社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的应用效果分析

2017-05-27潘桂华

中西医结合心血管病电子杂志 2016年26期

潘桂华

【摘要】目的探讨社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的应用效果。方法选择2013年1月～2015年12月辽源市龙山区北寿街社区卫生服务中心收治的老年高血压病患者114例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各57例。对照组给予常规护理，观察组则给予社区护理干预。结果观察组总优良率89.58%，对照组为72.92%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区护理干预可有效提高老年高血压病患者的生活质量，故值得推广。

【关键词】高血压病；社区；护理干预；生活质量；应用效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

高血压病是一种与遗传因素、生活方式密切相关的心血管疾病，随着我国人民近年来生活方式的明显变化，使得高血压病的发病率明显升高，且目前高血压病人数已达2亿[1]，发病人群以中老年人居多，但老年高血压病患者的认知率仅为36.1%，治疗率则为24.7%[2]，高血压病不能得到有效控制可引起多种并发症，给老年人群的生活质量造成严重的影响。笔者针对老年高血压病患者，开展了社区护理措施干预，旨在改善患者的生活质量，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月辽源市龙山区北寿街社区卫生服务中心收治的老年高血压病患者114例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各57例。观察组中男37例，女20例，年龄61～76岁，平均年龄（65.8±3.4）岁，病程3～16年，平均病程（10.2±2.8）年；对照组中男36例，女21例，年龄62～77岁，平均年龄（66.0±3.1）岁，病程3.5～15年，平均病程（10.3±2.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予降压治疗，控制患者的血压在正常或大致正常范围内，药物可选择硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦、美托洛尔、卡托普利、贝那普利等。在降压治疗的同时，配合护士实施护理措施干预。护理干预时间为8周。

对照组在降压治疗的同时，按照高血压病常规护理措施进行干预，包括监测患者的血压、用药观察、定期随访等，同时给予饮食、运动及用药指导等。

观察组在降压治疗对照组护理干预基础上，再予社区护理干预，具体措施如下。

饮食指导

不合理的饮食不利于血压的控制，故而需要做好老年高血压病患者的饮食指导工作。首先注意的是应严格低盐饮食，摄入食盐量应<6 g/d，如出现高血压性肾损害者，食盐量应<3 g/d；其次，注意低脂、低糖、优质蛋白饮食，同时摄入足够的维生素、纤维素及矿物质等，可多食用一些新鲜的蔬菜及水果、粗粮等，每日保证水分的摄入量，有利于保持大便通畅；再次，应指导患者形成良好的饮食习惯，如少食多餐、不过饱、按时进餐等；最后注意少食辛辣、寒凉、油腻、刺激食物，并应严格戒酒、忌烟。

心理护理

老年人群有着自身的性格特点，加之高血压病难以治愈，血压易波动，亦可诱发多种严重并发症，需要坚持长期用药治疗，故而老年高血压病患者易出现一些心理问题，包括悲观、焦虑、消极、紧张、孤独、厌烦、急躁等[3]，使得患者的生活质量进一步下降，故应做好心理护理工作。护士应利用沟通技巧多与其进行交流，鼓励患者说中心中的想法，从而掌握患者的性格、心理特点，有利于开展针对性的心理护理，多给与安慰、鼓励、支持的语言，使其对医护人员充满信任，并积极配合各项治疗及护理工作。

生活方式指导

改正不良生活习惯对提高患者的生活质量至关重要。如告知患者每日应选择合适的锻炼方式进行适当的运动，但不可过多运动；早睡晚期，保持充分的休息时间，做到劳逸结合；注意关注外界气候的变化，尤其是在天气突然变冷时，应增添衣物、注意保暖，以免血压升高；保持定时排便的习惯，注意自我陶冶，移情易性等，以乐观的态度面对疾病、面对生活。

1.3 疗效判定标准[4]

以日常行为健康指标做为评价指标，包括心理平衡、健康饮食、体育锻炼、按时查体、按时用药等5项，以每项评分总和进行评价，分为优（>90分），良（81～90分），可（71～80分），差（≤70分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组优17例，良15例，可11例，差5例，总优良率89.58%；对照组优17例，良15例，可11例，差5例，总优良率72.92%。两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，社区护理干预可有效改善老年高血压病患者的生活质量，并对控制患者的血压及病情具有重要的作用，故值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（16）：75-76.

[2] 周丽红.社区护理干预对老年高血压生活质量影响分析[J].中国社区医师，2015，31（10）：150-151.

[3] 吕雄，董杰，张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报，2015，12（8）：152-155.