晚期宫颈癌，究竟该不该治

在临床上，我曾遇到一个晚期宫颈癌患者，发现宫颈癌Ⅲb期后，她拖了5个月没接受正规治疗，理由是身边几个朋友都得了这个病，都说不要放化疗，放化疗后会死得更快。于是，肿瘤越长越大，出现了压迫症状，患者的身体和精神都受到折磨。

放化疗副作用真的大吗

如果从患者的角度来讲，恶心、呕吐可能是化疗最难受的副反应了。而实际上，通过化疗的预处理，辅助治疗对副反应的预防，这些反应已经很轻了，很少有病人因此而对化疗深恶痛绝。

另外，有些病人特别在意掉头发的问题。这其实是最无关紧要的并发症。

而大夫最关心的骨髓抑制问题，才可能是致命性的。然而，这种存在致命性风險的副作用，病人罕有自觉症状。

放疗虽然会对正常组织造成不可逆的损害，但是放射治疗的副反应通常不如化疗那么明显，因为它是和放射部位相关的，而化疗则是作用全身的。

宫颈癌有治愈的希望

在各种恶性肿瘤当中，宫颈癌的治疗效果总体来说还算不错。即便是晚期宫颈癌，只要不是不好的类型，通过积极有效的治疗，效果也是很好的。

宫颈癌之所以治疗效果会这么好，主要因为大部分宫颈癌都是比较好治的类型。宫颈癌大约80%是鳞癌，大约20%是腺癌。而鳞癌的治疗效果通常是比较好的。

另外，一些罕见类型的癌，如神经内分泌癌、小细胞癌、腺鳞癌、微偏腺癌、透明细胞癌等，只占不到1%。

来自美国的数据显示，经过积极有效的治疗（包括手术、同步放化疗），80%的早期宫颈癌和60%的Ⅲ期宫颈癌是可以治愈的。而即便是不能治愈，对于改善生存质量，延长生存期，也能起到积极作用的。

不会反复治疗

晚期宫颈癌的治疗，多数都是“一锤子买卖”，并不存在“无底洞”。因为晚期宫颈癌的治疗主要是考虑同步放化疗。而放疗是核心。且我们身体某个区域能够耐受的放射线剂量是有上限的。

宫颈癌晚期病例的治疗，不太可能是个“无底洞”。根治性放疗是有规范的剂量上限规定，谁都不敢给病人多做；同步化疗作为辅助治疗，也不可能无限制用下去。

对于大多数病人，治得好与不好，都是这“一锤子买卖”。而对于已经接受过足量放疗的患者，如果发生复发转移，后面再有机会继续治疗的也不多了。