优质护理服务模式护理妊娠期高血压患者效果评价

高永超

·临床护理·

优质护理服务模式护理妊娠期高血压患者效果评价

高永超

目的：探讨优质护理服务模式对妊娠期高血压疾病患者的影响。方法：选取收治的妊娠期高血压患者86例作为对象，随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用优质护理干预，对比分析不同护理方法对妊娠期高血压患者的影响。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组子痫、重度子痫前期发病率均低于对照组(P<0.05)，观察组新生儿Apgar评分、新生儿体重均高于对照组(P<0.05)；2组患者干预前SAS,SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组SAS,SDS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压患者采用优质护理服务模式，临床护理效果显著，能够有效改善母婴预后情况，具有一定临床运用价值。

高血压,妊娠性; 优质护理； 并发症

妊娠期高血压是孕妇妊娠期特有的疾病，临床症状主要表现为蛋白尿、水肿及高血压[1]，在影响产妇情绪的基础上，还可导致孕妇脑组织发生缺氧、缺血的情况，对母婴生命安全造成严重影响，而患者治疗期间采用有效的护理方案，不仅仅可以缓解孕妇心理负面情绪，还可改善疾病预后情况。因此，本次资料将我院收治的妊娠期高血压患者86例作为观察对象，探讨优质护理服务模式对该疾病的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2015年6月-2016年5月我院收治的妊娠期高血压患者86例作为观察对象，入选标准：所选患者均经临床体征、临床表现、病史及辅助检查确诊为妊娠期高血压，患者及家属均签署实验同意书。排除标准：伴有精神及认知障碍者。随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各43例，对照组年龄23～38岁,平均年龄(28.26±2.31)岁；发病孕周32～37周,平均孕周(35.31±1.26)周。经产妇5例、初产妇38例。观察组年龄24～38岁,平均年龄(28.36±2.28)岁；发病孕周32～37周,平均孕周(35.01±1.36)周。经产妇6例、初产妇37例。将2组患者年龄等一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组均给予孕妇降压、解痉、利尿、扩容等治疗方式，在此基础上对照组给予孕妇入院宣教、饮食护理、住院环境护理、胎心、胎动监测等常规护理干预措施。观察组[2-3]：(1)心理护理：妊娠期高血压患者受到疾病的影响，常会出现焦虑、消极、抑郁、恐惧等负面心理情绪，对临床治疗效果造成影响的同时，也影响着母婴预后情况，因此，护理人员应该针对患者心理情况多沟通，安慰与疏通患者负面心理情绪，建立良好的护患关系，并且为患者讲述遵医依从性对改善疾病的影响，从而达到增强患者临床治疗信心与治疗依从性的目的，最终改善疾病预后情况。(2)加强健康指导：护理人员通过小册子、口头讲述、专题讲座等方式为患者及家属普及妊娠期高血压的发病机制、临床症状表现、疾病影响、临床治疗、疾病预防措施等相关知识，增强患者及家属对疾病的认知度。(3)产时与产后护理：护理人员严密观察患者胎心、血压、子宫收缩等情况，随时做好生产前的准备工作；第二产程过程中护理人员可根据产妇的实际情况，采用药物将产程缩短，在必要的情况下，实施会阴侧切；第三产程护理人员对患者实施子宫按摩，观察胎盘娩出情况，患者成功分娩后，观察其子宫收缩的情况，并统计和观察产妇尿量、血压、阴道出血量及颜色。(4)用药护理：为患者讲述各种药品作用、用法、剂量、注意事项、不良反应发生情况等相关知识，若发生不良情况，立即通知主治医师，并协助处理。(5)指导孕妇摄取高蛋白、高钙的食物，叮嘱孕妇控制盐摄取量，多吃水果、蔬菜。

1.3 观察指标和疗效判断标准 (1)观察2组患者子痫发病情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重。(2)临床疗效[4]：痊愈：护理后，患者临床症状及体征全部消失，血压正常。有效：临床症状及体征均有所好转，血压趋于正常值。无效：未达到上述指标甚至病情加重；总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。(3)采用SAS,SDS评估患者负面情绪改善情况。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效构成 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=9.1903,P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效构成

2.2 2组患者子痫发病新生儿Apgar评分新生儿体重对比 观察组子痫、重度子痫前期发病率均低于对照组(P<0.05)，观察组新生儿Apgar评分、新生儿体重均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者子痫发病新生儿Apgar评分新生儿体重对比 ±s)

2.3 2组患者心理状况变化比较 2组患者干预前SAS,SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组SAS,SDS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者心理状况变化比较 ±s,分)

3 讨论

妊娠期高血压主要由凝血系统障碍、子宫胎盘缺血、自身免疫能力降低等因素造成，在我国发病率约为9.4%，国外为7%～12%，具有较高的发病率，情况严重者临床症状可表现为缺氧、缺血，临床预后效果不佳。近年，随着妊娠期高血压发病率的不断提高，其已成为危害母婴健康的重要疾病，妊娠期高血压发生的因素较多，若血压控制不理想，则可能发展成为子痫及重度子痫前期，出现胎盘剥离等并发症，同时产妇控制疾病期间易产生恐惧、焦虑、抑郁、不安等情绪，因此，临床上给予患者有效的护理措施，对母婴具有重要意义。

随着我国医疗形势不断发展，优质护理服务逐渐运用于临床护理工作中，“以患者为中心”是优质护理的服务原则[5]，根据患者的具体情况，在患者住院期间给予具有目的性、计划性的护理措施，通过心理护理、健康指导、产时与产后护理3项护理措施，达到缓解患者负面心理情绪的目的，通过疾病相关知识，增加患者对疾病的认知度，可达到提高患者治疗信心与依从性的目的，产时与产后护理在缓解患者负面心理情绪的基础上，保证患者顺利分娩，最终达到增加患者临床治疗效果，改善母婴预后情况的目的。本资料结果显示，实施优质护理服务模式的观察组临床治疗总有效率高达90.69%，明显优于常规护理的对照组74.42%(P<0.05)，观察组子痫发病率、新生儿Apgar评分及体重均优于对照组(P<0.05)，与朱煜琪[6]文献研究结果相近，提示优质护理服务模式的有效性。

综上所述，妊娠期高血压患者采用优质护理服务模式，临床护理效果显著，能够有效提高患者临床治疗效果，降低子痫发病率，改善新生儿体重与Apgar评分，值得临床进一步推广使用。

[1] 王兴华.优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中运用疗效探讨[J].中国实用医药,2012,7(22):215-216.

[2] 楚蕾.优质护理在68例少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国妇幼保健,2015,30(3):355-356.

[3] 李燕.优质护理对妊娠期高血压的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(3):152-153.

[4] 马凌雯,代丽.妊娠期高血压病人的优质护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(26):225.

[5] 郭淑惠.优质护理对妊娠期高血压的应用效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015(12):120-122.

[6] 朱煜琪.优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):85-86.

天津市红桥医院 妇产科,300131

高永超(1990-)，女，护师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.03.050

R 714.246;R 473.71

A

1008-7044(2017)03-0353-02

2016-08-14)