一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用

刘宪丽

【摘要】目的 探讨一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用。方法 选择2015年7月～2016年5月我院收治的肾病综合征并发静脉血栓患者70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施一体化护理模式，比较两组患者生活质量评分。结果 观察组在护理后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于肾病综合征并发静脉血栓的患者实施一体化护理模式可有效提高患者生活质量，利于患者疾病的康复，值得在临床工作中推广使用。

【关键词】一体化护理模式；肾病综合征；静脉血栓

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..01

肾病综合征是一组临床上较为常见的肾小球病变的综合征，主要是因为多种原因引起的，使得患者的肾小球基膜通透性不断的增加，同时伴有肾小球滤过率减小，该病最主要的临床表现有出现大量的蛋白尿，进而会发展成为高血脂症、水肿低蛋白血症等[1]。随着疾病的进展常合并静脉血栓的形成。此次主要针对一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用展开研究和分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2016年5月我院收治的肾病综合征并发静脉血栓患者70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。所有患者均符合肾病综合征的诊断标准，且都伴有不同程度的静脉血栓。对照组男24例、女11例，年龄37～76岁，平均年龄（56.4±4.6）岁；观察组男20例、女15例，年龄39～75岁，平均年龄（56.7±4.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方法，包括健康教育、常规的血栓护理等。观察组患者实施一体化的护理模式。（1）知识宣教：可确定每周的具体时间通过健康教育手册或者多媒体的形式为科室的患者讲解相关的健康教育知识。內容包括静脉血栓的概念以及发生的原因、治疗方法和抗凝药物的正确服用方法和注意事项。（2）对症护理：护士要每日注意观察患者病变部位的皮肤温度以及足背动脉搏动的情况，准确测量患肢周径并做好记录，同时还要将疼痛的部位、程度以及血栓游走的方向记录清楚。在疾病恢复期嘱患者严格卧床休息，避免随意走动，并抬高患肢30°将其置于功能位。下床活动时尽量穿弹力袜，以有效的预防静脉回流，从而减轻下肢的水肿[2]。（3）血栓弹力图的护理：血栓弹力图是将患者血凝过程中的凝块弹力绘制而成的血栓弹力的变化曲线，在各类出血性疾病的诊断中具有重要的价值，因此，在使用肝素进行抗凝的治疗过程中指导患者正确的用药，并按照正确的方法进行检测，采血部位和量一定要准确。（4）饮食护理：对于肾病综合征患者，要做到低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，坚决限制钠盐的摄入，要杜绝腌制食品，不能增加肾脏的负担，要多食用新鲜蔬菜、水果，及时补充维生素。（5）抗血栓泵的护理：给予患者常规应用抗血栓泵，袖带要在小腿和大腿包裹牢靠，但不能过于紧，最好能伸进两指。袖带要反复的充气和放气对下肢产生不同程度的压力，以良好的促进血液循环，防止静脉血栓的加剧[3]。

1.3 观察指标

生活质量评分内容包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活等，采取100分制，分数越高则说明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在护理后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

肾病综合征的患者最严重的并发症就是静脉血栓的发生，而且一旦发生静脉静脉血栓必须要尽快治疗，以免血栓过多聚集而发生肺栓塞而导致患者死亡。在本次研究中对观察组的患者实施一体化的护理模式，对于肾病综合征并发静脉血栓的患者进行一系列的护理措施，包括对症护理，以较好的评估患者血栓的情况，将患肢制动抬高，以预防静脉回流。其次对血栓弹力图也展开了护理，在细节方面保证患者的治疗顺利。此外加强对患者的饮食指导和各类抗血栓的护理，以最大限度的预防发生栓塞，采取各项治疗措施，促进栓子的溶解。研究显示：观察组在护理后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于肾病综合征并发静脉血栓的患者实施一体化护理模式可有效提高患者生活质量，具有推广价值。

参考文献

[1] 陈国玲.一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12（7）：1.

[2] 李亚妹.早期护理干预对高原地区肾病综合征血栓并发症的影响[J].重庆医学，2013，（29）：3.

本文编辑：王 琦