利用微信平台进行PBL教学在大学儿科中的应用

陈名武，熊梅，徐安岚，陈冶，闵红，朱娟，周晓丽，潘家华

摘 要：利用微信平台进行PBL教学考察了安徽医科大学2013级54名临床药学生，并进行问卷调查。结果表明：微信平台进行PBL教学组平均成绩和主观题平均分数均明显高于传统PBL教学组；微信平台进行PBL教学组可以扩展课堂教学时间，帮助学生抓住学习重点和难点，提高学生学习儿科的兴趣，能改善睡眠，有益学生们身体健康，值得大力推广。

关键词：微信；PBL教学；大学生

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）22-0089-03

Abstract： 54 clinical medicine majors of 2013 grade in Anhui Medical University were investigated through WeChat platform for PBL teaching， and questionnaire survey was conducted. Results： The average scores of the PBL teaching group in WeChat platform and the average scores of subjective questions were significantly higher than those of the traditional PBL teaching group； WeChat platform for PBL teaching group can extend the classroom teaching time， help students to grasp the key points and difficulties， improve students' interest in learning pediatrics， and it is good for students to improve their sleep， worthy of vigorous promotion.

Keywords： WeChat； problem- based learning； college student

“以問题为基础”（Problem- based learning，PBL）教学方式是指以问题为基础，学生为主体，教师为导向的启发式教育[1]，是20 世纪60 年代末由美国神经病学教授Barrows 在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法，作为一种全新的教学方式已经在各医学院校广泛应用，它相对传统教学方式的优势不仅仅在于促进学生对知识理解[2]，还锻炼了学生的社会认知能力[3]，通过互动教学让学生培养敏捷的思考能力，然而，该种教学方式也有不足之处，它耗费了较多的时间[4]，互动式教学容易脱离教学大纲[5]。然而，利用微信平台进行PBL，可以在微信中紧抓教学大纲、突出教学重点，利用休息时间在微信中实现问题互动式教学，弥补了上述课堂PBL的不足，使得PBL教学方式在实际工作中得到更广泛应用。这种教学模式实现依赖于微信软件这个功能强大平台，微信软件是腾讯公司于2011年推出的一款为智能终端提供即时通讯服务的软件。微信软件功能强大[6]，它能发送语音、照片、视频、表情、寻找周围朋友、群聊，签订公众订阅号，强大的交流功能决定它可以模拟教学过程，成为课堂教学的补充，至此，利用微信平台进行PBL教学模式应运而生。

一、微信平台进行PBL在大学儿科教学中的研究

本次研究对安徽医科大学2013级临床药学54名学生实施利用微信平台进行PBL教学模式，对照组选择2013级全科医学55名学生采取课堂PBL教学方式，现将研究过程结果总结如下：

（一）对象与方法

1. 研究对象

纳入标准：观察组 安徽医科大学2013级临床药学54名学生；对照组 安徽医科大学2013级全科医学57名学生。

除外标准：未完整参加微信平台进行PBL教学学生，在校内受到处分留校察看学生，上一学年有两门课程或以上不及格学生，缓考或缺考学生。

2. 研究方法

（1）教学过程。观察组同学开通微信平台，并通过微信平台进行PBL教学，在教学中做到如下几点：a.提前将重点掌握的基本理论、基础知识和专科技能，以微信形式发给学生；b.提前发放儿科疾病案例，并提出1-3个问题；c.建立师生交流微信群，与学生互动交流问题教学至少2小时；理论联系实际，将儿科病房中有价值的体征图片、影像学资料通过微信传递给学生，提高他们的学习兴趣；d.指导学生使用微信了解儿科医学教育发展进程、儿科常见病诊疗技能更新以及儿科医学教育发展趋势。对照组采用同一教案、同一授课教师的传统课堂PBL教学方式。

（2）学期期末发放问卷，了解教学效果。调查问卷包括你对微信教学是否影响你的休息和睡眠、是否能让你掌握重点、是否增加你学习儿科学兴趣、对应对考试是否有帮助、是否帮助你掌握更多儿科前沿知识、你最喜欢哪个版块、你对微信教学意见和建议等，指导学生正确填写。

（3）统计两组学生儿科学考试成绩及主观题得分并进行统计学分析。使用SPSS19.0软件包，对于正态分布计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用卡方检验。

（4）质量控制。对照组与观察组学生上学期文化课程成绩基本相同，平均成绩基本持平（t=0.29 P>0.05），故认为两组学生学习能力、勤奋程度差异无统计学意义（表1）。本次儿科考试题目，授课教师完全相同，上课内容完全一致。

（二）结果

1. 问卷调查统计：54名学生参加问卷调查，问卷收回54份，学生对微信平台进行PBL教学满意率100%，其余调查结果见表2，通过问卷调查36（62%）名学生要求增加微信平台儿科公众平台，稳定持久地了解儿科知识、形象图片、前沿动态等。

2. 观察组与对照组平均成绩差异显著（t=6.69，P=0.00）见图1。

3. 观察组与对照组主观题平均分数差异显著（t=2.01， P=0.04）见表3，观察组主观题平均分数高于对照组。

二、微信平台进行PBL教学的优势

（一）利用微信平台进行PBL教学极大提高了学生学习兴趣

儿科学是临床医学的重要学科之一，与其余医学课程一样，本身存在着“枯燥、记忆内容多”等特点，这个教学过程带来了很多难度，传统的“课堂教学”为主，教师为教学的主体，学生则以被动记忆及知识灌输为主，知识理解程度有限，学习记忆过程枯燥，缺乏乐趣已经显得不合时宜。近年来，各大医学院校开展PBL教学模式，一定程度上解决了这个问题，取得了一定的教学成果[6，7]。但是，PBL仅仅是教学方式的改变，因为医学生没有经历过临床见习和实习，在教学过程中始终存在理论脱离实际，名词及疾病抽象化等特点，利用微信平台进行PBL教学方式，将临床上有价值的图片和影像学资料通过微信推送给学生，实际上是将临床见习及实习内容通过微信平台提前到理论课学习中，使得教科书中抽象、枯燥的名词及疾病形象化、具体化，极大提高了学生们学习儿科学兴趣。本次研究通过问卷调查可以得出此结论，学生100%满意利用微信平台进行PBL教学，83%学生认为可以增加学习儿科学兴趣，57%学生希望继续进行微信平台进行PBL教学，并希望增加教学时间，增加儿科公众订阅号等新的微信教学方式。兴趣是最好的老师，通过考试成绩来看利用微信平台进行PBL教学方式学生考试平均成绩明显高于传统课堂PBL教学组。

（二）利用微信平台进行PBL教学帮助学生抓住学习重点和难点

PBL教学方式通过互动式教学能够调动学生积极性，但是在互动过程中容易脱离教学大纲，忽视重点和难点成为PBL教学方式无法克服的缺点。在本次研究中，我们在进行微信教学前要求学生预习，将本次课程内容重点和难点通过微信推送给学生们，方便实用，让学生提前知晓本次内容重点和难点。考试主观题基本反应学习的重点和难点，通过统计观察组与对照组主观题平均分数结果来看，通过微信平台进行PBL教学组主观题平均分数高于传统课堂PBL教学组，可以推断出通过微信平台进行PBL教学方式较传统课堂PBL教学方式更能抓住重点和难点。

（三）利用微信平台进行PBL教学擴展了课堂学习时间

PBL教学方式耗费了较多的时间[4]，面面俱到地讲授时间又不允许，而走马灯式的教学效果又不佳，因此微信打破了现实中的时空限制，弥补了课堂教学课时受限的不足，实际上延长了教学时间，而且这种轻松延长教学方式也得到学生们广泛好评，通过问卷调查可以看出57%学生希望延长微信平台教学时间。

（四）利用微信平台进行PBL教学增强了师生间的反馈与交流

PBL教学核心在于以问题为基础，学生为主体，教师为导向，师生之间互动交流成为其重要特色，但是，现实PBL教学过程中存在着一些学生因为恐惧、羞于开口[8]，以微信为平台进行PBL教学解决了这一问题，从而加深了师生间交流与反馈。

（五）利用微信平台进行PBL教学有益于学生们身心健康

利用微信平台进行PBL教学的前提是实用微信平台，微信作为一种公共交流的平台已经在当今中国超过8亿人使用，尤其在大学生中更是被广泛的应用。作为一种公共交流平台有如此强大功能，如果不加以正确引导，可能使学生沉溺于其中，势必影响学习及睡眠，对学生身心健康造成影响。Xu等[9]对中国重庆5所高校1979名受试者进行多中心调查研究表明大学生使用微信对睡眠质量无影响，对大学生身心健康有益无害，原因在于学生睡眠质量差的很大一部分原因在于夜间沉溺于网络游戏、生活压力大，而微信与其他公共交流平台如微博相比，其推送内容更为健康，能舒缓压力、减轻焦虑，从而改善睡眠，同时，使用微信的学生避免了使用其他易于沉溺、不健康的网络游戏，从而有益于大学生的身心健康。

三、结束语

利用微信平台进行PBL教学方式作为一种新型教育模式，可以扩展课堂教学时间、帮助学生抓住学习重点和难点，提高学生学习儿科的兴趣，能改善睡眠有益学生们身体健康，值得在医学高等学校教学中大力推广。同时，我们还应该尝试更多的微信教学方式，比如开通微信公众平台，定期推送儿科前沿发展、临床有价值图片、疑难病例分享，让学生们在理论课期间就能参加临床工作，不断提高学生们学习兴趣，开阔他们的视野。然而，我们在大力推广这种利用微信平台进行PBL教学的同时应该注意到它的一些弊病，这种教学方式属于课堂外教学，大学生中有一部分自觉性差，课堂外微信教学可能使得一部分学生脱离监管，甚至不参加学习，这种教学方式的应用还有待于健全考勤机制。

参考文献：

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[3]Koh GC， Khoo HE， Wong ML， Koh D. The effects of problem-based learning during medical school on physician competency： a systematic review[J].CMAJ，2008，178：34-44.

[4]Seneviratne RD， Samarasekera DD， Karunathilake IM， Ponnamperuma GG. Students' perception of problem-based learning in the medical curriculum of the Faculty of Medicine，University of Colombo[J].Ann Acad Med Singapore，2001，30：379-388.

[5]Maudsley G， Williams EM， Taylor DC. Problem-based learning at the receiving end： a 'mixed methods'study of junior medical students'perspec-tives[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2008，13：435-445.

[6]李志勇，罗燕，董靖，等.PBL教学模式在内科学教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2014，4：19-20.

[7]AlHaqwi AL.Learning outcomes and tutoring in problem based-learning：How do undergraduate medical students perceive them？[J].Int JHealth Sci（Qassim），2014，8（2）：125-132.

[8]Zeng FR， Deng GT，Wang Z， et al.Strategies for improvement of WeChat-PBL[J].International Journal of Medical Education，2016， 7：382-384.

[9]Xu X， Lin Q， Zhang Y， Zhu R.Influence of WeChat on sleep quality[J].SpringerPlus， 2015， 5（1）2066.