复杂先天性心脏病患者超声联合CT诊断的价值评价

金中强 孙琦 查光彦 姜德哲 付德华

摘要：目的：讨论复杂先天性心脏病患者超声联合CT诊断的价值评价。方法：选取复杂先天性心脏病的患者80例，分别进行超声检测以及CT检测。结果：超声联合CT检测对心内畸形以及心外畸形的符合率均为100%。结论：对于复杂先天性心脏病的患者进行超声联合CT检测，与病理检测的符合率最高。

关键词：复杂先天性心脏病；超声；CT诊断

中图分类号：R445.1； R541 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.27

Abstract： Objective： To evaluate the value of ultrasound combined with CT in the diagnosis of complex congenital heart disease. Methods： 80 patients with complex congenital heart disease were selected for ultrasound and CT. Results： The coincidence rate of ultrasound combined with CT on intracardiac malformation and extracardiac malformations was 100%. Conclusion： For patients with complex congenital heart disease by ultrasound combined with CT detection and pathology test the highest rate of compliance.

Key Words： Complex Congenital Heart Disease； Ultrasound； CT Diagnosis

复杂先天性心脏病在临床上，一般使用超声以及CT检测[1]。本文中选取我院发生的复杂先天性心脏病的患者80例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院发生的复杂先天性心脏病的患者80例，病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，女性患者38人，男性患者42人，年龄在1岁零3个月到48岁之间，平均年龄在（27.3±3.4）岁。

1.2 方法

选取的患者均进行CT检测以及超声检测。在对婴幼儿注射对比剂时，需要使用生理盐水进行稀释。在CT检测时，患者使用仰卧位的情况，在扫描时，1到6岁的患者使用100千伏的电压，6岁以上的患者使用120千伏的电压。在超声检测时，使用2到4MHz的探头，对于复杂的部位可以选择最好的切面进行显示。在手术后病理检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检测以及CT检测在心内畸形的情况（如表1所示）

2.2 超声检测以及CT检测在心外畸形的情况（如表2所示）

3 讨论

复杂先天性心脏病一般分为心内畸形以及心外畸形，具有很高的致死率[2]。对于复杂先天性心脏病的患者及时使用手术治疗，可以保证患者的生命安全。复杂先天性心脏病的心内畸形有室间隔缺损，房间隔缺损，肺主动脉瓣狭窄，肺主动脉瓣关闭不全，二尖瓣闭锁，主动脉瓣发育异常等[3]。心外畸形有右室双出口，肺动脉狭窄，左室双出口，动脉导管未闭，肺动脉栓塞，主动脉弓异常，冠状动脉解剖异常[4]。心脏的超声检测，操作方便，价格低廉，并且安全无辐射，可以重复检测，但是在检测时无法进行立体的图像的检测，在检测心外畸形时，容易受到胸骨，肺脏的影响[5]。另外在检测中受到人为因素的影响，对心外畸形的检查的符合率较低。CT检测的扫描速度快，可以进行三维图像的处理，对心外畸形的检查效果很好，但是对于心内畸形的检查容易出现误诊[6]。因此，在复杂先天性心脏病中使用超声联合CT检测，符合率更高。李强等研究的64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病及与超声心动图和手术对比分析的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。

本文中选取我院发生的复杂先天性心脏病的患者80例，结果，超声检测对心外畸形的检测的符合率为78.26%，CT检测的符合率为97.83%。超声联合CT检测对心内畸形以及心外畸形的符合率均为100%。综上，对于复杂先天性心脏病的患者进行超声联合CT检测，与病理检测的符合率最高。

参考文献：

[1]段艳华，王锡明，程召平等.双源CT前瞻性心电门控心胸[1]联合扫描在儿童先天性心脏病诊断中的应用[J].中华医[1]学杂志，2012，92（3）：179-183.

[2]于浩，闫玉生，张卫达等.双源CT和超声心动图对小儿紫[1]绀型先天性心脏病的诊断比较[J].华南国防医学杂志，[1]2012，26（3）：226-228.

[3]张晖，王勇，刘蓉辉等.合并大血管畸形的复杂型先天性心[1]脏病CT与超声的对比研究[J].医学综述，2014，20（22）：[1]4189-4190，4193.

[4]刘海明，张肇慧.多层螺旋CT和彩色多普勒对复杂型先天[1]性心脏病诊断的临床分析[J].医学影像学杂志，2013，23[1]（8）：1329-1331.

[5]刘文旭，刘晓伟，赵映等.超声心动图对不同成长期先天性[1]心耳瘤患者的诊断价值[J].中华医学杂志，2015，95（16）：[1]1239-1241.

[6]李强.64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病及与超声心動图和[1]手术对比分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：155.