手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

王妍

（辽宁省大连市中心医院第一手术室，辽宁 大连 116033）

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

王妍

（辽宁省大连市中心医院第一手术室，辽宁 大连 116033）

目的 观察并分析在手术室护理中应用细节护理对于增强护理安全的实际价值。方法选取80例手术患者进行临床对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组（本组共计40例患者）与对照组（本组共计40例患者）。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行细节护理。对比分析两组患者护理差错的发生率、护理纠纷的发生率和患者的满意度。结果护理后，观察组护理差错的发生率为5.0%，护理纠纷的发生率为2.5%，满意度为97.5%，对照组护理差错的发生率为17.5%，护理纠纷的发生率为15.0%，满意度为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在手术室中的应用效果显著，可推广。

手术室；细节护理；护理安全；护患纠纷；满意度

手术室接收的患者人数往往较多，且其中不乏危急重症患者，这就对医护人员的业务水平提出了较高的要求，同时也就决定了手术室护理人员较大的工作量和较高的护理风险，这也导致医护人员的工作压力往往较大。在手术室日常护理工作中，如何有效地预防各种护患隐患、增强护理工作的安全性始终是广大医护人员普遍关注的热点问题[1]。细节护理属于一种新型的临床护理模式，指的是护理人员充分结合患者的病情特点，分析护理工作中可能会出现的护理隐患，进而为患者制定全面的护理计划，要求护理计划要尽可能地细节化，对患者实行无缝隙管理，进而有效地预防护理安全隐患，确保患者的生命安全[2]。为了深入地分析细节护理在手术室中的应用效果，本研究选取80例手术患者进行临床对照研究，现作如下汇报。

1 资料方与法

1.1 临床资料 选取2014年11月～2015年9月期间本院收治的80例手术患者进行临床对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组（本组共计40例患者）与对照组（本组共计40例患者）。对照组中，男25例，女15例，患者年龄21～84岁，平均年龄（41.3±4.4）岁，其中，骨科手术、阑尾手术、泌尿外科手术、妇科手术患者分别为14例、7例、13例、6例；观察组中，男22例，女18例，患者年龄23～87岁，平均年龄（41.6±4.6）岁，其中，骨科手术、阑尾手术、泌尿外科手术、妇科手术患者分别为16例、6例、11例、7例。两组资料如性别、平均年龄以及手术类型等比较，差异无统计学意义，这就说明组间可比性较强。

1.2 方法 对照组行常规护理，主要是包括手术前对手术室进行全面消毒，协助患者对手术体位进行调节，术中密切等，在对照组基础上，观察组行细节护理，其内容主要有以下几个方面。

1.2.1 术前细节护理 （1）注意结合患者的病情特点、个性心理等信息为其制订有针对性的手术室护理流程，在此过程中，要注意采取责任到人的分工原则，明确各个医护人员的具体工作职责，确保护理工作的顺利开展；（2）手术前1天时，主治医生和护理人员要注意及时地访视患者，要注意耐心地为患者及其家属介绍疾病的基础知识、手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果以及注意事项等，以全面地提高其对于手术治疗的认知水平，针对患者及其家属的疑惑，护理人员要及时地予以解答，以缓解其紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍；（3）手术前需要将手术所需的各种器械、仪器、药品等准备妥当，并要注意对手术器械、仪器的性能状况进行检查，若有异常，需及时地处理，避免耽误手术治疗；手术前30 min，护理人员要将手术室内的温度与湿度调至适宜的水平。

1.2.2 术中细节护理 手术中要为患者配备手术专用的恒温毯，以确保局部的保暖；在手术过程中，在为患者输注血液、生理盐水时，需要提前预热，确保其温度保持在 37℃左右[3]，以有效地降低术中低体温的发生率；手术过程中要注意保护好患者的隐私，针对其隐私部位，需要及时地遮盖；在手术过程中，主治医师和巡视护士的操作需要始终坚持轻柔、迅速的原则；手术过程中，需要对患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度、皮肤颜色等进行全面监测，针对实施局麻的患者，要注意观察患者的面色、神志等情况[4]；手术后，针对患者的手术切口，需要及时地予以包扎和消毒，同时要借助于温生理盐水将残留的血迹清理干净；针对需要放置引流管的患者，要注意妥当地固定引流装置，然后将患者小心地送回普通病房，同时需要注意全面地做好相应的交接工作。

1.2.3 术后细节护理 （1）手术后，护理人员需要及时地与患者进行交流和沟通，护理人员的语气要温和，要及时地告知患者手术已经成功进行，以及时地鼓励和安慰患者，这也有助于拉近护患之间的心理距离，增强患者对于医护人员的信任度；（2）手术后，护理人员需要为患者及其家属讲解手术后的相关注意事项，以缓解其紧张、焦虑等情绪，确保手术后护理工作的顺利开展；（3）要全面地监测患者的生命体征，并及时地予以饮食指导和生活指导，引导患者养成健康的生活习惯，缩短康复时间。

1.3 观察指标 观察两组护理差错和护患纠纷的发生率以及患者的满意度。使用满意度量表[4]评估两组满意度。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理差错和护患纠纷的发生率比较 与对照组相比，观察组护理差错和护患纠纷的发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理差错和护患纠纷的发生率比较（n）

2.2 两组满意度比较 与对照组相比，观察组满意度显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度比较（n）

3 讨论

在各个医院中，手术室均属于重要的科室，主要是负责施行手术治疗，并要负责相应的抢救工作。在手术室护理工作中，护理质量与安全始终是重点组成内容，会对手术治疗的效果产生直接影响，也会影响患者手术后的恢复情况，因此，需要全面地加强护理工作。

本研究中，观察组在常规护理的基础上应用细节护理，护理后，观察组护理差错的发生率为5.0%，护理纠纷的发生率为2.5%，满意度为97.5%，对照组护理差错的发生率为17.5%，护理纠纷的发生率为15.0%，满意度为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），其原因在于，细节护理强调加强术前细节护理，旨在拉近护患之间的心理距离，增强患者的依从性和信任度，同时也重视术中护理，要求采取全面的保温措施预防低体温，增强护理安全性，此外，细节护理也高度重视术后细节护理，通过病情监测、护患交流、饮食指导等满足患者的术后护理需求，促进其早日康复。本研究提示，细节护理在手术室中的应用效果显著，可推广。

[1]杜颖,任维,王秀红,等.细节护理在手术室管理中的临床效果分析[J].当代医学,2015,21(23):86-87.

[2]张媛芳.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].医学信息,2013(26):374.

[3]郭兴兰.手术室细节护理在手术室患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,(19):3973,3976.

[4]王荣辉.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].医学美学美容,2015,24(6):379.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.081