姚氏新加当归补血汤治疗慢性荨麻疹42例疗效观察

王泽鸿 徐涟 祁原婷 肖云

摘要：目的观察姚氏新加当归补血汤治疗气血亏虚型慢性荨麻疹临床疗效。方法将门诊的83例气血亏虚型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组42例，对照组 41例。对照组给予地氯雷他定干混悬剂治疗，治疗组在地氯雷他定干混悬剂治疗基础上口服姚氏新加当归补血汤加减治疗，治疗1个月后比较2组临床疗效。结果治疗1个月后，治疗组显效率为595%，有效率为 952%；对照组显效率为341%；有效率为 878%%。2组显效率比较，P<005，有统计学意义。结论气血亏虚型慢性荨麻疹配合口服中药姚氏新加当归补血汤进行治疗显效率更高，疗效更好。

关键词：姚氏新加当归补血汤；气血亏虚型；慢性荨麻疹

中图分类号：R275文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）05-0101-02

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24 h内消退，但反复发生新的皮疹，病程超过6周，则属慢性荨麻疹，是皮肤科常见疾病[1]。慢性荨麻疹反复发作，发作时瘙痒难忍，严重影响患者的心情和生活质量。本科门诊于2015年10月—2016年10月对83例气血亏虚型慢性荨麻疹患者进行了随机分组，采用不同的治疗，比较临床疗效，现报道如下。

1资料与方法[JP2]

11一般资料本科门诊83例气血亏虚型慢性荨麻疹患者，均符合入选标准：（1）符合气血亏虚型慢性荨麻疹的诊断标准[2]；（2）近 1月内未系统使用过糖皮质激素等西药治疗；（3）无肝功能、肾功能不全等情况；（4）知情同意者。将83例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组42例，其中男6例，女36例；年龄为15～64岁，平均年龄为（494±72）岁；病程为4～23个月；对照组41例，其中男4例，女37例；年龄为16～60岁，平均年龄为（515±63）岁；病程为3～27个月。2组一般资料经统计学处理无显著性差异（P>005），具有可比性。[JP]

12方法对照组患者给予口服地氯雷他定干混悬剂5 mg/次/日，连续服药1个月；治疗组在对照组基础上给口服姚氏新加当归补血汤加减：黄芪30 g，当归15 g，茯苓15 g，白术15 g，白芍15 g，川芎6 g，甘草3 g。大便稀溏者，加炒苍术15 g，砂仁10 g，健脾益气；失眠多梦、腰膝酸软者，加桑寄生15 g，炒续断15 g，淫羊藿15 g，补精益肾，养心安神。服法：冷水煎服，每日3次，每次200 mL。2组患者治疗1月后停药，随访1个月，观察疗效。

13疗效判定标准症状积分按 4级评分法，根据患者的瘙痒程度、风团数目、风团大小的变化情况进行评分。积分下降指数（SSRI）=（治疗前积分-治疗后积分）/疗前积分×100 %。疗效标准：痊愈为SSRI>90%；显效为6 0%～8 9%；进步为25%～59%；无效为SSRI<25%或症状加重[3]。

2結果

212组临床疗效比较见表1。

22不良反应治疗过程中2组均未见明显副反应。

3讨 论

慢性荨麻疹在祖国医学中称为“风疹块”，是由于禀赋不足，卫外不固；或因风寒、风热之邪客于肌肤皮毛腠理之间，营卫不和、毛窍阻滞；或因过食膏粱厚味、鱼腥发物，肠中有虫、胃肠不和、蕴湿生热、郁于肌肤；或因平素体弱、气血不足，或情志不遂、肝郁气滞、肝肾失于濡养，生风生燥，阻于肌肤而生风团；若病久气血亏虚，常呈慢性易复发之势[4]。

《金匮要略》“先治新病，旧病后之 ”之旨，正所谓“良工 之治病，先治其实，后治其虚”。慢性荨麻疹属于变态反应性疾病，西药给抗组胺药在对症治疗即治其实，中药姚氏新加当归补血汤补益气血即治其虚，所谓标本兼治。本研究中采用姚氏妇科流派经验方姚氏新加当归补血汤进行治疗。方中黄芪、当归为君，偏于补气，黄芪大补元气，温三焦，壮脾胃，补五脏诸虚，当归为阴中之阴，养血养营，和血补益；臣以白术、茯苓助黄芪和中益气生血之力；稍佐川芎，此血中之气药，味辛气温，导引气血，补而不滞；甘草协白术、茯苓甘温健中，调和之为使[5]。全方重补元气兼强化源，调动养血动中求和，治疗气血亏虚证。慢性荨麻疹患者久病耗伤气血，血虚风燥，风邪是荨麻疹的常见病因。本临床观察中应用姚氏新加当归补血汤给予患者补益气血进行治疗，合用地氯雷他定干混悬剂，治标、治本，显效率明显优于单纯口服地氯雷他定干混悬剂，中西医结合治疗，有利于缩短病程，提高患者生活质量，值得向临床推广。

参考文献：

[1]赵辨中国临床皮肤病学[M].江苏：江苏科学技术出版社，2010：742

[2]边天羽中西医结合皮肤病学[M].第 2版天津：天津科学技术 出版社，1 999：355

[3]丁秋允，刘春梅，赵建伟，等润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2007，21（6）：381-382

[4]张明，赵晓广当代中医皮肤科临床家丛书[M].北京：中国医药科技出版社，2010，124

[5]徐涟姚克敏妇科经验研究[M].昆明：云南科技出版社，2016：117