浅谈小儿支气管肺炎的布地奈德雾化治疗

夏玉芳

【中圖分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病之一，以冬春寒冷季节较多，其是引起5岁以下儿童死亡的首要原因。临床以发热、咳嗽、气促等为主要表现，严重时会损伤神经系统和循环系统。退热、抗菌消炎、止咳等是常规治疗方案，但起效较慢，效果不能令人满意。布地奈德和盐酸氨溴索是其临床上常用的两种治疗药物，本研究对我院的小儿支气管肺炎患者采用上述两种药物联合治疗，效果良好，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年12月本院的1岁以内特别是6个月以下的患儿386例，其均符合《小儿支气管肺炎诊治指南》的诊断标准，并排除近期内使用其它药物治疗肺部恶性疾病及因故中断者。

1.2 方法

患儿均以抗生素，退热及止咳等常规的治疗手段进行治疗。观察组：在常规治疗基础上给予布地奈德1mg联合盐酸氨溴索15mg雾化吸入，2次/天。对照组：在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索15mg雾化吸入，2次/天。8d后对连续两组患儿的临床治疗效果进行分析研究。

1.3 观察指标

疗效判定：体温恢复正常，咳嗽、气促和肺部干湿啰音等症状消失，胸部X线示点状或片状阴影消失判定为显效；体温恢复正常，咳嗽、气短和肺部干湿啰音等症状大部分消失，胸部X线示点状或片状阴影基本消失判定为有效；症状无好转甚至加重，胸部X线显示点状或片状阴影无明显改善甚至加重判定为无效。观察指标：咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、气促消失时间、体温恢复正常时间和住院时间。1.4 疗效判定标准良好：患儿病人在治疗后咳嗽及气喘的症状有所改善，体温逐渐恢复到正常，通过X线胸片检查肺部阴影缩小。治愈：患儿X线胸片检查肺部阴影消失，临床症状基本消失。无效：患儿肺部仍然存在湿啰音、哮鸣音，临床症状没有改善。总有效率=总有效病人数/本组患儿总数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数（下转第页）

（上接第页）

资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿效果比较

观察组的总有效率为96.72%，对照组的总有效率为86.34%，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿临床指标比较

观察组的临床数据同对照组相比有明显的缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患儿复发情况

观察组复发2例，占比1.03%；对照组复发15例，占比7.78%。

3.讨论

小儿支气管肺炎占儿科肺炎的93.7%。维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、先天性心脏病等患儿极易发生本病。小儿肺炎具有较高的传染性，因此对潜在肺炎患儿给予及时有效的治疗极为重要。临床上通常采用抗生素治疗，但由于易产生耐药性导致疗效不佳，常加以止咳、化痰、吸氧等对症治疗。雾化吸入是临床上治疗重症肺炎患儿的常用方法，可将药物通过呼吸道直接运送到相应部位，且有润湿呼吸道的作用，有利于药物发挥作用并维持患儿正常的生理功能。盐酸氨溴索为祛痰药，其可促进肺表面活性物质分泌，纤毛运动和呼吸液的分泌等，同时具有溶解分泌物和促进黏液排除的特性，可改善儿童呼吸状况；其还可减少炎性介质释放，减轻肺组织的炎性反应。布比奈德具有较强的抗炎效果，是一种新型的肾上腺皮质激素，小剂量即可达到治疗效果，安全性较高。两种药物联合应用具有协同作用。本研究中观察组总有效率95.16%显著高于对照组75.81%（P<0.05）。说明布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效优于单用盐酸氨溴索。此外，本研究中观察组症状改善时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。表明布地奈德联合盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎患儿的症状改善具有积极作用。综上所述，小儿支气管肺炎应用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入效果显著，能够有效改善患儿临床症状和体征，值得临床推广。

参考文献

[1]杜占申 . 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察〔J〕. 现代预防医学 ，2011，38（17）：3464-3465

[2]胡小威 ， 牛嫣阳 . 布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察〔J〕. 解放军医药杂志 ，2012，24（4）：37-39