小儿心律失常的护理观察及体会

王洪玲

【摘要】目的 探讨小儿心律失常的护理方法及效果。方法 选择2014年1月～2015年12月我院收治的心律失常患儿44例作为研究对象，在明确诊断后给予抗感染、营养心肌、稳定心律等综合对症治疗，并配合护士给予护理措施干预，包括病情观察、基础护理、心理护理、饮食护理及出院指导等，护理干预时间为2周。结果 本组患儿44例中，治愈34例（占77.27%），减轻8例（占18.18%），无效2例（占4.55%），总有效率为95.45%。结论 针对心律失常患儿实施有效的护理措施干预，对于控制患儿的病情、促进疾病的早期痊愈具有重要的作用和意义，故值得推广应用。

【关键词】心律失常；小儿；护理观察；体会

【中图分類号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

心律失常在临床中十分常见，是因窦房结激动出现异常所引起的心脏节律失常，本病多发生于小儿，以心率过快或心率过慢为主要特点，病情严重者可引起心力衰竭、猝死等[1]，故而对小儿的健康及生命造成巨大的威胁，需要积极的治疗。由于小儿发育尚未成熟，故而需要精心的护理，有利于提高治效果果。笔者即对心律失常患儿进行了护理观察，现将护理效果及体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月我院收治的心律失常患儿44例作为研究对象，其中男25例，女19例，年龄2～8.5岁，平均年龄（5.12±0.48）岁，病程1～5天，平均病程（2.2±0.5）天。

1.2 方法

治疗方案：入组患儿在均经常规心电图、超声心动图、胸部X线片、心肌酶谱等检查后，结合病史及临床表现而明确诊断为“心律失常”，给予综合对症治疗，包括抗感染、营养心肌、稳定心律等，以及给予黄芪注射液等中成药治疗。在治疗的同时配合护理措施干预，干预时间为2周。

（1）病情观察

护士注意观察患儿的症状变化情况，询问患儿或家属胸闷、气短、头晕等症状是否好转或加重，如出现明显加重应立即通知医生给予合理治疗；观察心率、脉搏、血压、体温及呼吸等生命体征的变化情况，并详细记录，以判断病情顺逆，为下一步制定治疗方案提供参考。

（2）基础护理

护士应告知家属让患儿充分休息，避免过度活动而使心率增快，帮助患儿选择合适的体位，尤以半卧位、高枕卧位最适合，患儿感觉最佳；护士应按照护理流程，为患儿做好口腔、肺部及皮肤等部位的护理工作，避免发生感染性疾病而加重病情，同时注意减少不必要的护理操作；保持病房内的舒适、安静。

（3）心理护理

由于患儿有一些临床症状，加之来到医院病房后感到陌生，故而常会出现一些不良情绪，如急躁、不安、焦虑等[2]，而患儿家属也易出现忧愁、易怒、焦虑、紧张等心理问题，故而护士应同时做好患儿及其家属的心理护理工作。多与家属及患儿进行沟通和交流，使其对护士充满信任，建立良好的关系，多给予鼓励、安慰和心理疏导，逐渐减轻负面情绪，使其能够积极的配合治疗及护理工作。

（4）饮食护理

指导家属为患儿准备清淡、易于消化的饮食，且应以优质高蛋白、富含维生素及纤维、低盐、低脂饮食为主[3]，可适当摄入一些新鲜的水果及蔬菜，并适当饮水，有利于保持大便通畅，护士可同时为患儿进行腹部按摩，促进消化及排便。另外，由于过饱会诱发心律失常，故而护士一定要告知家属掌握每次饮食的摄入量。

（5）出院指导

在患儿即将出院时，应对患者家属进行全方面的健康指导，告知其遵医嘱服用药物，并定期至医院复查有关项目，护士可定期与家属通话进行随访；告知家属为患儿准备合理的饮食结构、保证营养均衡丰富、有利于提高免疫功能、预防病情复发；帮助患儿养成一个良好的生活习惯，注意休息、适当运动、劳逸结合；另外，在给患儿洗澡时，注意水温适宜，不可过高或过低。

1.3 效果判定标准[4]

①治愈：心律失常消失，心率在正常范围，临床症状消失。②减轻：心律失常明显改善，心率大致正常，临床症状好转。③无效。心律失常、临床症状等无改善，甚至加重。

2 结 果

本组共纳入患儿44例，其中治愈34例（占77.27%），减轻8例（占18.18%），无效2例（占4.55%），总有效率为95.45%。

3 讨 论

小儿心律失常在临床中十分常见，多在发生感染后而引起，以心脏波动的异常为主要特征，如不能给予有效的治疗，则会对患儿的健康及预后造成不良影响。然而针对小儿的特点，需要在给予综合对症治疗的同时配合有效的护理措施干预，本研究结果即表明，在治疗期间给予病情观察、基础护理、心理护理、饮食护理及出院指导等护理措施干预后，能够明显减轻患儿的痛苦，且患儿的病情得到明显控制，心律失常、临床症状及体征等均改善明显，护理效果理想，故值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 徐海英.小儿心律失常的护理及效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（27）：122-123.

[2] 罗晓梅，杨美玉，熊 华.综合护理干预对小儿心律失常的效果分析[J].临床医学工程，2015，22（9）：1219-1220.

[3] 于春华.小儿心律失常30例的护理及临床价值体会[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（9）：98-99.

[4] 刘 勤.小儿心律失常疾病的临床护理体会[J].吉林医学，2015，36（13）：2858-2859.

本文编辑：王 琦