正畸治疗上前牙阻生的临床探讨

张莹 张泽标 陈燕茹

[摘要] 目的 研究分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果，为日后上前牙阻生的临床治疗提供更多依据。 方法 此次研究方便选取2013年5月—2015年11月该院所收治的44例上前牙阻生患者为研究对象，将其分为对照组病患22例（以单纯外科导萌手术治疗）和观察组病患22例（在手术治疗的基础上加之口腔正畸治疗）两组，观察比较两组病患的治疗效果。结果 观察组病患的治疗总有效率为95.45%（21/22），对照组患者的治疗总有效率为72.73%（16/22），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，且观察组患者的牙列紊乱、牙龈炎症、咬牙合错牙合的异常率分别为1（4.54%）、0（0.00%）、0（0.00%）明显低于对照组的1（4.54%）、1（4.54%）、2（9.09%），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔正畸用于治疗上前牙阻生具有较为良好的效果，能够显著的帮助病患改善症状，且异常情况少，从而有效的提升患者的临床治疗效果及生活质量，值得进一步在临床中普及运用。

[关键词] 正畸治疗；治疗效果；上前牙阻生

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0097-03

Clinical Study on Orthodontic Treatment of Impacted Anterior Teeth of Maxilla

ZHANG Ying ， ZHANG Ze-biao ， CHEN Yan-ru

Department of Stomatology， the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou， Quanzhou， Fujian Province，362000 China

[Abstract] Objective The purpose of this study was to evaluate the clinical effect of orthodontic treatment for impacted anterior teeth of maxilla， and to provide more evidence for further clinical treatment. Methods The study comprised 44 patients with impacted anterior teeth of maxilla in our hospital from May 2013 to November 2015，whom were divided into the control group （22 cases only for surgical guide eruption treatment） and the observation group（22 cases in surgical guide eruption combined with orthodontic treatment）.Then the treatment effect of the control group was compared with the observation one. Results The total effective rates in the observation group and the control group were 95.45% （21/22）and 72.73% （16/22） respectively，which were significantly higher in the observation group than the control one. The incidence of dentition disorder， gingival inflammation and abnormal rate of malocclusion in the observation group was 1（4.54%）， 0（0.00%）， 0 （0.00%），which was significantly lower than the control group 1（4.54%）， 1（4.54%）， 2（9.09%）.There were significant differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion Orthodontic treatment has a good effect on treating impacted anterior teeth of maxilla. It can help patients to improve symptoms significantly and has less abnormal situation， which enhances clinical effect and quality of life for patients effectively and is worthy of further popularization in clinical use.

[Key words] Orthodontic treatment； Treatment effect； Impacted anterior teeth of maxilla

上前牙阻生是一種常见的牙齿发育障碍，轻度的阻生牙会对患者牙齿的萌出造成影响，导致迟萌或者萌出错位，阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，还会引起邻牙齿禹坏、松动，牙槽骨吸收等症状，在临床中具有较高的发病率，会严重影响患者的生活质量[1]。为了寻找较好的上前牙阻生临床治疗方式，帮助病患有效改善症状，从而提高治疗效果，此次研究方便选取2013年5月—2015年11月该院所收治的44例上前牙阻生患者为研究对象，分为两组以不同的方式进行治疗，观察比较两组病患的治疗效果，评价口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果，并取得了较为不错的效果，现将结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究方便选取该院所收治的44例上前牙阻生患者为研究对象，44例患者均符合上前牙阻生的临床诊断标准，将其分为两组，对照组及观察组，其中，对照组患者为22例，男性患者为10例，男性患者的占比为10（45.45%），女性患者为12例，女性患者的占比为12（54.54%），年龄在11～19岁，平均（15.25±4.21）岁；观察组患者为22例，男性患者为9例，男性患者的占比为9（40.91%），女性患者为13例，女性患者的占比为13（59.09%），年龄在12～21岁，平均（16.78±4.45）岁。经对两组患者的一般资料进行比较发现，两组患者的一般资料之间差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组病患以单纯外科导萌手术治疗；为观察组病患在对照组治疗的基础上加之口腔正畸治疗，具体方法为：进行麻醉处理后将相关骨组织、骨阻去除，祛除，将止血后对切口缝合后进行口腔正畸固定[2]；应用钦镍丝辅弓、橡皮圈以及拉簧等牵引埋伏牙牙冠，去除前牙阻生，并给予正畸固定，之后缝合切口[3]。

1.3 观察指标

观察比较对照组及观察组两组病患临床治疗总有效率及异常率。根据上前牙阻生的临床疗效标准进行疗效判定，共分为3个等级，无效、有效以及显效，显效表示的含义是，通过为患者开展治疗，其临床症状基本消失，并且已经不会对其日常生活造成影响；有效表示的含义是：患者的临床症状与治疗前相比已经有了明显的改善，但是还未完全消失；无效表示的含义是：患者的临床症状与治疗前相比没有好转，甚至是有加重趋势。

1.4 统计方法

以SPSS 17.0统计学软件做实验数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率比较

两组患者的临床治疗总有效率比较结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者经治疗后异常率比较

两组患者经治疗后异常情况显示，观察组患者中出现异常的为1例，为牙列紊乱，观察组患者的异常率为1（4.54%），对照组患者中出现异常的为4例，分别为牙列紊乱1例、牙龈炎症1例、咬牙合错牙合2例，对照组患者的异常率为4（18.18%），观察组患者的异常率明显低于对照组患者的异常率，对照组及观察组两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，不良的饮食习惯及不规律的生活作息导致近年来临床中各种疾病的发病率不断的呈现上升趋势发展，而上前牙阻生的发病率也在不断增高，上前牙阻生属于临床中一种常见的牙齿发育障碍，一般情况下多发病于青少年人群，会对患者的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能够得到及时有效的治疗会进一步引发并发症状的发生，对病患的生命安全构成严重威胁，此寻求较好的上前牙阻生疾病临床治疗方式，帮助病患有效的改善预后，从而有效的提升患者的临床治疗效果及生活质量就显得极为重要。

目前对于治疗上前牙阻生疾病较为直接有效的治疗方式仍属手术治疗及口腔正畸治疗，因为上前牙阻生病变迟早有引发并发症的隐患，应及早行手术切除及口腔正畸治疗为宜。经此次研究选取该院所收治的44例上前牙阻生病患，观察比较对照组及观察组两组患者的临床治疗效果，研究分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果，为日后上前牙阻生的临床治疗提供更多依据。有相关学者研究发现[5]，口腔正畸用于治疗上前牙阻生具有较为显著的疗效，且无严重的不良反应。而在此次研究结果显示，观察组患者的治疗效果更为突出，且观察组患者的牙列紊乱、牙龈炎症、咬牙合错牙合的异常率分别为1（4.54%）、0（0.00%）、0（0.00%）明显低于对照组的1（4.54%）、1（4.54%）、2（9.09%），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。以此研究显示结果可进一步说明，运用单纯外科导萌手术联合口腔正畸治疗上前牙阻生具有一定的优越性，与相关学者研究发现相一致。外科导萌手术主要是将埋伏牙的各种组织去除，将尖牙萌出阻力消除，从而帮助尖牙的萌出，但对于对于尖牙形态异常的上前牙阻生患者来说此方法并不适用[6]。而口腔正畸技术则能够将尖牙上牙槽骨清除，并将牙槽峪顶的颊侧缘牙槽骨完整保留。在单纯外科导萌手术治疗基础上加之口腔正畸治疗能够有效的帮助病患改善症状，缩短治疗时间，能够在一定程度上避免以及减少牙列紊乱、牙龈炎症及咬牙合错牙合等异常情况的发生，使得病患的身体得到快速恢复[7]。从而有效的提升病患的治疗效果和生活质量，是一种较为安全可靠且效果良好的上前牙阻生临床治疗方法[8]。此外，关于上前牙阻生的临床预防方面，进行自我口腔保健是预防上前牙阻生最为有效的办法。应该加大力度普及关于上前牙阻生预防的知识，让人们积极主动进行自我口腔保健 ，提高人们的自我口腔保健意识，以便于更好的预防上前牙阻生，促进我国人群的口腔健康，加强我国人群的口腔疾病的综合防治，开展爱牙护牙的主题活动和公益活動，给人们带去更多关于上前牙阻生预防以及自我口腔保健的知识，上前牙阻生的发生与饮食习惯、卫生习惯以及周围环境等密不可分，尤其是儿童，具有很强的学习能力和模仿性，需要我们对他们进行正确的引导，为他们树立一个好的形象和榜样，有效的提高人们的自我口腔保健意识，避免及减少上前牙阻生在临床中的发病率。

综上所述，经此次研究探讨口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果发现，口腔正畸用于治疗上前牙阻生具有较为良好的效果，能够显著的帮助病患改善症状，且异常情况少，从而有效的提升患者的临床治疗效果及生活质量，对于上前牙阻生的早期临床防治需要加大普及上前牙阻生的相关知识，使得人们更加了解上前牙阻生，提高对上前牙阻生的预防，值得在临床中进一步普及运用。

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[3] 姜晓蕾，贾保军，常书楼.正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生的临床研究[J].中国美容医学，2010（1）：85-87.

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（收稿日期：2016-09-17）