社区高血压综合防治的效果评价

杜玉梅

【摘要】 目的 研究采用综合措施防治社区高血压的临床效果， 并分析总结有效措施。方法 120例高血压高危的人群进行随访治疗和研究， 建立完整的健康跟踪档案记录， 将所有患者随机分为干预组和对照组， 每组60例。干预组采取综合措施进行高血压的防治工作， 对照组不进行高血压的干预， 仅在疾病发生时进行治疗。观察两组患者的高血压发病率和治疗效果。结果 治疗后， 干预组总发病率为20.00%， 对照组总发病率为38.33%， 两组患者发病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。对高血压发病的患者进行治疗后发现， 干预组患者发病后治疗效果优于对照组， 干预组治疗总有效率91.67%高于对照组的56.52%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合措施防治社区高血压， 能够有效降低高血压的发病率， 且发病后治疗有效率高， 可有效保障患者的身体健康。

【关键词】 社区高血压；综合防治；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.092

Evaluation of effect by community hypertension comprehensive control DU Yu-mei. Department of Internal Medicine， Shandong Dongying City Hekou District Liuhe Community Health Center， Dongying 257232， China

【Abstract】 Objective To research clinical effect by comprehensive control measure for community hypertension， and to analyze and summarize effective measures. Methods A total of 120 hypertension patients in follow-up and study with complete health tracking data were randomly divided into intervention group and control group， with 60 cases in the group. The intervention group had comprehensive measure for hypertension control， and the control group received no intervention， except for treatment during disease onset. Observation was made on incidence of hypertension and curative effect between the two groups. Results After treatment， the intervention group had total morbidity rate as 20.00%， and the control group had total morbidity rate as 38.33%. The difference of total morbidity rate had statistical significance between the two groups （P<0.05）. After treatment of hypertension， the intervention group had better curative effect than the control group， and the intervention group had higher total effective rate as 91.67% than 56.52% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive measures in community hypertension control can effectively decrease morbidity rate of hypertension， along with high effective rate of treatment. This method can effectively guarantee physical health in patients.

【Key words】 Community hypertension； Comprehensive control； Clinical effect

高血壓是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征， 动脉压的持续升高可导致靶器官（如心、肾、脑和血管）的损害。目前我国高血压发病率逐年上升[1]。据资料显示， 我国成年人高血压发病率为18.8%， 全国约有高血压患者1.6亿。临床定义：若18岁以上成年人在未使用降压药物的情况下， 非同日3次检查， 发现收缩压≥140 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg者即视为高血压患者[2-4]。高血压使得患者血压波动大， 可出现头晕头痛、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感， 或可有神经症状， 后期可伴随多种并发症， 严重损害患者身体健康， 影响正常生活[3]。本次课题采用综合措施对高血压患者进行防治干预。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 整理本社区2014年6月～2016年7月的120例高血压高危患者， 随机分为干预组和对照组， 每组60例。干预组中男33例， 女27例， 年龄28～65岁， 平均年龄（39.50±8.63）岁， 26例有高血压病史， 34例无高血压病史。对照组中男34例， 女26例， 年龄28～65岁， 平均年龄（39.61±8.82）岁， 23例有高血压病史， 37例无高血压病史。两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准[5] ①在未使用降压药物的情况下， 非同日3次测量血压， 若检查发现收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg者即视为高血压患者；②既往有高血压病史， 或正在服用高血压药物， 而血压仍<140/90 mm Hg的患者， 也在病例收集范围内；③排除患有其他心脑血管疾病史的病例。

1. 3 方法 干预组患者采取综合措施进行防治工作， 包括药物预防、生活干预和心理干预三方面：①药物预防：对已有高血压体征的患者进行临床常用剂量的降压药物调控血压， 对暂时未出现高血压体征的患者进行密切关注， 监控血压变化情况；②生活干预：鼓励患者进行适当的运动， 保证每日身体运动量， 戒烟戒酒， 低钠饮食， 多吃清淡食物和水果蔬菜， 避免过多高脂肪食物的摄入， 按时服药， 养成良好的作息习惯， 增强体质；③心理干预：对所选人群进行适当的心理疏导和健康知识教育， 普及医学常识， 培养合理的膳食和生活作息习惯。对照组不做高血压的干预措施， 仅在患者出现高血压病发时进行相应的治疗。

1. 4 观察指标 统计分析高血压发病率， 已患高血压的患者观察血压变化情况， 未患高血压的患者观察患病率， 对所有患者观察分析治疗效果。

1. 5 疗效判定标准 显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常范围内， 或收缩压下降≥20 mm Hg；有效：舒张压下降≤10 mm Hg并降至正常范围内， 或收缩压下降10～19 mm Hg；无效：血压下降不明显或未达到上述两个范围内的患者。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组高血压发病率比较 干预组研究期间有5例有高血压病史的患者发病， 发病率为19.23%， 有7例无高血压病史的患者发病， 发病率为20.59%， 干预组总发病率为20.00%；对照组研究期间有12例有高血压病史的患者发病， 发病率为52.17%， 有11例无高血压病史的患者发病， 发病率为29.73%， 对照组总发病率为38.33%。两组患者总发病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组治疗效果比较 治疗后观察效果发现， 干预组治疗总有效率91.67%高于对照组的56.52%， 两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压是目前我国发病率较高、患病人员普遍的一种疾病。另外， 高血压是引发各种心脑血管疾病最主要的危险因素， 其会严重影响心、脑、肾等重要脏器的生理功能， 对人类健康有极大的危害， 因此已经得到广泛的关注[6]。临床治疗中， 高血压的治疗目标主要是调控血压， 降低靶器官损害， 提高患者生活质量[7]。研究表示， 综合干预措施对于社区高血压的防治具有重要意义[8]。在本次课题研究中， 主要应用了三方面的干预措施， 即药物干预、生活干预和心理干预， 对所选人群进行全方位的干预防治[9]。有资料表示， 对患者进行心理疏导和情志调节， 能够增强心理情志对外界刺激的调节和承受能力， 维护健康心态， 从而有效规避“情志致病”这一危险因子， 保持机体内环境协调和顺， 达到防止血压升高的目的[10-12]。此外， 对社区人群进行高血压的医学基础知识普及和日常用药的讲解， 能够提高患者用药依从性和生活习惯的正确性， 从而降低发病率， 提高身体素质[13-15]。

综上所述， 采用综合措施防治社區高血压， 能够有效降低高血压的发病率， 且发病后治疗有效率高， 可有效保障患者的身体健康。

参考文献

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[收稿日期：2016-10-28]