跟踪随访护理在糖尿病患者出院后的应用效果

姚新

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

糖尿病属于一种慢性疾病，是一种临床常见疾病，患者主要的临床症状表现为多尿、多饮和多食，且出现明显的消瘦等。糖尿病属于进展性疾病，患者的病程较长，且无法彻底的治愈，会出现合并的临床症状，不利于患者的身心健康。且多数患者在出院后治疗的依从性明显下降，出院不遵医嘱行为，导致疾病日益严重。研究发现[1-2]，对糖尿病患者出院后进行跟踪随访护理能督促患者遵医嘱用药和治疗，能改善患者出院后的预后效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院近几年收治的糖尿病患者随机抽取90例作为研究对象，将其均分两组，分别为各有45例的研究组和对照组。研究组：男21例，女24例；年龄44～75岁，平均年龄（59.97±9.37）岁；平均体重（71.13±10.36）岁；患者文化程度分类：小学25例，初高中14例，大专及以上6例；糖尿病病程1～16年，平均病程（6.33±2.36）年。对照组：男20例，女25例；年龄43～74岁，平均年龄（59.96±9.38）岁；平均体重（71.12±10.35）岁；患者文化程度分类：小学24例，初高中13例，大专及以上8例；糖尿病病程1～17年，平均病程（6.32±2.35）年。研究组和对照组糖尿病患者的年龄、文化及性别等基础资料对比没有较大差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅予以患者出院前的常规护理干预，如出院前的健康指导、心理辅导和运动、饮食指导，并告知患者按时来院复查。研究组予以出院后的跟踪随访护理：在患者出院之前建立好健康档案，档案内容应该全面，主要包括患者年龄、性别和文化程度、家庭基本情况和住址、疾病现状和用药情况、相关病史等，然后针对每位患者的不同情况制定个性化的跟踪随访方案。主要采用上门随访和电话随访这两种方式，在随访过程中需要仔细询问患者目前的状况，如症状表现和用药情况及心理状态等，叮嘱患者忌烟酒，少食多餐，避免食用高糖分和高脂肪的食物，平时进行适当的体育运动，可以增强患者的体质并提高对抗疾病的免疫力。针对不同年龄层次的糖尿病患者护理人员应以不同的方式进行疾病的健康教育，尽可能的让患者最大限度的提高对疾病的认知程度和治疗依从性。并且护理人员应至少每间隔一周对患者进行一次电话随访，了解患者近期的情况，多给与患者指导性的意见和鼓励，电话结束后将电话内容做好记录，方便下次回访。

1.3 观察指标

对本文两组患者的治疗依从性进行比较，主要分为完全依从和部分依从、（下转第页）

（上接第页）

完全不依从。对两组患者的相关指标进行分析，主要包括患者的血糖水平和体质指数。

1.4 统计学分析

将两组糖尿病患者的数据资料采用SPSS16.0统计软件进行分析，文中患者的血糖值和体质指数均采用t检验法进行分析，单位取（±s），P<0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

在护理干预之后，研究组患者出院后的空腹血糖和糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值、体质指数和对照组比较有显著差异性（P<0.05）

3.讨论

糖尿病的主要形成原因是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌障碍导致人体长期处于高血糖状态，机体机制出现紊乱，导致人体全身的脏器出现明显损害，其中较为明显就是肾脏、心和心血管的损害，糖尿病属于一种较为典型的代谢性疾病。由于糖尿病的进展缓慢，病程较长，长期处于高血糖水平导致患者合并出现多种并发症状，不仅增加患者自身身体和心理上的痛苦，也给患者家庭带来了较大的经济负担[3-4]。现今，在临床上还没有彻底治愈糖尿病的方法，但通过临床干预能控制患者病情进展，如药物治疗和饮食控制、运动干预等。在患者出院后，医院的监管力度减弱，患者治疗依从性明显下降。因此需要对患者进行出院后的跟踪随访护理干预，可以对患者出院后的行为进行干预，让患者能坚持治疗，使患者在饮食、心理等各方面都处于较为健康的水平。在本文中，研究组患者出院后的治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）；且两组患者出院后的血糖值和体质指数有明显差异（P<0.05）。说明针对糖尿病患者予以出院后的跟踪随访护理能提高依从性，预后效果较优。

参考文献

[1] 林绯，王妍，叶杰等.跟蹤随访护理在糖尿病患者出院后的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，12（17）：123-125.

[2] 卢筱华，陈利波，岑益女等.社区跟踪随访管理2型糖尿病患者的效果观察[J].护理与康复，2013，12（08）：782-784.

[3] 谢凤兰，成守珍，蔡卫等.电话随访实施延续护理对提高护理满意度的效果[J].中国医院管理，2013，33（24）：52-53.

[4] 张姝.院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响研究[J].中国医药指南，2016，14（33）：224-224.