，2014,20（23）：126-127.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.088