两种铺床法在神经内科患者中的应用分析

薛静

摘要：目的 探讨与分析"结"式铺床法与传统铺床法在神经内科患者病床应用中的优势与价值。方法 将2012年2月～2014年2月于我院接受治疗的60例神经内科患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组，均为30例。对观察组患者在入院后应用"结"式铺床法，对对照组患者则采用传统铺床法，比较两组患者的铺床时间、压疮发生率、患者满意度与铺床维持时间等指标。结果 ①应用"结"式铺床法铺床的观察组铺床时间短于采用常规铺床法的对照组，且其维持时间明显高于对照组患者，组间对比差异显著，P<0.05；②观察组患者铺床合格率为96.67%，满意度为83.33%，明显高于对照组的80.00%与50.00%，且观察组患者压疮发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，组间对比差异显著，P<0.05。结论 在神经内科患者的病房管理中，应用"结"式铺床法能够延长床铺的维持时间，减轻床单对患者皮肤的刺激，降低压疮的发生率，提高护理满意度，值得推广。

关键词：铺床法；神经内科；护理观察；价值

铺床是临床护理中最为基础的病房操作，是使用频率最高的病房护理方案[1]。医院神经内科患者大部分均为脑血管疾病患者，大部分病情相对来说比较严重，以偏瘫患者居多，且患者卧床时间一般比较长，床单较易松散，会对患者皮肤产生不同程度的刺激，进而导致压疮现象的发生，同时加大了护理人员的工作量[2]。因此，为降低压疮率，护理人员一般需要协助患者翻身，且在其恢复阶段，还需将其从病床转移至轮椅上实施康复锻炼。有报告提示，采用传统铺床方案，为保障患者病房床单的整洁、舒适，护理人员通常需要频繁协助患者翻身，整理床单，且维持时间比较低，通常需反复操作[3]。基于此，为提高铺床的效率，降低神经内科患者压疮发生的可能性，我院将近年来收治的60例神经内科患者进行了对比 研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2012年2月～2014年2月在我院接受治疗的60例神经内科患者作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各两组，均为30例。对照组患者中男21例，女9例；年龄在38～72岁，平均年龄（53.6±1.5）岁。观察组患者中男19例，女11例；年龄在39～73岁，平均年龄（54.3±1.3）岁。入选研究的两组患者在性别、年龄等基础资料的对比方面并不存在显著差异，P>0.05，具有较强的可比性。

1.2方法 对观察组患者应用"结"式铺床法。配备两名专业护士分别于病床两侧，同时将床头部分床单边缘向下端折叠25～35cm，由1名护士将一侧床单的内折角递交给另一侧护士，并托起床垫， 由另一名护士将两侧内折床单角打结，完毕后，采用相同的方法铺好床尾床单。随后将床单中间部分将床单两侧边缘紧塞于床垫下端部分。再次铺床时，则依照床单的平整程度，重复相应的操作步骤，若床单松散，则仅需松开床尾床单部分，待重新打结后，反向拉平。对对照组患者则给予传统铺床法。由单人操作，遵照基础护理学操作的内容，将床单床头床尾折叠完毕后塞入床垫下。

1.3评价指标 观察两组患者铺床维持时间，记录两组患者铺床耗费时间。

1.4铺床效果评定 严格参照基础护理质量评价内容[4]对铺床效果进行评定。①合格：床单平整，无褶皱，且舒适、实用、平整，边缘无松散表现；②不合格：床单边缘松散，有明显褶皱。铺床时间均由护理人员抬起床垫其开始计时，对两组护理人员操作的评比均采取单盲法。

1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行χ2检验；计量资料采取（x±s）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者铺床时间与维持时间对比 应用"结"式铺床法铺床的观察组铺床时间短于采用常规铺床法的对照组，且其维持时间明显高于对照组患者，组间对比差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者铺床质量、压疮发生率、患者满意度对比 观察组患者铺床合格率为96.67%，满意度为83.33%，明显高于对照组的80.00%与50.00%，组间对比差异显著，P<0.05，且观察组患者压疮发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，组间对比差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

病床是病房内的主要设备，患者的饮食、运动、休养、护理、治疗等大部分活动均在病床上实施，整洁的病房管理是患者护理的重要内容，是平复患者情绪、体现医院氛围的关键环节[5，6]。尤其针对神经内科患者来说，大部分病情均比较危重，患者自理能力匮乏，加之患者长期卧床，无法及时调整卧位，较易发生压疮，对患者的皮肤造成一定的刺激，同时影响其疾病的康复[7]。

采用传统铺床法进行铺床，患者上下床时较易使床单松散、褶皱，对其身体皮肤产生刺激，增加压疮发生的几率[8]。为预防压疮的发生，我院神经内科病房采用气垫床，表层相对来说比较光滑，同时增加了护理人员铺床的难度。采用新型"结"式铺床方式，配备两名护理人员相互协作，不仅缩短了铺床的时间，同时提高了床铺的整洁度与平整度，延长了床铺的维持时间，减轻了护理人员的工作强度。同时可达到安全、平整、舒适、实用的效果，提高铺床的合格率，降低压疮等并发症的发生率，为患者创造了良好的住院环境，进而提高了神经内科住院患者的护理满意度[9]。

在本组研究中，采用现代化"结"式铺床法的观察组患者铺床时间明显短于对照组患者，且床铺平整度、维持时间明显高于对照组，同时观察组患者压疮发生率明显低于对照组，组间对比差异明显，进一步证实，在神经内科患者的病房管理中，应用"结"式铺床法能够延长床铺的维持时间，减轻床单对患者皮肤的刺激，降低压疮的发生率，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王文娟，孙利华.两种铺床法在神经内科患者中的应用观察[J].护士进修杂志，2012，27（1）：64-65.

[2]周丹红，黄邦高."结"式铺床法在神经内科病房的应用[J].浙江医学教育，2012，11（1）：42-43.

[3]汪建梅，华敏峰.加长加宽床单在神经外科监护室的使用及效果分析[J].中华现代护理杂志，2009，15（10）：985.

[4]贺力.巧用分区铺床法护理植物人[J].中华现代护理杂志，2012，18（25）：3098.

[5]许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：83-84.

[6]周在霞，赵娜，李芹，等.优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1493-1495.

[7]马玉兰，任素萍，赵晓蓉，等.神经内科以护理级别为单元实施优质护理服务的效果评价[J].中国美容医学，2012，21（18）：662.

[8]惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：85-86.

[9]刘秋云.神经内科病房实施优质护理服务管理分析[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：524-526.

编辑/成森