C—反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白在儿童喘息性疾病中的差异表达及临床意义研究

文锐光　黄碧梅　邓文霖

[摘要]目的 探究C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白在儿童喘息性疾病中的差异表达，并分析其具体的临床意义。方法 从我院于2014年12月～2016年12月期间于我院接受临床治疗的喘息性疾病患儿中抽选出50例作为本研究观察组，同时，随机抽选同期于我院进行健康检查的50例健康儿童作为本研究对照组。分别对所有人选对象进行临床血液采集、检测工作，比较其C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白具体的表达情况。同时，统计两组的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性、嗜酸性粒细胞计数升高等情况。结果 观察组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于对照组；观察组的IgA、IgE、IgM、IgG等多种免疫球蛋白水平均明显高于对照组；经计算，观察组的IgE/IgA值为（0.28±1.04），明显高于对照组的（0.20±0.16）；观察组的IgM/IgG值为（0.18±1.31），明显高于对照组的（0.12±0.25）；观察组患儿的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高等情况的发生率明显高于对照组，且组间差异检验值均为P<0.05。结论 C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白水平在喘息性疾病患儿机体中存在显著的异常表达，即C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白可作为儿童喘息性疾病的重要临床诊疗指标。同时，对于检测结果显示IgE/IgA与IgM/IgG值明显升高，特别是存在多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高的幼儿而言，临床医疗人员应尽早按照喘息性疾病对其进行相应的临床预防干预。

[关键词]C-反应蛋白；降钙素原；免疫球蛋白；儿童；喘息性疾病

[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）04-112-04

C-反应蛋白属于人体中的一种急性蛋白，即当机体遭受感染或出现组织损伤时，其血浆中会出现一些急剧上升的蛋白质，C-反应蛋白还可以激活人体中吞噬细胞的吞噬作用，在机体的天然免疫过程中发挥出一定的保护作用。而降钙素原则属于机体炎症因子的一种，当人体出现严重细菌、真菌以及脏器功能疾病时，血浆中的降钙素原会显著升高，从一定程度上说，降钙素原水平的变化情况可以反映出患者全身炎症反应的活跃程度。免疫球蛋白则是主要存在于血清中能够特异性地结合抗原的抗体物质，于机体的免疫功能、免疫能力调节方面具有重要意义。而为了研究上述三项指标在儿童喘息性疾病中的差异表达及临床意义，本研究进行了相应的临床分析，笔者现将具体研究情况作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院于2014年12月～2016年12月期间于我院接受临床治疗的喘息性疾病患儿中抽选出50例作为本研究观察组，同时，随机抽选同期于我院进行健康检查的50例健康儿童作为本研究对照组，且对照组幼儿均不存在支气管哮喘、自身免疫性疾病，且近期无感染、发热、咳嗽病史以及过敏史。对照组中，幼儿男女比例为26：24；其年龄在1～10岁之间，平均（5.6±2.5）岁。观察组中，患儿男女比例为27：23；其年龄在1～11岁之间，平均（5.4±2.5）岁。经统计，两组患儿的性别比例、年龄之间差异检验值为P>0.05，即组间差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2研究方案

对本研究所有人选对象均进行血液采集、检测工作，其中，血液采集工作应安排在患儿的清晨空腹状态下，血液样本的具体检查内容则主要包括C-反应蛋白、降钙素原以及多种免疫球蛋白等。C-反应蛋白与免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法；而降钙素原水平的测定则采用化学发光免疫夹心法，当检测结果为C-反应蛋白>10μg，mL，呈阳性；降钙素原水平>0.5ng/mL时，呈阳性。对于免疫球蛋白值而言，医疗人员则可以对照《儿科学》中小儿免疫球蛋白不同年龄段之间所相应对照的正常取值范围，并依次统计实际检测值超出正常值的患儿例数，其中，免疫球蛋白检测指标主要包括：即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）以及免疫球蛋白E（IgE），同时，计算两组IgE/IgA与IgM/IgG两项数值之间的差异。除此之外，对所有入选对象进行过敏原阳性、嗜酸性粒细胞计数升高等情况进行相应统计，并比较组间相关统计数据之间的差异，其中，嗜酸性粒细胞计数正常值范围为0～0.7×10²/L。

1.3统计处理方法

在本研究中，试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS20.0软件进行处理。其中，计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行X²检验。当数据检验结果为P<0.05时，则表明组间统计数据之间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平比较

两组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平比较结果如表1所示，观察组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于对照组的对应值，且组间数据差异检验值为P<0.05，即差异具有统计学意义。由此可见，对于喘息性疾病患儿而言，其机体的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于健康幼儿。

2.2两组多种免疫球蛋白水平比较

两组多种免疫球蛋白水平比较结果如表2所示，观察组的IgA、IgE、IgM、IgG等多种免疫球蛋白水平均明显高于对照组的对应值；经计算，观察组的IgE/IgA值为（0.28±1.04），明显高于对照组的（0.20±0.16）；观察组的IgM/IgG值为（0.18±1.31），明显高于对照组的（0.12±0.25），组间数据差异检验值为P<0.05，即差异具有统计学意义。由此可见，对于喘息性疾病患儿而言，其机体的免疫球蛋白水平明显高于健康幼儿；当幼儿的IgE/IgA与IgM/IgG两项数值有所升高时，相关医疗人员应尽早对其采取相应的疾病干预、观察措施，以防止其机体疾病情况的不断恶化。

2.3两组各项统计指标异常情况比较

两组的各项统计指标异常情况比较结果如表3所示，观察组患儿的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高等情况的发生率明显高于对照组的对应值，且组间数据差异检验值为P<0.05，即差异具有统计学意义。由此可见，对于存在多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高情况的幼儿，医疗人员可尽早按照喘息性疾病对其进行相应的临床预防干预。

3讨论

对于喘息性疾病患儿而言，其机体受到支原体病原体的感染，其B细胞受到刺激活化，此时，人体血清中的特异性IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白分泌增加，在一定程度上可引起细胞膜抗原结构改变，从而发生机体病理免疫反应。但是，由于IgM在感染症状出现1周后才可被检出，而IgM、IgA、IgG 2周后才开始升高，因此，在诊断喘息性疾病疾病时还应参考更加敏感的检验指标。相关临床研究表明，C-反应蛋白与降钙素原水平与人体内的细菌、真菌感染沉重之间存在一定的相关性关系，患儿的炎性反应程度可使得C-反应蛋白水平发生相应变化，而患儿机体致病菌的内毒素及脂多糖作用又可以诱导单核细胞和巨噬细胞分泌降钙素原，使得降钙素原水平明显提升。

本研究结果显示，观察组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于对照组；观察组的IgA、IgE、IgM、IgG等多种免疫球蛋白水平均明显高于对照组，观察组的IgE/IgA值、IgM/IgG值明显高于对照组；观察组患儿的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高等情况的发生率明显高于对照组，且P<0.05。综上所述可知，C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白水平在喘息性疾病患儿机体中存在显著的异常表达，即C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白可作为儿童喘息性疾病的重要临床诊疗指标。同时，对于检测结果显示IgE/IgA与IgM/IgG值明显升高，特别是存在多种免疫球蛋白异常、過敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高的幼儿而言，临床医疗人员应尽早按照喘息性疾病对其进行相应的临床预防干预。