羊水混浊新生儿常规应用中药浴降低皮疹发生率的疗效观察

何丽虹 陈咏鸽 陈楚红 廖水仙 陈媛斐

(英德市人民医院儿科，广东 英德 513000)

羊水混浊新生儿常规应用中药浴降低皮疹发生率的疗效观察

何丽虹 陈咏鸽 陈楚红 廖水仙 陈媛斐

(英德市人民医院儿科，广东 英德 513000)

目的 探讨羊水混浊新生儿常规应用中药浴降低皮疹发生率的疗效观察。方法 将2013年1月—2015年1月间在我院出生的90例羊水混浊新生儿分为观察组和对照组各45例。对照组采用普通清水沐浴qd，观察组采用中药浴qd。观察两组患儿的皮疹发生率。结果 通过回顾性分析显示两组新生儿皮疹的发生率，观察组明显小于对照组，χ2=4.44，P﹤0.05。结论 出生时羊水混浊常规应用中药浴代替清水沐浴可以大大降低皮疹的发生。

中药浴；羊水混浊；新生儿；皮疹

羊水混浊是在分娩时由于胎儿在宫内缺氧，引起过早排出胎粪，污染羊水。大多数出生时羊水污染的新生儿的皮肤局部会出现红色细小的点状丘疹及疱疹，多见于两颊、前额与驱干、臀部、背部，初期的皮肤多呈潮红，同时表面有密集丘疹。为了降低皮疹的发生率，我科自2013年9月起常规应用中药代替清水给出生时羊水混浊的新生儿沐浴，通过患儿的试用和观察，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年9月至2015年10月在我院新生儿科住院羊水混浊的新生儿90例。参考随机数字表将90例患儿随机分为两组，观察组45例，对照组45 例。两组患儿的年龄、性别、病情、病程均无统计学意义，不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿严格按医嘱给予抗感染、补液及支持治疗，并加强保暖等护理，每天沐浴一次。对照组采用清水进行沐浴，观察组将用中药代替清水进行沐浴，中药则用金银花30 g，荆介穗20 g，甘草10 g，装在自制纱布袋中用80～100 ℃热水500 ml充分浸泡(覆盖)30 min，用冷水稀释到2000 ml，冷却到38～40 ℃后给患儿沐浴10 min。

1.2.2 观察指标 患儿局部或全身皮疹发生的情况。皮疹标准：全身或局部出现点状(块状)丘疹或疱疹。

1.3 统计学处理方法 所得数据采用SPSS19.0软件进行处理，数据组间比较采用χ2检验,P≤0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

见表1。

表1 两组新生儿住院5天后皮疹发生率的结果比较

数据显示，对照组患者的皮疹总体发生率为28.8%，观察组皮疹发生率为11.1%。观察组皮疹发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义。

3 讨 论

皮疹是新生儿常见病多发病之一，基础疾病、护理不当均可引起皮疹。皮疹多见于两颊、前额与躯干、臀部、背部。初期的皮肤多呈潮红，表面有密集丘疹。近年来有关学者认为羊水浑浊与皮疹的发生率有着密切的关系[1]。中医善于辨证施治，中药浴是中医外用辨证施治的常用方法之一。中医认为，新生儿皮疹主要因胎毒湿热所致，部分继发局部过敏、感染。本研究采用金银花、荆芥穗、甘草组方，配制药浴用水，为患儿沐浴。金银花味甘、性寒，有清热解毒之效[2]，现代医学证实其具有较强的杀灭病原菌微生物的作用；荆芥穗具有祛风解表的功效，临床上常用于麻疹、风疹、疮疡治疗；甘草能清热解毒，其浸出液具有肾上腺皮质激素样作用，对皮肤炎症具有较好的抑制作用。三者配伍，其浸出液经水稀释用于新生儿沐浴能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加快代谢产物排泄及炎症物质的清除，改善理化环境，具有清热解毒、祛风解表、抗炎之功[3]。

曾小华等在阐述中医辨证施治在新生儿药浴中的应用时对药浴的作用给予了充分的肯定[4]。本研究的结果显示，对照组患者清水沐浴的皮疹发生率为28.8%，观察组药浴患儿皮疹发生率为11.1%。观察组皮疹发生率明显低于对照组。羊水混浊新生儿皮疹发生率经药浴后下降更为明显。

综上所述，采用金银花、荆芥穗、甘草浸出液对羊水混浊新生儿进行中药浴对降低皮疹发生率具有较好疗效。由于新生儿皮疹发生部位不确定，药浴触及面大，几乎不留死角，相对于药物局部涂抹更具有优势。本研究的经验值得同行推广研究。

[1] 梁晓语，孙岩，王敏，等. 羊水混浊与新生儿皮疹的关系与护理[J].中华临床医药杂志,2003,4:94.

[2] 陈红.金银花药浴治疗新生儿痤疮30例[J].浙江中医杂志,2010,45(10)：752.

[3] 褚群.中药内服配合药浴治疗小儿湿疹90例—附单用中药内服治疗30例对照[J].浙江中医杂志,2005,40(01)：30.

[4] 曾小华，黄惠英，林其清，等.中医辩证施治在新生儿药浴中的应用[J].中华现代护理杂志，2012,18(31)：3734-3737.

何丽红(1984—)，女，广东英德人，护师，本科，主要从事临床护理工作。

R722.1

B

1004-7115(2017)04-471-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.04.052

2017-01-23)