临床技能模拟培训中心管理实践与思考

杨丹静　谢春　罗新乐　詹又佳　徐振文　郭东辉

【中图分类号】R241.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

重理论而轻实践是我国教育体制的一大弊端，对于某些专业来说技能培训或许无关紧要，但是其中唯独缺少医学专业，缺乏专业熟练的操作能力是一种对患者及其不服责任的态度，是不够敬畏生命的表现；尤其是近些年来我国医疗改革的制度逐渐加强，国家对于医疗服务与水平的管控力度越来越严格，再加上随着经济文化水平的不断发展和提高，人们对于医疗和护理工作的要求也在逐渐提高。因此建立临床技能模拟培训中心十分必要。

1.临床技能模拟培训中心的一般概况

1.1临床技能模拟培训中心的简介 该种教育模式的本质是最大程度还原医院的环境，模拟患者的临床资料和是治疗，在“真实”的案例中培训学生的临床操作技能，具有合法性、重复性和控制性[1]。要想顺利开展临床技能模拟培训工作需要投入大量的先进的仪器设备、综合素质和技能操作能力较强的医护人员以及科学完善的管理规章制度和操作流程[2]。

1.2 培训中心成立的必要性和存在的问题

1.2.1 临床技能模拟培训中心成立的必要性 重理论轻实践的教育模式导致大量医学生在毕业后技能操作水平较低，在临床实习过程中面临着许多的苦难，需要更多的时间和精力学习，但是加上沉重的工作压力，实习生的心理压力和精神压力巨大，而且造成时间和資源的浪费；在医疗改革和人们医疗需求不断提高的形势下，加大先进仪器的投入和专业人才的招收是大势所需。

1.2.2 临床技能模拟培训中心存在的问题 目前成立临床技能模拟培训中心存在几大问题，一是经济问题，建立培训中心首先需要的是投入大量的仪器和设备，需要医院相关部门的经济投入甚至是政府部门的政策支持，这就需要医院管理层充分认识到建立培训中心的重要性；二是需要大量专业的教学人才和病例，这其中牵扯到多个问题，第一点医院综合素质和专业技能较强并且可以进行模拟教学的医师较少，加上医院的工作实在繁忙，医师的精神压力和心理压力巨大，而且人们的法律意识不断提高，患者的自主性和维权概念越来越强，多数患者没有医院参与临床实践教学，病例缺少，缺乏一定的真实性，再加上每年每个医院的临床实习医生人数众多，导致临床模拟培训技能模拟教学面临着许多困难，每位医学生真正动手操作的机会和时间均较少，而且因为牵扯到患者的切身利益，为了防止医疗纠纷的发生，急剧医患间紧张关系的发展，多数教学医师会限制实习生的实践操作，不太可能接触到有难度的实践操作[3-4]；三是关于临床技能模拟培训方面，医院方面缺乏具体的操作流程和完善的法律法规制度，不仅造成教学效果较差，还严重影响了患者的治疗恢复环境，影响了患者的睡眠和休息。

2.临床技能操作模拟培训相关防范对策

针对以上问题应该制定以下防范对策：（1）加强医院管理部门对临床技能操作培训重要性的认知，加强宣传工作，同时政府部门应该出台政策支持和经济优惠政策，大力鼓励技能操作模拟培训中心的建立，引进先进的仪器和设备，提高优良的教学实践条件；（2）在开展临床技能操作模拟培训教学前，医院首先应该加大对现有临床医师的知识培训，提高其自身的综合素质和专业技能操作，奠定良好的基础，增加医护人员的选拨，增加医护人员的人数，减轻现有工作人员的工作压力和精神压力，使其有更多的时间和精力，加强对患者的教育宣传，告知患者作为临床实践教学的案例对自身并无不利影响，鼓励患者自愿积极参与临床技能操作模拟教学中去，为解决实际动手操作机会较少的问题，应该将所有的实习医师进行分组，分配进行技能操作培训，尽量让每一位都能操作机会[5]；（3）完善相关的流程和规章制度，根据医院和各个科室的实际情况，合理安排好技能操作模拟培训的时间，尽量降低对患者的危害和影响，由于人数众多，进行教学的环境相对较为差劲，加强对环境的管理，严格要求实习医师按照制度进行技能培训，严禁喧哗，维持好医院环境；严格按照医院的相关培训流程进行技能操作培训，提高教学质量和速度[6]。

3.小结

总而言之在当前教育模式和医疗背景下，开展临床技能操作模拟培训具有重要的积极意义，能够为医院输送更为专业的临床医师，缩短其适应时间，减轻医院和医护工作人员的压力，但是目前该项工作的开展在我国处于初级阶段，与其他国家存在着一定的差距，需要不断探索和借鉴他国经验，解决现有的许多问题；规章制度和操作流程缺乏、师资力量缺失等问题的解决离不开医院的大力支持，也离不开医护人员和患者的共同努力。综上所述只有医院相关部门、医护工作人员和患者共同努力才能实现临床技能操作模拟培训中心工作的顺利发展，提高临床医生的平均综合素质，为患者提供优质的治疗服务。

参考文献

[1]强化师资培训，构建培训平台--记中日友好医院临床技能模拟培训中心投入使用[J].中国医疗器械信息，2014，（12）：75-75.

[2]陆秀儿，金志成，柴陆娟等.医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中的应用[J].中华医学教育杂志，2014，（3）：456-458.

[3]蒲丹，韩英，周舟等.医学模拟教学在临床技能培训中的作用与探讨[J].四川医学，2015，（2）：146-149.

[4]刘刚，向国春，黄河清等.新形势下临床医学技能培训体系的构建与实践[J].重庆医学，2014，（17）：2244-2245.

[5]魏勃，张博，李佳等.浅谈临床技能实训中心建设与临床技能教学改革[J].才智，2014，（5）：167-167.

[6]杨颖，赵敏，刘晓玲等.军种总医院临床技能培训需求分析[J].解放军医院管理杂志，2016，23（9）：854-856.