新疆疏附县维吾尔族孕妇膳食调查分析

李翠苑 甘伟红 吴 倩 钟柳英

(1. 广州医科大学附属第四医院，广东 广州 511447；2.新疆喀什疏附县人民医院，新疆 喀什 844000；3.广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150)

新疆疏附县维吾尔族孕妇膳食调查分析

李翠苑1甘伟红1吴 倩2钟柳英3

(1. 广州医科大学附属第四医院，广东 广州 511447；2.新疆喀什疏附县人民医院，新疆 喀什 844000；3.广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150)

目的 对新疆喀什市疏附县维吾尔族孕中期孕妇进行营养状况调查分析，提供有针对性的个体化营养指导。方法 利用24 h回顾法结合食物模型对孕12～20周的孕妇进行膳食调查分析。结果 喀什市疏附县维吾尔族孕妇膳食，食物种类比较单一，膳食不均衡， 导致能量、碳水化合物、脂肪偏高，而蛋白质、钙、铁、锌、硫胺素、核黄素等营养素未达到RNI的要求。结论 对当地维吾尔族孕妇进行膳食调查分析，有针对性地进行个体化营养指导，建议注意补充蛋白质、钙、铁、锌及多种维生素，降低碳水化合物、脂肪摄入量，食物多样化，少量多餐吃，以减少母儿并发症。

膳食调查；维吾尔族；营养指导

孕妇的膳食营养状况不仅是衡量一个地区经济社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标，而且还能为当地政府制定相应的母婴政策，为孕产妇提供针对性营养指导，从而减少母婴并发症。新疆疏附县位于南疆地区，98%的人口为维吾尔族居民，特殊的地理环境和历史文化特征，造就了维吾尔族居民独特的饮食文化。笔者在新疆疏附县作为一名对口援建的专业妇产科医生，对喀什市疏附县的维吾尔族孕妇进行了相应的膳食营养调查分析，并有针对性地进行个体化指导，取得较为显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2015年 4月 1日—2015年12月 31日在疏附县人民医院进行产前检查的怀孕妇女，愿意接受膳食调查和个体化营养指导并签署知情同意书。最终有350人接受调查，其怀孕时间为孕12～20周，单胎妊娠，无合并症，年龄17～41岁，平均(27.99±6.28)岁，本项目通过了广州医科大学附属第四医院和疏附县人民医院伦理委员会的审查。

1.2 调查方法

1.2.1 一般调查 首先对调查员进行培训，所有孕妇均由培训合格的调查员一对一进行现场询问调查，调查内容包括：姓名、年龄、民族、住址、电话号码、文化程度、身高、孕前体重、现体重、末次月经、孕产次、孕周、体力劳动强度、疾病史等。

1.2.2 膳食调查 采用24 h回顾法，结合仿真食物模型由经过专门培训的营养师进行膳食调查。

1.3 每人每日营养素摄入情况的计算

计算方法：膳食调查结果输入《食物营养计算器》 V2.0进行处理，计算每人每日能量及各种营养素摄入量和三大营养素的热量比等。孕妇的热量推荐量利用Excel软件，根据身高、体重、BMI、孕周、体力劳动强度等情况，按孕中期一日热量=标准体重(身高-105)×能量系数+200 kcal计算。营养素及三大营养素比例按中国营养学会制定[1]的孕妇营养与膳食中的有关营养学指标。

1.4 统计学处理与分析

2 结 果

2.1 调查对象一般情况

全部被调查对象共 350人，孕周12～20周；调查对象孕前体重39～76 kg,现体重40～81 kg，孕前体质指数(体重/身高2)为22.03±2.96，孕次1～8次，产次0～5次，体力劳动强度均为轻体力劳动，初中文化215人，高中文化95人，大专以上文化40人。

2.2 能量和主要营养素摄入情况

三大产能营养素产热比与国家推荐构成比差异较大 ，其中脂肪供能比在推荐构成比范围内，而蛋白质供能比偏低，碳水化合物的供能比偏高。结果见表1。

表1 三大产能营养素摄入情况

2.3 主要营养素摄入情况

能量、碳水化合物、脂肪摄入超标率偏高，蛋白质、硫胺素、核黄素、维生素E、钙、铁、锌摄入不足率偏高，维生素 A、叶酸摄入量基本符合标准。结果见表2。

表2 主要营养素摄入情况

2.4 餐次热量分配情况

餐次热量分配基本不符合孕妇少量多餐吃原则，早餐摄入量接近推荐比例，早点、午点摄入量低于推荐比例，中餐、晚餐、晚点摄入量高于推荐比例。结果见表3。

表3 餐次热量分配情况

2.5 均衡膳食情况

膳食结构不均衡，蔬菜 、奶类摄入不足率偏高，谷薯类、禽畜肉、水果类、油脂摄入超标率偏高。结果见表4。

表4 均衡膳食情况

3 讨 论

从调查结果来看，喀什市疏附县维吾尔族孕妇的营养状况不太令人满意，脂肪供能比在推荐构成比范围内，而蛋白质供能比偏低，碳水化合物的供能比偏高。能量、碳水化合物、脂肪摄入超标率偏高，三大产能营养素产热比与国家推荐构成比差异较大。维生素 A、叶酸摄入量基本符合标准，蛋白质、硫胺素、核黄素、维生素E、钙、铁、锌摄入不足率偏高，主要营养素摄入不能满足孕妇营养需求的比率偏高。早餐摄入量接近推荐比例，早点、午点摄入量低于推荐比例，中餐、晚餐、晚点摄入量高于推荐比例，基本不符合少量多餐吃原则。蔬菜 、奶类摄入不足率偏高，谷薯类、禽畜肉、水果类、油脂摄入超标率偏高，存在膳食结构不均衡表现。 喀什地区经济相对落后，戈壁滩占地面积大，水资源缺乏，鱼虾等水产品及蔬菜缺乏。维吾尔族为清真饮食，食物的种类比较单一，以面食、抓饭、肥瘦羊肉、马铃薯、胡萝卜、水果为主，而蔬菜 、鱼虾、奶类摄入不足，奶类以现挤现喝的全脂奶为主，导致碳水化合物、脂肪[2]摄入偏高，而蛋白质、钙、铁、锌等营养素摄入不达标，不能满足孕期特殊的营养均衡要求。

调查中还发现，孕妇在饮食上存在以下几个方面的误区： ①增加营养就是增加主食和水果；②多一个人就要多吃一份的量，宝宝长得越胖越可爱；③妈妈长得胖是正常，生完宝宝都是胖的；④正常饮食就是一日三餐； ⑤羊肉汤的营养比羊肉好；⑥吃了足量的食物，就不需要补充多种维生素和钙片或铁剂。这些饮食误区，导致营养不均衡或营养过剩，容易引起孕期体重过长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、胎儿生长受限、巨大胎儿等并发症。

营养是影响人类生存及健康的重要因素之一，2006年联合国营养执行会委员会提出[3]，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。实践证明[4-5]，孕期营养对妊娠结局将产生重要的影响，通过对营养不良的孕妇进行个体化营养指导能明显改善妊娠结局。建议该地区孕妇都参与营养调查，分析膳食情况，有针对性地进行个体化的营养指导，达到合理营养 ，以获得良好的妊娠结局。

[1] 葛可佑.中国营养师培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2007:251-262.

[2] 杨月欣.中国食物成分表2004[M].北京：北京大学医学出版社，2004.

[3] 谢幸，苟文幸.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：154-155.

[4] 戴莹华，张鹏.孕期个体化营养指导对胎儿生长和妊娠结局的影响[J].江苏卫生保健，2013，l5 (5)：45-46.

[5] 何洋.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿的影响[J].中国医药指南，2013，11(28):383-384.

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泰山医学院学报编辑部

Dietary survey and analysis of the uygur pregnant women in shufu county of Xinjiang Province

LI Cui-yuan1GAN Wei-hong1WU Qian2ZHONG Liu-ying3

(1. The Fourth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 511447,China；2. Xinjiang Kashi Shufu County People's Hospital, Kashi 844000,China；3. The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510150,China)

Objective: To investigate and analyze the nutritional status of the pregnant women in Shufu County, Kashi County, Xinjiang Province, and to provide the individualized nutrition guidance. Methods: 24 hour retrospective method was used to investigate the dietary intake of pregnant women with 12～20 weeks. Results: In the city of Kashi, Shufu County of Uighur pregnant women diet, food kind is single, unbalanced diet, resulting in energy, carbohydrate, fat, high, and protein, calcium, iron, zinc, thiamine, riboflavin nutrients did not reach RNI. Conclusion: On the local Uighur pregnant women were dietary survey analysis, for the individual nutrition guidance, advice note of protein, calcium, iron, zinc and a variety of vitamins and reduce carbohydrate and fat intake, eating a variety of foods, eat smaller meals and to reduce the complications of mothers and infants.

dietary survey；Uighur ethnic group；nutrition guidance

广东省科技计划项目(411255446067)。

李翠苑(1973—)，女，副主任医师，本科，主要从事产科和孕期营养研究工作。

钟柳英(1976—)，女，副主任医师，硕士，主要从事重症孕产妇救治和孕期营养研究。

R153

A

1004-7115(2017)04-379-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.04.006

2017-01-06)