4月龄婴儿超重和肥胖与不同喂养方式的关系

刘洋

【中图分类号】R1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

据报道[1]，婴儿期超重和肥胖可导致儿童大运动、精细运动和个人-社会的能力明显落后于正常体重儿童。肥胖儿童可能会出现性早熟等，从而影响儿童身高的增长及心理健康发育。此外，婴儿期超重和肥胖可能导致成年后的肥胖、高血压病和糖尿病等。因此，婴儿期超重和肥胖越来越受到人们的重视。婴儿期超重和肥胖除遗传等因素以外，婴儿期的喂养方式是影响其生长发育的一个关键性因素。大多数婴儿年龄在4～6月开始添加辅食，本研究选取4月龄婴儿作为研究对象，分析该年龄段婴儿超重和肥胖与不同喂养方式的关系。

1.资料与方法

1.1 一般资料 自2016年10月至2017年3月就诊于本院儿保门诊的4月龄婴儿共有153例，其中男、女分别为80例和73例。产重大于4000g或小于2500g、患有病理性肥胖的婴儿不纳入标准。

1.2 方法 婴儿4月龄时，由儿童保健科专业人员测量其身长和体重，向主要带养人询问婴儿的喂养方式。婴儿从出生到4月龄除母乳喂养外，未添加配方奶，为母乳喂养组；除母乳喂养外，添加部分配方奶为混合喂养组；配方奶喂养为人工喂养组。

1.3 诊断标准 根据身长和体重的比例判断婴儿是否超重和肥胖。超重的判断标准：身长和体重的比例超过P85；肥胖的判断标准：身长和体重的比例超过P97。

1.4 分类标准 ①比较4月龄婴儿不同性别超重和肥胖率是否有差异；②对比分析4月龄婴儿三种不同喂养方式超重和肥胖率是否有差异。

1.5 统计方法 采用SPSS17.0软件对收集数据进行分析，用均数±标准差（±s）表示计量资料、用百分率（%）表示计数资料、采用卡方检验进行组件率的比较。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 4月龄婴儿体格生长指标分析 对本次研究的153例4月龄婴儿测量的身长及体重进行分析，平均身长为62.25±1.99cm，平均体重为6.40±0.76kg。其中，超重者（体重和身长的比例>P85）为25例，占总数的16.34%；肥胖者（体重和身长的比例>P97）为3例，占总数的1.96%。超重和肥胖统称为异常，异常率18.30%。

2.2 4月龄婴儿不同性别超重和肥胖率比较 比较4月龄婴儿不同性别的超重和肥胖率（以下简称异常率），男婴超重和肥胖率为16.25%，女婴超重和肥胖率为20.55%，两组数据之间差异无统计学意义（P﹥0.05）

2.3 4月龄婴儿超重和肥胖与不同喂养方式的关系 分别两两比较三种不同喂养方式4月龄婴儿超重和肥胖率，结果显示人工喂养组超重和肥胖率最高（39.02%），母乳喂养组超重和肥胖率最低（4.92%），差异有统计学意义（P﹤0.05）

3.讨论

中国的家长往往有一个误区，孩子长得胖才是养得好，其实这种想法是错误的。近年来，随着经济的快速发展，儿童超重和肥胖已经成为全球性的一种流行病[2]。为有效预防婴儿超重和肥胖的发生，WHO规定婴儿每日所需的總能量从之前的100kcal/kg降到90kcal/kg。婴儿期超重和肥胖可加大儿童及成人肥胖及高血压、糖尿病等相关代谢性疾病的可能性[3]，因此研究婴儿期超重和肥胖的影响因素至关重要。

3.1 据报道，青春期儿童生长激素在一定程度上受性激素影响[4]，因此，青春期儿童不同性别体格生长差异较大；而在婴儿时期，男女儿童性激素分泌无明显差异，在此期，不同性别儿童超重和肥胖率差异无统计学意义。

3.2 母乳喂养在一点程度上可以预防婴儿超重和肥胖的发生，可能为母乳中脂肪含量高于配方奶，易产生饱腹感，避免婴儿过量摄入食物。此外，母乳喂养儿血胰岛素水平明显低于人工喂养儿，血胰岛素水平过高可能会刺激脂肪细胞变大、变多，从而导致脂肪的堆积，引起超重或肥胖。

综上所述，母乳喂养对于超重和肥胖有一定的预防作用，母乳有利于婴儿的体格生长和神经心理发育。在儿童保健工作中，应多提倡和鼓励母乳喂养，尤其是6个月以内的婴儿，有利于婴儿体格的健康生长。

参考文献

[1]熊淑英等.12月龄超重和肥胖婴儿88例神经心理发育分析 [J].中国儿童保健杂志 ，2013，21（9）：998-1000.

[2]郭鑫等.婴幼儿超重与肥胖状况及影响因素的研究[J].中国妇幼保健，2014，29（8）：1199-1201.

[3]Howe LD， Ellison-Loschmann L，Pearce N，et al.Ethnic differences in risk factors for obesity in New Zealand infants.Journal of epidemiology and community health，2015，69（ 6）： 516-22.

[4]王文辉，张倩华.1～4 岁小儿骨密度及其影响因素分析. 中国实用医药2014，9（35）：213-214.