沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果分析

李飞+吴晶+符宝方

[摘要]目的 分析沙丁胺醇联合普米克令舒对小儿哮喘急性发作的治疗价值。方法 选取2014年1月～2016年1月在广东省恩平市妇幼保健院接受治疗的90例哮喘急性发作患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各45例。对照组患儿进行常规治疗，研究组患儿在此基础上使用沙丁胺醇联合普米克令舒治疗，分析两组患儿的治疗效果。结果 研究组患儿的总有效率（97.78%）与对照组（82.22%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的气促消退时间、咳嗽消退时间、憋喘消退时间、啰音消退时间分别为（3.92±1.56）、（8.42±1.36）、（4.78±1.35）、（7.68±1.65）d，与对照组患儿的（2.26±0.63）d、（6.24±1.03）d、（2.27±1.01）d、（5.36±1.04）d比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿家长的治疗满意度（95.56%）与对照组（80.00%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果较好。

[关键词]沙丁胺醇；普米克令舒；小儿哮喘；急性发作；治疗价值

[中图分类号] R725.622.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0096-03

Effect analysis of Salbutamol combining with Pulmicort Respules in the treatment of children with acute episoded asthma

LI Fei WU Jing FU Bao-fang

Department of Pediatrics，Enping Maternal and Child Health Hospital in Guangdong Province，Enping 529400，China

[Abstract]Objective To explore and analyze the therapeutic value of Salbutamol combining with Pulmicort Respules in the treatment of children with acute asthma.Methods A total of 90 children with acute attack of asthma in Enping Maternal and Child Health Hospital of Guangdong Province from January 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups according to the random number table，with 45 cases in each group.Patients in the control group were treated with routine therapy.In the research group，on the basis of the control group，Salbutamol together with Pulmicort Respules was added.The therapeutic effect in the two groups was analyzed.Results The total clinical effective rate in the research group was 97.78%，with a significant difference compared with that in the control group accounting for 82.22% （P<0.05）.In the research group，disappearing time of shortage of breath，cough，panting，and rale was （3.92±1.56），（8.42±1.36），（4.78±1.35），and （7.68±1.65） d，respectively，which was displayed a statistically significant difference compared with those in the control group [（2.26±0.63），（6.24±1.03），（2.27±1.01），and （5.36±1.04） d] （P<0.05）.The treatment satisfaction from children′s parents was 95.56%，with a statistically significant difference in comparison with that in the control group （80.00%） （P<0.05）.Conclusion Application of Salbutamol combining with Pulmicort Respules can obtain a favorable effect on treating children with acute asthma.

[Key words]Salbutamol；Pulmicort Respules；Pediatric asthma；Acute attack；Therapeutic value

小兒支气管哮喘是临床中常见的一种慢性疾病，对支气管哮喘患儿的身体健康和心理健康均带来严重危害[1]。近几年来，其发病率逐渐增加，易反复发作，对哮喘急性发作患儿的肺功能具有一定损伤，因此，对小儿哮喘急性发作使用合适的药物是治疗的关键所在[2]。本文对于沙丁胺醇联合普米克令舒对小儿哮喘急性发作的治疗价值进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月～2016年1月于我院就诊和接受治疗的90例哮喘急性发作患儿作为研究对象，排除合并严重肝肾功能不全、呼吸衰竭及免疫系统疾病、先天性心脏病的患儿。根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各45例。对照组中男性患儿20例，女性患儿25例；年龄2～8岁，平均年龄（5.25±0.18）岁。研究组中男性患儿19例，女性患儿26例；年龄2～9岁，平均年龄（5.24±0.16）岁。两组患儿的性别、年龄、病程、疾病类型与病情程度等因素比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组哮喘急性发作患儿实施常规方式治疗，针对哮喘急性发作患儿的相关炎性反应及出现的感染症状使用抗炎药物及抗感染药物，并对呼吸较为困难的哮喘急性发作患儿进行吸氧治疗等。对研究组哮喘急性发作患儿在对照组常规治疗的基础上增加使用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）治疗，先将沙丁胺醇雾化液（上海信谊金朱药业有限公司，批准文号：国药准字H19990233）进行稀释，即将0.03 ml/kg的沙丁胺醇雾化液加入3 ml的生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，批准文号：国药准字S10870001）中进行混合，然后使用氧气驱动的方式使哮喘急性发作患儿雾化吸入，参数为4 ml/min，哮喘急性发作患儿每次雾化吸入的时间为15 min，普米克令舒的每天使用量为0.5～1 mg，2次/d，共对哮喘急性发作患儿进行14 d的治疗。

1.3 评估标准

分析研究组和对照组的治疗效果、气促消退时间、咳嗽消退时间、憋喘消退时间、啰音消退时间。治疗效果的评定方法为，显效：治疗后患儿的咳嗽、憋喘等临床相关症状和肺部的哮鸣音均得以完全消失；有效：治疗后患儿的咳嗽、憋喘等临床相关症状和肺部的哮鸣音均得到明显的缓解；无效：治疗后患儿的咳嗽、憋喘等临床相关症状和肺部的哮鸣音均没有得到明显的改善，甚至进一步的加重。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床治疗效果比较

研究组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

2.2两组患儿的相关临床症状消退时间比较

研究组患儿的气促消退时间、咳嗽消退时间、憋喘消退时间、啰音消退时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）（表2）。

2.3两组患儿家长的治疗满意度比较

研究组患儿家长的治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表3）。

3讨论

引起小儿哮喘的致病因素比较多，小儿哮喘发病机理相对比较复杂，对哮喘急性发作患儿的治疗相对比较困难[3-5]。患儿家长在日常的生活中要注意预防小儿出现哮喘的急性发作，患儿一旦出现哮喘急性发作，需要立即送到医进行对症的临床治疗，以免影响哮喘急性发作患儿的疾病治疗效果[6-7]。

沙丁胺醇是一种具有缓解患儿的支气管痉挛的特效治疗药物，其化学结构类似于异丙肾上腺素，对于小儿哮喘急性发作的治疗效果较佳，可作用于β2受体，起选择性激动作用，在气管中吸收较为缓慢，起效时间持久，能够显著抑制相关致敏物质组胺的释放，有效松弛哮喘急性发作患儿的支气管平滑肌，进而缓解小儿哮喘急性发作[8]。普米克令舒则是一种高效的具有局部抗炎效果的糖皮质激素，可以明显缓解哮喘急性发作患儿的支气管道内的相关炎性反应，对小儿哮喘的急性发作治疗效果较好[9-10]。而对哮喘急性发作患儿使用雾化吸入的方式，可提高哮喘急性发作患儿的接受度，并使治疗药物直达到哮喘急性发作患儿的支气管内壁，显效比較快，临床疗效较好[11-13]。

本研究结果显示，研究组哮喘急性发作患儿的临床治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05），研究组哮喘急性发作患儿的气促消退时间、咳嗽消退时间、憋喘消退时间、啰音消退时间分别为（3.92±1.56）、（8.42±1.36）、（4.78±1.35）、（7.68±1.65）d，明显低于对照组哮喘急性发作患儿的（2.26±0.63）、（6.24±1.03）、（2.27±1.01）、（5.36±1.04）d（P<0.05），提示给予哮喘急性发作患儿沙丁胺醇联合普米克令舒治疗的临床效果较佳，有助哮喘急性发作患儿的气促、咳嗽、憋喘、啰音等临床相关症状的尽快消退，有助于患儿的疾病康复[14-15]。

本研究还显示，研究组患儿家长的治疗满意度为95.56%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05），可以看出，对哮喘急性发作患儿使用沙丁胺醇联合普米克令舒治疗还可明显提高患儿家长对治疗效果的满意情况，有助于改善医患之间的关系，具有重要的临床使用价值和意义。

综上所述，丁胺醇联合普米克令舒对小儿哮喘急性发作的治疗具有重要价值，可明显改善患儿的相关临床病症，值得进一步推广。

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