实施护理干预对高血压性肾病患者的效果分析

张秀娟

【摘要】目的 观察护理干预对高血压性肾病患者的效果。方法 选取我院2013年5月～2016年1月收治的高血压性肾病共46例做为研究对象，局给与综合对症治疗，治疗期间配合护士给予护理措施干预，包括饮食干预、心理干健康指导及用药指导等，护理时间为1个月。结果 本组共患者46例，经治疗和护理干预后，显效21例，有效23例，无效2例，总有效率为95.65%。结论 护理干预对于有效控制高血压性肾病患者病情、提高其生活质量重要的作用，故值得推广。

【关键词】高血压性肾病；护理干预；效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

高血压病是目前的临床高发疾病，具有报道显示，我国在21世纪初，其发病率已高达18.8%，且目前的高血压人数已经超过2亿[1]。长期的高血压会引起多器官损害，其中高血压性肾病即是肾脏并发症，病情早期以高血压、水肿、尿蛋白等为主要临床表现，至后期可引起慢性肾功能衰竭、电解质紊乱、贫血等，给患者的健康及生命造成严重的影响，患者的生活质量也明显下降[2]，故而需要积极治疗。近年来笔者即针对高血压性肾病患者，在对症治疗的同时，配合给予护理措施干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2016年1月收治的高血压性肾病共46例做为研究对象，其中男27例，女19例，年龄45岁～70岁，平均（51.8±2.4）岁，高血压病病程7年～20年，平均（12.4±3.7）年，高血压性肾病病程2年～7年，平均（3.9±1.2）年，合并疾病：合并高脂血症者20例，合并肾性贫血者10例，合并电解质紊乱者12例，合并代谢性酸中毒者11例，合并冠心病者8例。

1.2 治疗方案

根据患者的具体病情，给予对症治疗，首先是控制血压，以钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主，同时注意改善肾脏微循环，保护肾功能等治疗，并予纠正酸中毒及水电解质紊乱、补充造血原料、纠正贫血、降血脂等治疗；在治疗的同时给予护理干预，护理时间为1个月。

2 护理干预

2.1 饮食干预

护士应注意指导患者改良饮食结构和习惯，注意以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为主，可多摄入一些纤维素、维生素等，每日摄入食盐量应低于3g[3]，蛋白质的补充以动物蛋白为主，如蛋清、猪瘦肉、牛奶、鱼肉等，少食或忌食植物蛋白；注意减少动物内脏、腌制品、油腻性食物的摄入，摄入水分应适量，忌烟忌酒；注意不可过饱或暴饮暴食，饮食适度、保持营养均衡丰富，有利于提高机体免疫功能。

2.2 心理干预

由于高血压病、高血压性肾病的病程长，至后期可引起严重不良后果，坚持长期治疗的经济压力较大，故而易导致患者出现一些心理问题，如紧张、焦虑、急躁、悲观、抑郁甚至恐惧等[4]，不利于血压及病情的控制，也会导致患者的生活质量进一步下降，故而需要做好患者的心理护理工作。首先是应注意与患者及其家属建立良好的护患关系，保持沟通交流的顺畅，有利于开展心理护理工作；其次，可以请病情控制佳的患者现身说法，以促进患者树立战神疾病的信心；再次，可配合一些音乐疗法、移情易性法、放松训练法等，转移患者的注意力，减轻心理负担；最后，多争取一些家庭支持，使患者感受到来自家人的关心和爱护，以消除不良情绪。

2.3 健康指导

对患者进行积极的健康指导，告知患者应注意适当的运动，做到劳逸结合，有利于促进血液循环、降低血压和血脂水平、提高机体抗病能力；同时形成良好的作息习惯，不熬夜，保持充足的睡眠等；同时向患者讲解一些治疗高血压性肾病的方法、药物、注意事项等，避免患者受到不良因素的刺激而加重病情。

2.4 用药指导 告知患者每一种药物的具体用法、用量、用药时间，并为其设计一张用药表，提醒患者按時服用药物，以有效控制病情，以免出现血压波动、肾功能恶化等不良情况。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[4]

①显效：临床症状消失或显著减轻，血压正常，肾功能好转。②有效：临床症状有所减轻，血压基本正常，肾功能略有改善。③无效：临床症状无改善，血压下降不明显，肾功能无改善，甚至恶化。

3.2 结果

本组共46例患者，经治疗和护理干预后，显效21例（45.65%），有效23例（50.00%），无效2例（4.35%），总有效率为95.65%。

4 小 结

高血压性肾病属于高血压的严重并发症之一，具有发病率高、病程长、难治愈、并发症多、后果严重等特点，应给予积极的治疗，且需要在治疗的同时配合护士进行有效的护理干预，包括饮食干预、心理干预、健康指导及用药指导等措施，可有效帮助患者养成良好的饮食及生活习惯，减轻其心理负担，提高患者的依从性，积极配合治疗和护理工作，并使病情得到有效的控制，生活质量得以明显提高，作用明显，故值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（16）：75-76.

[2] 胡红波.高血压肾病护理干预的应用研究[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（36）：98-99.

[3] 郭敏玉.120例高血压肾病患者早期护理干预的价值评估[J].大家健康，2015，9（15）：247.

[4] 孙 苹.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：103-104.

本文编辑：李 豆