温肾健脾化饮汤用于腹泻型肠易激综合征患者治疗中的临床效果

陈广滔

【摘要】 目的 分析温肾健脾化饮汤用于腹泻型肠易激综合征患者治疗中的临床效果。方法 60例腹瀉型肠易激综合征患者， 根据随机方法划分为对照组和研究组， 各30例。对照组采用常规方法治疗， 研究组采用温肾健脾化饮汤治疗。分析对比两组治疗效果。结果 对照组显效16例、有效8例、无效6例， 对照组总有效率为80.0%；研究组显效20例、有效9例、无效1例， 研究组治疗总有效率为96.7%；研究组的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.0431， P<0.05）。结论 对患者采用治疗方法， 效果显著， 值得患者信赖， 并在临床医学上大力推广使用。

【关键词】 温肾健脾化饮汤；腹泻型肠易激综合征；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.061

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome treated with Wenshen Jianpi Huayin soup. Methods A total of 60 patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome were randomly divided into control group and research group， with 30 cases in each group. The control group received conventional method for treatment， and research group received Wenshen Jianpi Huayin soup for treatment. Clinical effect was analyzed and compared in two groups. Results The control group had 16 excellent cases， 8 effective cases and 6 ineffective cases， with total effective rate as 80.0%， and research group had 20 excellent cases， 9 effective cases and 1 ineffective case， with total effective rate as 96.7%. The research group had higher total treatment effective rate than control group， and the difference had statistical significance （χ2=4.0431， P<0.05）. Conclusion Wenshen Jianpi Huayin soup shows significant effect in the treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome and is creditable for patients， so this method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Wenshen Jianpi Huayin soup； Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome； Clinical effect

临床中， 肠易激综合征属于一种肠道功能紊乱性疾病， 患者表现为间歇性发作， 临床表现症状除了包括腹胀、腹痛外， 还包括大便性状改变以及排便习惯等[1]。腹泻型肠易激综合征是肠易激综合征的其中一种表现， 患者身体、精神均遭受极大的痛苦， 日常生活也受到了极大的困扰[2， 3]。因此， 及时诊断并给予对症治疗显得非常关键和重要。现本文选取本院收治的腹泻型肠易激综合征患者60例， 分析采用温肾健脾化饮汤治疗的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年8月收治的60例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象， 根据随机方法划分为对照组和研究组， 各30例。对照组中， 男17例、女13例， 年龄21～69岁， 平均年龄（38.3±18.4）岁；研究组中， 男16例、女14例， 年龄19～65岁， 平均年龄（37.6±18.5）岁。纳入标准：①愿意主动参加本次调查研究者， 对于本次活动情况始终具有知悉权；②经本院确诊为腹泻型肠易激综合征患者。排除标准：①不愿意参加本次调查活动者；②精神障碍患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用常规方法治疗：使用3 g蒙脱石散与温开水冲服， 3次/d。采用温肾健脾化饮汤方法给予研究组展开治疗， 药剂组成为： 炒白术、党参、茯苓、桂枝各15 g， 炙甘草、炒白芍各12 g， 生姜20 g， 附子片12 g。根据患者的病情实际情况给予加减治疗：对于那些脾肾阳虚者可加用干姜和吴茱萸， 并重用附片；对于那些水湿较盛的患者可加用薏苡仁、苍术以及泽泻；对于脾气虚弱者可加用红参和黄芪， 并重用党参；对于那些腹痛不止患者可加用罂粟壳、柯子以及赤石脂；对于那些腹痛较严重患者可加用小茴香和花椒。所有药物混合煎服， 1剂/d， 并分早晚两次服用[2]。

两组患者在整个治疗期间， 患者需科学饮食， 禁止酸辣刺激食品、禁止烟酒， 并养成良好的作息规律， 保证充足的睡眠以及平和的心情， 切忌大喜大怒， 情绪波动过大。

1. 3 疗效判定标准 显效：患者腹痛、腹泻等临床表现症状基本消失， 精神状态佳， 各项基础检查结果恢复正常。有效：患者腹痛、腹泻临床表现症状大部分消失， 精神状态逐渐恢复， 各项基础检查结果大部分恢复正常。无效：患者临床表现症状无任何改善， 部分患者情况甚至加重。总有效率=

（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效16例、有效8例、无效6例， 对照组总有效率为80.0%；研究组显效20例、有效9例、无效1例， 研究组治疗总有效率为96.7%；研究组的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.0431， P<0.05）。

3 讨论

在肠易激综合征中， 腹泻型肠易激综合征是较为常见的一个亚型。临床医学深入研究发现， 导致该病发生的因素除了包括患者内脏敏感性增高、胃肠动力异常外， 还包括患者精神心理因素、炎症反应以及胃肠道感染等因素[4]。该病具有易反复、病程迁延等特点， 给患者日常生活造成了极大的干扰。西医常规治疗中， 主要采取止泻以及营养补液等方法， 但效果均不是太理想[5， 6]。

从中医角度分析， 腹泻型肠易激综合征属于“泄泻”以及“腹痛 ”的范畴， 认为脏腑功能（脾、肾、肝、胃）失调与发病有着极为密切的关系。患者不但会表现出肠鸣漉漉、脾胃虚、水湿内胜以及腹痛腹胀等症状， 同时还会表现出头晕心悸、精神不振以及水气内停等症状[7， 8]。在本次研究中， 主要采用温肾健脾化饮汤治疗方法， 该汤主要是在三汤（苓桂术甘汤、四君子汤、真武汤）基础上进行化载而成的。该方除了具有显著的温经利水、缓急止痛的功效， 还在健脾化湿、缓急止痛、温阳益气方面效果显著[8-10]。在方剂中， 炒白芍、茯苓、桂枝不但可化气行水， 还可与生姜调和营；炙甘草、党参、附子片在健脾止泻以及温阳益气方面效果显著；结合患者病情给予辩证分型治疗， 吴茱萸、小茴香以及干姜有益于温里止痛；赤石脂、罂粟壳、柯子具有显著的涩肠止泻作用；砂仁和陈皮不但可理气和中， 还能燥湿健脾；红参和黄芪有利于健脾益气。诸药合用， 效果显著， 可达到水湿运化、调和脾胃、肾健脾运的治疗目的[11-13]。需要特別注意的是， 在整个治疗期间， 良好的护理措施是促进恢复的关键， 患者除了需要谨遵医嘱， 按时服药之外， 还需要养成科学良好的作息规律和饮食规律， 饮食应以清淡为主， 禁止禁止酸辣刺激食品、禁止烟酒.早睡早起， 保持平和心态， 乐观自信， 结合药物治疗以及自身护理配合， 才能早日恢复， 恢复正常的生活状态[14， 15]。

本次研究结果可知：对照组显效16例、有效8例、无效6例， 对照组总有效率为80.0%；研究组显效20例、有效9例、无效1例， 研究组治疗总有效率为96.7%；研究组的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.0431， P<0.05）， 与相关研究结果一致[16-18]。对于腹泻型肠易激综合征患者来说， 采用温肾健脾化饮汤治疗方法， 效果显著， 大大提高了治疗总有效率。

综上所述， 采用温肾健脾化饮汤治疗腹泻型肠易激综合征， 值得患者及其家属的信赖， 值得在临床医学中大力推广以及应用。

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[收稿日期：2016-12-09]